Lesões brancas

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Lesões brancas 
Chamamos de lesões brancas pela caracterização da 
lesão por sua cor, branca acinzentada/amarelada. 
As lesões brancas são produzidas pelo: 
• Aumento da produção de queratina 
• Aumento da espessura do epitélio sem queratina 
• Aumento da colônia fúngica 
• Aumento da morte da camada superficial do 
epitélio 
Essas lesões podem ocorrer pelo próprio epitélio, ou 
epitélio derivado de outros locais, e/ou aderidas. 
• Para descobrir a origem dessa lesão devemos 
fazer a manobra simiotécnica chamada 
RASPAGEM 
Quando realizamos a raspagem na lesão branca podemos 
ter 2 resultados: 
➢ Lesão ceratótica 
o É quando, durante a raspagem a lesão 
não é facilmente removida 
➢ Lesão não ceratótica: 
o É quando conseguimos remover 
facilmente a lesão. 
Lesão ceratótica 
Leucoplasia: 
É uma mancha/placa branca., que pode se desenvolver 
em qualquer local da cavidade oral, na qual não 
conseguimos remover durante o ato da raspagem. 
A leucoplasia pode ser facilmente se transformar em 
lesões de cunho malignas. 
Histologicamente se caracteriza por uma hiperqueratose 
que pode evoluir para carcinoma. 
• Atinge + homens do que mulheres 
Etiologia: tabaco, álcool, radiação, sífilis, MO e traumas. 
Para o tratamento devemos fazer remoção cirúrgica, 
medicamentoso, terapia fotodinâmica. 
 
Leucoplasia pilosa 
Está associado ao vírus Epstein-Bar, tratamos essa 
patologia com aciclovir. 
Devemos orientar o paciente e eliminar os agentes 
crônicos causadores. 
 
Língua pilosa branca X Leucoplasia pilosa 
A diferenças entre as duas está na causa. Sabemos que a 
leucoplasia pilosa se dá pelo vírus, enquanto a língua 
pilosa branca se da pela má higiene 
Língua saburrosa 
É uma lesão mucosa, aspecto espessado no dorso da 
língua, pela hipertrofia das papilas filiformes. 
Pode ser relacionada a diversos fatores: 
• Fumo 
• Álcool 
• Febre 
• Mastigação ineficiente 
• Ivas 
• Abt 
Podemos tratar com a higiene e o uso de ácido retinóico 
0,025% tópico. 
 
Língua geográfica 
Aparecimento migratório de uma ou mais áreas onde 
ocorre a descamação das papilas filiformes 
Essa patologia causa dor ao ingerir alimentos muito 
quentes ou ácidos demais. 
Tratamos com higiene e a aplicação tópica de violeta 
genciana 0,1% para a alcalinização da cavidade oral. 
 
Língua careca 
É quando a língua não apresenta nenhuma papila, não 
apresenta camada de queratina. Essa patologia se da pela 
baixa quantidade de vitamina B. 
Esse tipo de lesão pode causar sérios problemas, 
paciente não sente gosto e pela ausência de camada de 
queratina pode atrapalhar na vivencia do paciente. 
Queimaduras por alimentos quentes ou ácidos. 
 
Líquen plano 
É uma doença autoimune, que gera uma lesão crônica 
mucocutânea inflamatória (afeta a pele e a mucosa, não 
necessariamente ao mesmo tempo) 
Suas manifestações são variáveis, podendo atingir mais 
mulheres do que homens 
As manifestações podem ser de 2 tipos: 
• Reticular: Estrias de Wickham (sinal 
patognomônico) 
• Ulcerada: eritematoso, erosivo (sintomático) 
Esse tipo de lesão está associado a Hepatite C, e pode 
ser tratado com: 
• corticoides (em último caso) como terapêutica 
sistêmica. 
• Oncilon A em orabase 
• Higiene bucal 
 
Papiloma e verruga vulgar 
O papiloma é uma neoplasia benigna de origem epitelial, 
na qual tem como agente etiológico o vírus HPV. E 
apresenta uma superfície irregular ou verrugosa com 
base de implantação pediculada, delimitada de pequenos 
tamanhos. 
A verruga vulgar, acontece com mais frequência na pele 
e mais raramente na boca. Também tem seu agente 
etiológicos pelo vírus HPV. É uma superfície rugosa, 
áspera e pedregosa de base séssil. 
 
Palatite/ Papilite/ estomatite nicotínica 
É uma lesão ceratótica cancerizável que acomete o 
palato mole e o palato duro, onde se encontra os orifícios 
das glândulas salivares menores inflamadas em 
decorrência do calor dos cigarros. 
Tratamos com a diminuição do fumo, placas de acrílico e 
oncilon orabase para diminuição da dor. 
 
Carcinoma verrucoso 
 
Psoríase: 
É um processo autoimune que pode trazer diversas 
condições ao paciente, como por exemplo: 
• Queda de cabelo 
• Ardor 
• Xerostomia. 
O diagnóstico é feito através de exames histopatológicos. 
Nevo branco esponjoso: 
É uma patologia de origem hereditária. Apresenta-se 
como uma lesão elevada com sulcos na mucosa jugal. 
O diagnóstico é feito através de uma detalhada anamnese 
que contenha todo o histórico familiar do paciente. 
Tratamos melhorando a higiene. 
 
Lúpus eritomatoso crônico discóide: 
É uma doença mucocutânea autoimune que 
caracterizam-se como lesões escamativas esbranquiçadas. 
Clinicamente pode encontrar lesões eritomatosas em 
forma de disco ou erosões com estrias brancas e 
delicadas. 
Lesão não ceratótica 
São as lesões que são facilmente removidas durante o 
ato da raspagem. 
Língua crenada: 
É provocada pelo apertamento dos dentes 
O tratamento é feito com placas, botox e relaxante 
muscular. 
 
Queimaduras: 
Podem ocorrer por 2 diferentes agentes: 
• Químicos 
• Físicos 
Tratamos com analgésicos e corticoides. 
Matéria alba (biofilme) 
É o acumulo excessivo de biofilme dentário. 
Candidíase: 
É uma infecção fúngica oportunista causada pelo fungo 
Candida albicans 
A candidíase pode ser de 2 tipos: 
• Hiperplásicas: não são removidas (atróficas) 
• Pseudomembranosas: são sintomáticas e 
removidas com raspagem, o famoso sapinho. 
Para o tratamento da candidíase utilizamos antifúngicos 
como a Nistatina. 
Queilite angular: 
Causada pela perda D.V.O que favorece o acumulo de 
saliva nas comissuras labiais que pode levar a candidíase. 
Tratamos com higiene e antifúngicos. 
 
Queilite aquitinica: 
Localiza-se na região dos lábios e está relacionada com o 
uso de tabaco e/ou traumas na região. 
Tem grande predisposição à evoluir pra malignidade. 
Tratamento consiste na hidratação dos lábios e uso de 
protetor solar. 
 
Leucoedema: 
Clinicamente, assemelha-se a leucoplasia mas se 
diferencia a partir de suas características histológicas. 
É uma lesão assintomática, opaca, com alteração na 
textura superficial 
Se ao distendermos a mucosa e a lesão desaparecer é 
um leucoedema. 
Cázio: 
Acumulo de cálcio com hipertrofia das amídalas causada 
por restos alimentares.