Inflamação - Patologia

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Inflamação 
 Reação do organismo frente à ação de agentes 
lesivos, agentes inflamatórios, caracterizada pela 
sequência concatenada de fenômenos irritativos, 
vasculares, exsudatos, degenerativo-necróticos e 
produtivo-reparativos, acompanhados ou não por 
reações gerais do organismo. 
 Reação de defesa dos tecidos a um agente 
agressor. 
 Caracterizada pela saída de líquidos e células do 
sangue para o interstício. 
 
Classificação 
 Aguda e Crônica 
 Dependem: da persistência da lesão, da 
sintomatologia clínica, da natureza da resposta 
inflamatória 
 
Resultado da ativação da resposta inflamatória 
 Consequências 
 Restauração da arquitetura tecidual e função 
 Persistência do agressor e do processo inflamatório 
 Substituição do tecido destruído por cicatriz 
 
 
Características básicas dos processos inflamatórios 
 Reacional de defesa 
 Local 
 Complexo: Serie de fenômenos vasculares, 
celulares e bioquímicos 
 Mesenquimal: epitélio não inflama, somente o tecido 
mesenquimal, ou seja tecidos vascularizados. 
 Inespecífico 
 Defensivo: não é algo benéfico 
 Reação de defesa 
 
 
 
 
 Degenerativa-necrótica 
 
Irritativa 
 
 
Vascular Exsudativa 
 
 
 
 
 Produtiva-reparativa 
 
Os fenômenos não são visíveis morfologicamente 
 
 
 
 
 
 
Ocorre com a ação do agente lesivo; podendo ser um 
trauma ou bactéria. Assim que passar pela nossa pele 
ou barreira atinge o tecido mesenquimal; tecido 
conjuntivo, gerando uma sinalização química, com a 
ajuda dos vasos sanguíneos, que passarão por 
evento concatenados, para que esse agente lesivo 
possa ser eliminado. Gerando assim a saída das 
células inflamatórias, que estão na nossa corrente 
sanguínea e virão para o tecido mesenquimal na 
tentativa de combater esse agente. 
 
 
Calor 
 Vem da fase vascular onde há hiperemia 
arterial; que é o aumento do volume sanguíneo 
local, e consequentemente, aumento da 
temperatura local. 
 Vasodilatação 
 Aumento do metabolismo celular 
Rubor 
 É a vermelhidão, alteração de cor, que 
também decorre da hiperemia. 
Dor 
 Originada por mecanismos mais complexos 
que incluem compressão das fibras nervosas 
locais devido ao edema, agressão direta as 
fibras ervosas e ação de mediadores químicos. 
 Liberação de mediadores afetam terminações 
nervosas 
Tumor/ Edema/ Inchaço 
 É causada principalmente pela fase exsudativa 
e produtiva reparativa, devido ao aumento de 
líquidos e de células. 
 Vasodilatação, extravasamento de fluido; 
permeabilidade, influxo celular; quimiotaxia 
Perda da Função 
 Decorrente do edema; principalmente em 
articulações impedindo a movimentação, e da 
dor que dificulta as atividades locais. 
 Soma de todas as características anteriores 
 
Sinais Cardeais da Inflamação = 5 
 Calor 
 Rumor/ Edema 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Reacional de defesa 
 Calor 
 Rumor/ Edema 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Fases da Inflamação = 5 
 Calor 
 Rumor/ Edema 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Inflamação 
 
 
 
 
 Momento em que ocorrem modificações 
morfológicas e funcionais dos tecidos agredidos, 
promovendo a liberação de mediadores químicos, 
que irão desencadear as outras fases inflamatórias. 
 
 Assim que acontece a agressão, agentes de 
natureza biológica; PAMPs juntos aos tecidos 
lesados liberam; Alarminas, que são sinalizadores 
biológicos, atuam em receptores celulares que 
liberam MEDIADORES QUÍMICOS e estes 
sinalizam ao sistema imunológico que algo de 
errado está acontecendo. Sucessivamente após os 
fenômenos descritos, ocorre a liberação das 
citocinas infamatórias que vão atuar sobre os 
tecidos, principalmente no tecido vascular e 
ocasionar a liberação das células inflamatórias nos 
vasos sanguíneos e desencadeando as fases 
posteriores. 
 
 
 São substâncias secretadas por células que 
atuam/modulam o processo inflamatório 
 Podem ser... 
- MQ Pró-Inflamatório: desencadeia resposta 
inflamatória 
- MQ Anti-Inflamatório: controlam, modulam as 
respostas inflamatórias 
 O tipo e quantidade liberada vão determinar a 
intensidade e a evolução do processo inflamatório 
 Medicamentos antiiflamatorios vão mimetizar e 
controlar essa resposta inflamatória 
 
 
 
 
 Ocorrem alterações hemodinâmica da 
circulação e de permeabilidade vascular no 
local da agressão 
 
Alterações 
 Calibre vascular: processo de vasodilatação; 
aumento do calibre dos vasos sanguíneos 
 Fluxo vascular: aumento de fluxo; maior 
chegada de sangue e diminuição da 
velocidade; menor velocidade para manter o 
sangue na região afetada 
 Permeabilidade vascular: aumento da 
permeabilidade vascular; para que as células 
inflamatórias possam sair da corrente 
sanguínea e atingir o tecido 
 Resumindo: para que aconteça a liberação das 
células inflamatórias, o endotélio retrai, 
induzido pelos mediadores químico, permitido 
assim o surgimento de espaços para que haja 
a passagem das células inflamatórias, como 
os neutrófilos. 
 
 
 
 
 Aumento do número de vasos funcionantes, 
aumento do aporte sanguíneo, ou seja, é um 
sinal que está ocorrendo uma inflamação 
 A hiperemia resulta em edema; aumento de 
volume, liberação de fluídos 
 
Mediadores químicos 
Mediadores químicos 
 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Hiperemia 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Fase Irritativa 
 Rumor/ Edema 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Fase Vascular 
 Rumor/ Edema 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Inflamação 
 
 
 Caracterizada pelos exsudativa celulares e 
plasmáticos; migração de líquidos e células para 
o foco inflamatório, oriundos do aumento da 
permeabilidade vascular 
 Saída de líquidos + proteínas + células = 
combater, neutralizar e destruir os agentes 
agressores 
 
 
 
 São células que contribuem no processo 
inflamatório na fase exsudativa 
 
 
 Composta por células com alterações 
degenerativas reversíveis ou não; neste caso, 
originam um material necrótico, derivadas da 
ação direta do agente agressor ou das 
modificações funcionais e anatômicas 
consequentes das três faz anterioresGrande 
destruição tecidual, em função da ação direta do 
agente agressor sobre a célula e a presença de 
exsudato inflamatório 
 
Neutrófilos 
 São os leucócitos os mais numerosos; 60/70% 
 Núcleo multilobulado; 2/5 
 São encarregados da fagocitose no processo 
inflamatório 
 Vida média curta 
 1 célula de defesa 
 Processo agudo 
 Morte massiva de neutrófilos causa o piócitos 
 PUS: é a junção de piócitos e bactérias 
 
Eosinófilos 
 Menos numerosas; 2/4% 
 Núcleo bilobulado 
 Relacionadas no processo alérgico 
 Atraídas pela histamina; produzida pelos 
mastócitos e basófilos 
 Fagocitam complexos antígeno-anticorpo 
 Participam de defesa contra parasitas 
 
Basófilos 
 São os leucócitos menos numerosos do sangue; 
menos de 1% 
 Núcleo volumoso, citoplasma repleto de grânulos 
 Heparina: impede a coagulação do sangue 
 Histamina: permeabilidade vascular 
 Receptores IgE: produzida pelos plasmócitos 
 Reações Alérgicas 
 
 
Linfócitos – glóbulos brancos 
 Principais células do sistema imune; 20/40% 
 Núcleo esférico e pouco citoplasma 
 Podem ser dos tipos: 
T: vida longa, realizam a imunidade celular 
B: tempo variável de vida, transformam-se em 
plasmócitos, imunidade humoral 
 
Monócitos 
 São os maiores leucócitos do sangue; 3/10% 
 Núcleo ovoide, em forma de rim ou ferradura 
Transformam-se em macrófagos teciduais e participam 
da fagocitose de bactérias e detritos 
Fase Degenerativa-necrótica 
 Perda da Função 
 Dor Tumor 
 
Componentes Celulares - FE 
Componentes celulares 
 
Componentes celulares 
 
Componentes celulares 
 
Componentes celulares 
 
Componentes celulares 
 
Componentes celulares 
 
 Rumor/ Edema 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Fase Exsudativa = FE 
 Rumor/ Edema 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Leucócitos Agrunolócitos - FE 
Leucócitos granulócitos - FE 
 Rumor/ Edema 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Inflamação 
 
 
 Aumento na quantidade dos elementos 
teciduais, principalmente células, resultando das 
fases anteriores. O objetivo principal é reparar o 
tecido agredido 
 Inicio do restabelecimento das condições 
normais 
 Esta fase é determinada por dois fatores; 
remoção ou neutralização do agente agressor e 
reabsorção do exsudato 
Tecido de granulação 
 Arcabouço para recuperação da área inflamada 
 Vasos de neoformação 
 Linfócitos e plasmócitos 
 Fibroplasia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cura com regeneração 
 Restituição da integridade anatômica e funcional 
 Tecido morto é substituído por outro 
morfologicamente idêntico 
 Destruição é discreto 
 Reabsorção completa do exsudato e tecido 
necrosado 
 Regeneração não ultrapassa os limites 
esperados 
Cura por cicatrização 
 Tecido morto é substituído por um neoformado 
 Forma comum 
 Fenômenos alterativos são mais intensos 
 Diminuição da função do órgão lesado 
 Subdividida em 1 e 2 intenção 
- 1 intenção: área de defeito tecidual menor, 
preenchimento completo desse tecido sem 
grandes depressões, contrações da ferida 
 - 2 intenção: maior a área de defeito e, portanto, 
maior a formação de granulação, podendo ter 
uma contração na ferida, e possível cicatriz maior 
- Sutura: da o suporte necessário para que não 
fique grandes depressões 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fase Produtiva-reparativa 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Resolução 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
Inflamação 
 
 Fisiopatológica 
 Curta duração; horas ou dias 
 1 tipo de resposta imunológica que apresentamos 
 Ação intensa do agressor 
 Sinais cardinais evidentes 
 Exsudato: hiperemia, edema e neutrófilos 
 
 
 O organismo tenta fazer a fagocitose a partir dos 
macrófagos, tentando digerir, eliminar esse 
material, só que devido a partículas indigeríveis, 
que certas doenças possuem, como os 
macrófagos não conseguem combatê-los, 
acabam unindo e formando células epitelióides, 
ou seja, a união estará formada entre células 
epitelióides, linfócitos, plasmócitos, células 
gigantes de langhans e células gigantes tipo 
corpo estranho; que é a fusão de vários 
macrófagos, formando assim os granulomas para 
responder ao agentes agressores 
 
 Agente Lesão celular 
 
 
 Fisiopatolófica; evolução 
 Longa duração; meses, anos 
 Reação menos expressiva do hospedeiro 
 Ação moderada e contínua do agente etiológico 
 Sinais cardinais pouco evidentes 
 Exsudato: vasos de neoformação, linfócitos, 
plasmócitos e fibroplasia 
 
 
 
 Infiltração de células mononucleares; linfócitos, 
macrófagos, plasmócitos 
 Proliferação de fibroblastos e pequenos vasos 
sanguíneos; fibrose 
 
 
 Inflamação Aguda 
Persistência M.O. ou 
Do agente partícula 
 Indigerível 
Inflamação Crônica Inflamação Crônica 
 Granulomatosa 
Inflamação Crônica Granulomatosa 
 Tumor 
 
Inflamação Aguda 
 Perda da Função 
 Dor 
 Tumor 
 
 Características histológicas 
 
 Tumor 
 
 Inflamação Crônica 
 Tumor 
 
Inflamação