SEMINÁRIO INTERDISCIPLINA 2021

Prévia do material em texto

SEMINÁRIO INTERDISCIPLINA 2021.2 
Aluna: Gisele Carvalho Pinheiro Matrícula: 20.1.000883 Sede: PE Noite 
CLÍNICA 1 
1. Como a saúde sistêmica do paciente Pablo pode estar afetando a sua saúde bucal? 
Comente tendo em vista a situação apresentada no caso clínico. 
No caso foi relato que o paciente tomava remédio para depressão a dois anos, na 
maioria das vezes as pessoas que tem depressão não tem disposição para se cuidar, alguns 
casos não tem vontade de escovar os dentes, fato inclusive relato pelo Pablo, procurar 
atendimento odontológico de rotina, fato também relatado por Pablo que a 6 anos não 
comparecia ao dentista, esses fatos acontecem porque o paciente apresenta um desânimo 
enorme, tristeza e perda de prazer o que acarreta muitas das vezes a uma higiene precária 
ou inexistente o que agrava as doenças periodontais. 
Após anamnese, Pablo realizou a aferição de sinais vitais, o Dr. Pedro informou ao 
paciente que sua pressão arterial estava um pouco elevada (150/90 mmHg), o que poderia 
estar relacionado à sua obesidade. A relação entre a obesidade e a saúde bucal pode 
corresponder às doenças orais infecciosas, como cárie dentária e doença periodontal, e ao 
impacto causado na capacidade mastigatória, levando a mudanças, como a troca de 
alimentos ricos em nutrientes por ricos em açúcares e gorduras saturadas, foi relato por 
Pablo que sua alimentação contém alta frequência de ingestão de alimentos açucarados, 
principalmente nos momentos que está mais ansioso. Com efeito, a obesidade é, muitas 
vezes, marcada por uma desequilibrada dieta rica em açúcares, que estimulam o 
crescimento de bactérias cariogênica e favorecem o desenvolvimento da lesão de cárie. 
O fato de Pablo ter depressão e obesidade pode acarretar momentos ou até mesmo 
crises de ansiedades, o paciente inclusive relatou ingerir mais açucares nos momentos de 
ansiedades, a ansiedade pode acarreta outra doença associada a saúde bucal que é o 
bruxismo, ato de ranger os dentes durante a noite, essa doença pode provocar doenças 
mais graves, como complicações na gengiva, ossos e articulações da mandíbula. 
2. Elabore o plano de cuidado para o paciente Pablo. 
O plano de cuidado é desenvolvido com a colaboração de Pablo, com o intuito de 
resolver os problemas do mesmo de forma integral, sem envolver orçamento apenas 
focando no bem estar e saúde bucal do paciente. O passo a passo para desenvolver o plano 
de cuidado deve ser segundo o EAPCEDOPRO, que é um conjunto de siglas descritas a 
baixo: 
E – Emergência/urgência (dor) 
A – Adequação bucal (Escavação em massa, restos radiculares, raspagem supra) 
P – Periodontia (raspagem subgengival) 
C – Cirurgia (dente incluso) 
E – Endodontia 
D – Dentística (material definitivo nas restaurações) 
O – Ortodontia 
PRO – Prótese 
Como Pablo não relatava dor então a etapa de Emergência/urgência poderia ser 
pulada. Na parte de adequação bucal deve ser feito uma profilaxia, exames odontológicos 
intraorais (ISG, PSR, Odontograma) para averiguar a saúde periodontal, raspagem 
supragengival no V sextante que apresenta cálculo e instrução de higiene oral, pode ser 
feito uma restauração provisória do dente 16 para posterior restauração definitiva. 
Em periodontia deve ser feito raspagem subgengival de acordo com o resultado 
dos exames da etapa anterior e se necessário um periograma (reavaliação após 45 dias). 
Na cirurgia pode-se remover com biópsia excisional a lesão em mucosa jugal que não tem 
características malignas e que foi provavelmente de origem traumática. No passo da 
endodontia poder ser feito um acesso no dente 12 para remover a lesão periapical presente 
e depois tratar o dente por endodontia, que deve ficar sobre observação para ver se a lesão 
regride. 
Em dentística deve ser removido o material provisório do dente 16 para avaliar se 
houve melhora e resposta imunológica contra a lesão no dente, e se o prognóstico for 
positivo, restaurar com material definitivo. Após observar um estado saudável dos tecidos 
periodontais, regressão das doenças periapicais, e tomando cuidado com os dentes que 
apresentam reabsorção óssea, pode-se iniciar o tratamento ortodôntico, cuidando da 
queixa principal do paciente que era seus diastemas. Aliado ao tratamento ortodôntico 
poderia ser iniciado o passo de inserção dos implantes e próteses no paciente para 
devolver os dentes extraídos.