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SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR NP3 SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR S5 2021.2 – NP3 Data Seminário: 04/12/2021 Disciplinas Participantes: Clínica II, Pré-Clínica III, Saúde Coletiva IV Senhor Francisco, 55 anos, morador do bairro Joaquim Távora no município de Fortaleza, procurou a Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) Irmã Hercília, pois seu neto André, de 17 anos, apresentava muita dor na região inferior direita da face. Além disso, Sr. Francisco não ia trabalhar já havia dois dias, pois sentia muita dor no corpo, dor de cabeça, febre, tosse e dor de garganta, também necessitando do acompanhamento médico. Na UAPS Sr. Francisco foi encaminhado para o acolhimento médico, no qual suspeitou-se de COVID-19. Rapidamente, Dr. Alceu, médico da UAPS, fez a notificação do caso e avisou para a enfermeira da equipe, para que a mesma pudesse colocar o registro nos gráficos de acompanhamento de COVID-19 na sala de situação da Unidade. Em seguida, fez as orientações necessárias para que Sr. Francisco realizasse o RT- PCR e procedesse aos cuidados em sua residência e mantivesse a equipe informada da sua evolução, já que era um paciente que convivia com doenças crônicas. O paciente foi devidamente estabilizado e orientado estava seguro quanto ao tratamento do seu caso. O neto do Sr. Francisco, André, foi encaminhado para o consultório odontológico, onde foi atendido pelo Dr. Eduardo. Ao realizar exame extra oral Dr. Eduardo pode identificar uma assimetria facial na região direita com aumento de volume sem ponto de flutuação no terço inferior da face, exatamente na região onde o paciente relatava dor intensa. No exame intra oral foi identificada a ausência dos elementos 18, 28, 38 com presença de coroa extensamente destruída do elemento 46 (e restauração com material radiopaco em contato com a câmara pulpar), testes de sensibilidade pulpar negativos e teste de percussão vertical positivo. Raizes residuais do 45, 24 e 25 e presença de lesão de cárie no 44, 34, 35, 21,22, 11 e 12. Diante do quadro clínico, Dr. Eduardo solicitou radiografias periapicais, nas quais foram identificadas áreas de rarefação óssea sugestivas de lesões entre e ao redor das raízes do 46, em região apical do 35, 34, 21, 22, 11,12, 45, 24 e 25. Índice de sangramento de 86% e PSR identificado na Figura 2. Dr. Eduardo refletiu diante do caso de André como a saúde bucal ainda é muito negligenciada pela população brasileira. Os levantamentos epidemiológicos nacionais de saúde bucal tem demonstrado uma diminuição da doença cárie em todas as faixas etárias, inclusive na faixa etária SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR NP3 de André. Todavia, a polarização da doença cárie em algumas populações mais vulneráveis explica as dificuldades vivenciadas pelo mesmo. Após o acompanhamento de André o mesmo foi orientado sobre a importância da saúde bucal para sua qualidade de vida, tornando-o mais participativo e consciente sobre os cuidados que deveria ter com sua saúde, o que será de fundamental importância na prevenção de futuros problemas. Figura 01. Imagem intra oral e radiografias periapicais do paciente. Figura 02. PSR *As imagens são mera simulação das situações apresentadas, não constituindo realidade local ou crítica pessoal dos autores. 3 2 3 4* 1 3 SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR NP3 REFERÊNCIAS Hupp, James R.; Ellis, Edward; Tucker, Myron R. Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea. 6º edição. Editora Elsevier. PEGORARO LF et al. Prótese Fixa. Bases para o planejamento em Reabilitação Oral. 2a edição. Artes Médicas, São Paulo, 2013. SHILLINGBURG JR., H.T. et al Fundamentos dos prepares dentários para restaurações metálicas e de porcelana. Quintessence Editora, 1988. Lopes, Hélio. Endodontia: biologia e técnica Hélio Lopes , José Siqueira. 4. Ed Rio de janeiro: Elsevier, 2015. Antunes, JLF. Epidemiologia da Saúde Bucal. 2• edição . Editora Santos. 2013
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