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Módulo B - - Semiologia - AV2 Conteúdo do teste 1. Pergunta 1 0.6 pontos Durante muito tempo, o prontuário do paciente foi apenas registrado no papel (físico), porém, a chegada de tecnologias em informação e comunicação o fez se transformar paulatinamente em prontuário eletrônico do paciente (PEP) ou digital. Qual a desvantagem do prontuário físico? 1. não necessita de treinamento 2. uma maior liberdade na forma de escrever, 3. sendo transportado e manuseado facilmente, 4. acesso de vários profissionais ao mesmo tempo 5. está sempre disponível. 2. Pergunta 2 0.6 pontos Considere o relato a seguir: V.S., 61 anos, sexo feminino, hipertensa, portadora de diabete melito tipo 2 há 12 anos, insulinodependente, tabagista há 45 anos, compareceu ao ambulatório de especialidades para consulta de enfermagem. Relatou que vinha se alimentando e fazendo caminhadas de acordo com as recomendações recebidas, havia diminuído o consumo diário de cigarros para 5 unidades/dia e tomava os remédios para hipertensão regularmente. Informou que estava com dúvidas sobre a aplicação da insulina NPH, cujo uso havia sido introduzido na última consulta médica. Ao analisar os exames realizados recentemente, o enfermeiro constatou: glicemia de jejum = 155 mg/dL, hemoglobina glicada = 7,1%; triglicérides = 150 mg/dL; HDL colesterol = 56 mg/dL; LDL colesterol = 120 mg/dL. Ao exame físico obteve, entre outros dados: peso = 82.900 g, altura = 174 cm, circunferência abdominal = 91 cm; pressão arterial = 134 X 84 mmHg. Em continuidade, o enfermeiro efetuou o exame dos pés, utilizou o escore de Framinghan revisado para a estratificação de risco para doenças cardiovasculares e elaborou o plano de cuidados e o estabelecimento de metas junto com V.S, realizando as orientações pertinentes. Para a obtenção de valores fidedignos da pressão arterial, o enfermeiro deve, entre outros cuidados: 1. Certificar-se de que V.S. não tenha fumado nos 15 minutos que antecederam a mensuração. 2. Utilizar manguito cuja câmara inflável cubra, no mínimo, metade da circunferência do braço, para idosos eutróficos. 3. Após insuflar o manguito, determinar a pressão arterial diastólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação. 4. Realizar pelo menos duas medições, com intervalo em torno de um minuto, efetuando medições adicionais caso os valores obtidos sejam muito diferentes. 5. Ao desinsuflar o manguito, determinar a pressão arterial sistólica no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff). 3. Pergunta 3 0.6 pontos Ao realizar o atendimento de uma paciente que se encontrava em seu leito hospitalar, A Enfermeira plantonista observou que o paciente apresentava uma coloração azulada de pele e mucosas, no exame de sangue é observado aumento da hemoglobina não oxigenada (> 5 g por mL). Esse sinal é comum em alterações em quais sistemas? 1. Sistema Respiratório e nervoso 2. Sistema Respiratório e urinário 3. Sistema Urinário e Digestivo 4. Sistema Cardiovascular e Digestivo 5. Sistemas respiratório e cardiovascular 4. Pergunta 4 0.6 pontos Existem seis diretrizes que guiam os registros e as informações relacionadas aos cuidados prestados ao paciente para que estas sejam comunicadas correta e integralmente. 1. Precisão; Concisão; Eficácia; Atualização; Organização e Confidencialidade. 2. Imprecisão; Concisão; Eficácia; Atualização; Organização e Inconfidencial. 3. Imprecisão; Concisão; Eficácia; Atualização; Organização e Confidencialidade. 4. Precisão; Concisão; Ineficácia; Atualização; Desorganização e Confidencialidade. 5. Precisão; Concisão; Eficácia; Desatualização; Organização e Confidencialidade. 5. Pergunta 5 0.6 pontos O Ministério da Saúde (MS), como referência para orientações no quesito controle de doenças crônicas da população brasileira, elaborou, em 2006, um Caderno de Atenção Básica específico para controle da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Para aferir a pressão arterial, o Plano de Atenção da Hipertensão Arterial recomenda posicionar a campânula do estetoscópio na fossa antecubital sobre a artéria denominada: 1. temporal 2. radial 3. ulnar 4. braquial 5. poplítea 6. Pergunta 6 0.6 pontos A enfermeira Marta está neste momento realizando o exame físico no paciente G.R.T., de 30 anos, que está hospitalizado com suspeita de colelitíase, porém diagnóstico médico ainda inconclusivo. Ao palpar abaixo da margem hepática, na borda lateral do músculo reto, a enfermeira consegue palpar a vesícula biliar. Para maior esclarecimento clínico, Marta solicita ao paciente para respirar profundamente enquanto realiza a palpação do quadrante superior direito. Ao iniciar a inspiração, o paciente sentiu forte dor e interrompeu rapidamente a inspiração, à medida que a vesícula inflamada permaneceu em contato com os dedos da enfermeira. Essa interrupção da inspiração é característica de um sinal clínico. Qual o nome CORRETO do sinal apresentado pelo paciente durante o exame físico do abdome? 1. Sinal de McBurney. 2. Sinal de Chrom. 3. Sinal de Gray. 4. Sinal de Cullen. 5. Sinal de Murphy. 7. Pergunta 7 0.6 pontos A aferição da pressão arterial é feita utilizando um esfigmomanômetro e um estetoscópio. O esfigmomanômetro possui tamanhos diferentes, desde o infantil até o adulto. A escolha correta é feita a partir da mensuração da circunferência do braço do paciente. Por isso, é necessário que o enfermeiro meça utilizando uma fita métrica. Para obter uma medida fidedigna, ao aferir a pressão arterial de um adulto com 35 anos de idade, o enfermeiro necessita utilizar o manguito de tamanho apropriado que deve, obrigatoriamente: 1. Cobrir de 60% a 80% da circunferência do braço, medida logo abaixo da inserção do músculo deltoide. 2. Cobrir de 40% a 60% da circunferência do braço. 3. Ter largura correspondente a 40% da circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e o olécrano. 4. Ter largura correspondente a dois terços da altura do braço, no ponto médio entre a face distal do rádio e o acrômio. 5. Cobrir 100% da altura do braço, entre o acrômio e o olécrano. 8. Pergunta 8 0.6 pontos Após um acidente vascular cerebral (A.V.C. ), foi notado um desvio da comissura labial para a direita, paralisia de Bell. Qual nervo foi acometido pela isquemia? 1. Trigêmeo 2. Abducente 3. Hipoglosso 4. Glossofaríngeo 5. Facial 9. Pergunta 9 0.6 pontos Paciente 48 anos, relata início do quadro há 18 meses, com cefaleia hemicraniana/occipital intensa e frequente. Procurou o Pronto-Socorro quando a dor de cabeça agravou. Foi prescrito captopril após ser medicado de urgência no posto de Saúde, porém relata que fez uso irregular da referida droga nos meses seguintes. Foi observada que sua pressão sistólica estava a 180 mmHg e a diastólica 110 mmHg. Segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (DBH VI), publicadas em 2010 o paciente está apresentando um quadro de: 1. Ótima 2. Hipertensão estágio 3 3. Hipertensão estágio 1 4. Hipertensão sistólica isolada 5. Hipertensão estágio 2 10. Pergunta 10 0.6 pontos Na anamnese do paciente HTF 27 anos, trabalha em um posto de combustível e relata uma falta de ar e de fôlego, sufocamento e aperto no peito. De acordo com esse relato podemos afirmar que: 1. Trata-se ainda do sintoma multifatorial de disfunção cardiopulmonar e pode estar relacionada aos transtornos digestórios. 2. Trata-se ainda do sintoma multifatorial de disfunção cardiopulmonar e pode estar relacionada aos transtornos neurológicos e/ou neuromusculares. 3. Trata-se ainda do sintoma multifatorial de disfunção renal e pode estar relacionado com problemas respiratório 4. Trata-seainda do sintoma multifatorial de disfunção digestória e pode estar relacionada aos transtornos neurológicos e/ou neuromusculares. 5. Trata-se ainda do sintoma multifatorial de disfunção renal e pode estar relacionada aos transtornos neurológicos e/ou neuromusculares.
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