Lesões ulcerativas e vesículo bolhosas da cavidade oral

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1 Dryele Cruz – Odontologia UFPE 
 
Lesões ulcerativas e vesículo bolhosas da cavidade oral 
Lesão Apresentação Causa Local Tratamento 
Estomatite aftosa 
recidivante 
Lesão ulcerada, de fundo 
necrótico e bordas 
hiperemiadas (tipos: 
menor, maior, 
herpetiforme) 
Multifatorial (stress, 
alergia, trauma, 
causa endócrina, 
bactéria) – 
deficiência de ferro, 
B12, ác. fólico 
Afta menor: 
mucosa ñ 
queratinizada; 
Afta maior: 
qualquer mucosa 
Tratar deficiências se a 
causa for sistêmica; 
Clorexidina 0,12% em casos 
leves ou corticoide tópico; 
Paciente HIV ganciclovir) 
Gengivoestomatite 
herpética 
Lesão ulcerada com 
exposição do conjuntivo, 
gengiva hiperêmica, 
ulceras ao redor da boca, 
febre, dor no corpo 
HSV 1 (1º contato) 
Língua, palato, 
gengiva, órbita 
bucal 
Até 48h do aparecimento: 
acyclovir oral sistêmico; 
alívio dos sintomas: 
analgésico e antitérmico 
Herpes labial 
recorrente 
Vesícula em lábio 
(geralmente sup) com 
líquido rico em partículas 
virais 
HVS 1 (reativação 
após 1º contato); 
Sol, trauma, febre, 
imunossupressão, 
menstruação 
Lábio superior (+) 
e inferior (-) 
Antes do aparecimento: 
acyclovir 5% tópico; 
Imunossuprimidos: 
acyclovir sistêmico; 
nenhum dos casos: esperar 
Varicela (catapora) 
Vesículas por todo o corpo 
semelhante a do herpes 
VZV Corpo todo Analgésico e antitérmico 
Herpes zooster 
Vesículas iguais da 
catapora, mas tbm pode 
acontecer na boca na linha 
medial 
Reativação do 
varicela zoster; 
stress extremo; 
imunossupressão 
Tórax unilateral 
na linha medial; 
um dos ramos do 
trigêmeo linha 
medial 
Aciclovir 
Penfigóide 
Bolhas subepiteliais 
(camada basal) e 
permanecem intactas; 
pode acompanhar 
gengivite descamativa 
X 
Boca e mucosa 
ocular (inversão 
dos cílios 
inferiores) 
Corticoide tópico; 
raramente sistêmico 
Pênfigo vulgar 
Bolhas intraepiteliais que 
rompem com facilidade; 
Sinal de nikolsky para 
diagnóstico 
X Corpo todo Corticoide