Lesões ulcerativas e vesículo bolhosas

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Larissa Primo 
Lesões Ulcerativas❖
Doença Fator Etiológico Características Localização Tratamento
Estomatite Aftosa 
Recorrente
Genética, Alergia, Alimentos, 
Hormonal (Mulheres), Redução da 
barreira mucosa, Agentes infecciosos, 
Stress e Deficiências vitamínicas
Afta menor: Ulceração com halo eritematoso 
avermelhado com fundo necrótico. 2 a 8mm
-
Afta maior: Lesão mais oval, demora semanas 
para cicatrizar (10 a 14 dias). Não apresentam 
pseudomembrana amarelada, conjuntivo 
avermelhado e profundidade maior. Não tão 
delimitada. 1cm
-
Afta herpetiforme: Semelhante ao herpes. 
Lesões pequenas 1 a 3mm e múltiplas. 
-
Mucosa labial, 
mucosa jugal, língua 
(ventre)
NÃO AFETAM 
MUCOSA 
QUERATINIZADA
Bioadesivos(géis com ác. 
Hialurônico) 
Bochecho com 
clorexidina 
Spray de lidocaína
Sífilis Infecção bacteriana causada pelo 
Treponema Pallidum 
Lesão na forma de placa, possui uma 
pseudomembrana esbranquiçada, sem halo 
definido e aumento de volume discreto
Boca. Sífilis terciária: 
dorso da língua e 
terço posterior. 
Antibioticoterapia 
(bezentacil)
Carcinoma 
Epidermóide 
(CEC)
Cigarro e álcool Lesões ulceradas, profundas, bordas 
endurecidas (caráter infiltrativo). Dor. 
Mais comum em 
borda lateral de 
língua
Cirurgia, quimioterapia e 
radioterapia.
Mucosite Agentes citotóxicos Inflamação na mucosa Mucosa jugal, borda 
de língua, ventre da 
língua, assoalho e 
orofaringe.
Cessar ou trocar 
medicamentos
Úlceras 
Traumáticas
Hábito de mordida, aparelho 
ortodôntico, prótese mal adaptada
Úlcerações Palato, gengiva, lábio Remove a causa. Em 
casos de dor: Bochecho 
ou pomada anestésica
Estomatite Aftosa recorrente maior
Sífilis
Mucosite Carcinoma Epidermoide Úlcera Traumática
Lesões vesículo-bolhosas❖
Doença Fator Etiológico Características Localização Tratamento
Lesões ulcerativas e vesículo bolhosas
 Página 1 de Estomatologia 
Doença Fator Etiológico Características Localização Tratamento
Gengivoestomatite
Herpética Primária
Herpes simples tipo 1
(Infância)
Vesículas puntiformes, bolhinhas com aumento 
de volume e líquido no interior. Aumento da 
gengiva. Ulcerações com halo não definido 
Mucosa oral e 
gengiva
Aciclovir em suspensão para 
bochecho (casos graves)
Aciclovir em pomada na fase 
inicial da doença
Herpes Labial Recorrente Herpes simples tipo 1 (reativado por 
sol, trauma, febre, hormônios, 
imunossupressão)
Vesícula -> Úlcera -> Crosta Zona de transição 
do vermelhão do 
lábio e pele
Aciclovir 5% em pacientes 
imunodeprimidos
Catapora Varicela Zoster (vírus) Vesículas, bolhas, eritema, pápulas 
avermelhadas e crosta
Face, boca e tronco -
Herpes Zoster Reativação do vírus Varicela Zoster
(Cobreiro)
Segue o trajeto do nervo em que estava 
guardado. Dor intensa, queimação, coceira e 
vesículas de base eritematosa
Pele e mucosa 
(lesões não 
ultrapassam a linha 
média)
-
Penfigóide Autoanticorpos atuam causando 
alterações na camada do epitélio
Vesículas e ulcerações + Gengivite descamativa
Bolhas subepiteliais
Mucosa e pele Corticoide tópico ou 
sistêmico
Diagnóstico: imunofluorescência 
direta
Pênfigo Vulgar Perda de aderência entre as células Ulcerações com áreas esbranquiçadas e 
eritema. Bolhas intraepiteliais
Palato, mucosa 
labial , mucosa jugal, 
ventre da língua e 
gengiva. Preferência 
em áreas não 
queratinizadas. 
Corticoide sistêmico. 
Diagnóstico: Sinal de nikolsky 
positivo 
Eritema Multiforme Autoimune de causa incerta, pode 
estar associado a reativação do vírus 
do herpes, pela infecção por 
mycoplasma. Drogas oncológicas.
Lesões alvo. Lesões circulares com halo 
eritematoso, fundo amarelado/esbranquiçado e 
uma zona central de eritema (alvo)
Mucosa oral, pele, 
mucosa dos olhos. 
Corticoide em altas dodes
Gengivoestomatite
Herpética Primária
Herpes Labial Recorrente Catapora Herpes Zoster
Penfigóide Pênfigo Vulgar Eritema multiforme Eritema multiforme
 Página 2 de Estomatologia