AV2 SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA EM ENFERMAGEM

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AV2 SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA EM ENFERMAGEM- ARA1156 - 3001
Centro Universitário Estácio
Coordenação de Enfermagem
Disciplina Semiologia e Semiotécnica em Enfermagem
Profª. Ma. Tatyane Andrade dos Santos
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Obrigatório
1.Digite seu nome completo.
2.Digite sua matrícula.
3.Quanto as formas de alimentar o paciente, relacione a coluna 1 com a coluna 2 e marque a alternativa correta.
COLUNA 1
I- Administração em Bolus
II- Administração Gravitacional ou intermitente
III- Administração contínua por Bomba de Infusão
COLUNA 2
(  )  Forma de administrar a dieta através da seringa sem êmbolo ou com frasco para infusão com equipo por gravidade. 
(  ) Forma de administrar a dieta através da seringa com êmbolo. 
(  ) Forma de administrar a dieta por longos períodos, equipo pode permanecer por 24 h.
(2 Pontos)
a) III; I; II.
b) I; II; III.
c) II; I; III.
d) I; III; II.
4.Quanto às finalidades da aspiração das vias aéreas, marque a alternativa incorreta.
(2 Pontos)
a) Uma das finalidades da aspiração das vias aéreas é manter as vias aéreas livres e permeáveis.
b) Uma das finalidades da aspiração das vias aéreas é garantir a ventilação e oxigenação adequada (saturação de O2 acima de 95%).
c) Uma das finalidades da aspiração das vias aéreas é coletar amostra de secreção traqueal e esofágica para exame diagnóstico.
d) Uma das finalidades da aspiração das vias aéreas é prevenir complicações no quadro clínico geral do paciente, provocadas pelo acúmulo de secreção nos pulmões.
5.Quanto as características do curativo, marque a alternativa correta.
I- Na cobertura do curativo úmido se utiliza gaze ou compressa com pomada ou solução prescrita. 
II- No curativo seco se utiliza gazes secas ou compressas úmidas. 
III- No curativo de irrigação é feita irrigação com soluções salinas nos ferimentos com infecção dentro da cavidade ou fístula. 
IV- No curativo seco se utiliza gazes secas ou compressas secas. 
(2 Pontos)
a) V; F; V; V.
b) F; F; V; F.
c) F; V; V; V.
d) V; F; F; V.
6.K. P. S., 84 anos, solteiro, 5 filhos, católico, analfabeto, fumou durante 25 anos e parou há um mês, nega etilismo. Hipertenso, faz uso contínuo de captopril e refere ter enfisema, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Foi internado com queixa de fraqueza, dispneia e tosse produtiva persistente. Em uso de tubo orotraqueal (TOT) + ventilação mecânica (VM), sonda nasoenteral (SNE) com dieta infusão contínua, acesso venoso periférico (AVP) em membro superior esquerdo (MSE) com infusão de soroterapia gravitacional. Durante o exame físico a enfermeira Carolina constatou o paciente sedado, com abertura ocular ao estímulo doloroso, possui pele e mucosas hipocoradas; apresentou membros superiores (MMSS) frios com leitos ungueais pouco cianóticos; tórax simétrico, movimento respiratório torácico, amplitude superficial, taquidispneica, roncos em brônquios e diminuição da expansibilidade. Constatou-se ainda extremidades com perfusão periférica maior que três segundos, pulsos rítmicos e filiformes, sem edema. Para esse paciente foi identificado como diagnóstico de enfermagem prioritário a desobstrução ineficaz de vias aéreas.
Diante deste caso, qual a necessidade imediata desse paciente?
(2 Pontos)
a) Curativo em região sacral.
b) Troca do conjunto do traqueóstomo.
c) Banho no leito.
d) Aspiração das vias aéreas.
7.Paciente masculino, 68 anos, internado no Hospital Bem Viver há 25 dias, devido a sepse de foco pulmonar com evolução de rebaixamento de nível de consciência, sendo realizado intubação orotraqueal, após 14 dias de internamento em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o paciente não apresentou melhora do quadro clínico sendo realizado traqueostomia por médico cirurgião torácico. Após 15 dias de traquestomia de plástico, o paciente apresentou melhora do quadro respiratório evoluindo para o desmame da ventilação mecânica e trocado traqueóstomo de plástico por metálico nº 6. A enfermeira Camila durante a visita de enfermagem, observou grande quantidade de secreção purulenta em curativo de ostoma e em endocânula, Ao verificar os sinais vitais (SSVV) observou FR: 30 rpm, FC: 90 bpm, PA: 140 x 90mmHg e SO2 91%. O paciente apresentava-se dispneico, com uso de musculatura acessória. Ao fazer a leitura do prontuário identificou que a troca do conjunto do traqueóstomo foi realizada no dia anterior e que desde então não houve a limpeza da endocânula. 
Diante do caso clínico em questão, qual a prioridade do cuidado de enfermagem poderia ser realizado nesse paciente? 
(2 Pontos)
a) Troca do conjunto do traqueóstomo.
b) Cateterismo vesical de demora.
c) Limpeza da endocânula do traqueóstomo.
d) Troca do acesso venoso periférico.
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