AV1 SEMIOLOGIA E SEMIOTECNICA

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AV1 SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA EM ENFERMAGEM – TURMA 3001
Centro Universitário Estácio
Coordenação de Enfermagem
Disciplina Semiologia e Semiotécnica em Enfermagem
Profª. Ma. Tatyane Andrade dos Santos
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Obrigatório
1.Nome completo
2.Matrícula
3.Correlacione a Coluna X com a Coluna Y, e em seguida, marque a alternativa CORRETA.
Coluna X
1- Anotação de enfermagem
2- Evolução de enfermagem
 
Coluna Y
(     ) Dados referente ao período de 24 horas; 
(     ) Dados registrados por toda equipe de enfermagem; 
(     ) Dados que registram observações; 
(     ) Dados que são analisados e elaborados pelo enfermeiro; 
(     ) Dados brutos e pontuais. 
(2 Pontos)
a) 1, 1, 1, 2, 1
b) 2, 2, 1, 2, 2
c) 2, 1, 1, 2, 1
d) 2, 1, 2, 2, 1
4.B.F.L., 87 anos, solteira, 3 filhos, católica, analfabeta, fumou durante 31 anos e parou há 1 ano, não etilista. Hipertensa, faz uso contínuo de hidroclorotiazida e refere ter enfisema, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Foi internada com queixa de fraqueza, dispneia e tosse produtiva persistente. Em uso de TOT + VM (modo PCV), SNE com dieta por gravidade, AVP em MSE com infusão de soroterapia gravitacional. No exame físico constatou-se a paciente sedada, com abertura ocular ao estímulo doloroso, possui pele e mucosas hipocoradas; apresentou MMSS frios com leitos ungueais pouco cianóticos; tórax simétrico, movimento respiratório torácico, amplitude superficial, taquidispneica, roncos em brônquios e diminuição da expansibilidade; presença de lesão por pressão na região sacral, com perda parcial da espessura da pele, envolvendo epiderme e derme. Constatou-se ainda, extremidades com perfusão periférica maior que três segundos, pulsos rítmicos e filiformes, sem edema. Neste contexto, responda às questões abaixo:
a) Um dos cuidados prestados pelo enfermeiro após o exame físico é a realização dos curativos. Diante do caso clínico, qual o estágio da lesão por pressão (LPP)? (Valor: 1,0)
b) Quais as escalas de avaliação que o enfermeiro utiliza para avaliar o risco de um paciente desenvolver uma LPP? (Valor: 1,0)
c) Quais os materiais necessários para o enfermeiro realizar o curativo de LPP? (Valor: 1,0)
d) Ao realizar um curativo, o enfermeiro deve utilizar critérios para uma cobertura eficaz. Cite 5 (cinco) destes critérios. (Valor: 1,0)
(4 Pontos)
5.O papel do enfermeiro é fundamental e essencial no que se refere ao cuidado direto ao cliente, porque desempenha um trabalho de extrema relevância na avaliação e no tratamento de feridas, em função de sua interação com o cliente, competência para avaliar a evolução da lesão e fazer o julgamento clínico enquanto realiza os curativos, além de sua habilidade para oferecer as orientações ao cliente sobre o que deve ser realizado para minimizar os problemas com a lesão ou acelerar o processo de cicatrização. Em se tratando de feridas, quais os tipos de feridas que podemos realizar o curativo?
(2 Pontos)
6.O curativo é um meio terapêutico que consiste na limpeza, com aplicação de procedimentos assépticos, que vai desde a irrigação com solução fisiológica até as coberturas específicas que poderão auxiliar no processo de cicatrização. Diante do exposto, analise as alternativas abaixo e marque a opção CORRETA.
I-                   O objetivo do curativo é tratar e prevenir infecções, eliminar fatores desfavoráveis que retardam a cicatrização; 
II-                Com a realização do curativo é possível diminuir infecções cruzadas, através de técnicas e procedimentos não assépticos; 
III-              O curativo tem como finalidades absorver e facilitar a drenagem de exsudatos, fazer desbridamento de tecidos desvitalizados, e favorecer a aplicação de medicamentos tópicos; 
IV-             O curativo realizado pela equipe de enfermagem pode ser do tipo aberto, oclusivo, semi-oclusivo, semi-compressivo e compressivo. 
(2 Pontos)
a) Apenas os itens I e II estão corretos;
b) Apenas os itens I, II e III estão corretos;
c) Apenas os itens I e II estão corretos;
d) Apenas os itens I e III estão corretos;
e) Todos os itens estão corretos.
Gabarito
3º-C
4º-
a) Estágio 2 rompimento superficial da pele, epiderme e derme.
b) escala de Braden , escala de Norton
C)Soro fisiológico 0,9% , algodão e álcool a 70% , soluções antissépticas, ataduras se necessário, Luva de procedimento, compressa cirúrgica de algodão estéril, pacote de curativo ( 1 pinça Kelly, 1 pinça dente de rato, 1 pinça anatômica)  Ou 1 par de Luva estéril,Cobertura aderente adequada (esparadrapo, micropore, transpore, filme transparente),Cobertura primária especial (se necessário) como: hidrocoloides, alginatos,hidrogel,papaína, AGE, bota de unna, carvão ativado),Cobertura secundária adequada, como gaze estéril, filme transparente,Cuba redonda estéril,Máscara descartável e óculos,Seringa de 20 ml e agulha de 40x12 (se necessário),Lixo.
D)Ser impermeável a água, a outros fluidos e a bactérias, permitir as trocas gasosas, ser de fácil aplicação e remoção sem traumas, auxiliar na hemostasia, promover desbridamento e um ambiente úmido.
5º-Incisão limpa,Ferida aberta limpa contaminada, Ferida aberta contaminada,Lesão por pressão e Deiscência cirúrgica.
6º- D