Questões Nefrologia

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Questões – Nefrologia 
 
1) Paciente do sexo feminino apresentando hematúria macroscópica. Qual o exame que poderíamos solicitar para 
confirmar a origem glomerular da hematúria? 
a) Pesquisa de dismorfismo eritrocitário 
b) Pesquisa de sangue oculto na urina 
c) USG de aparelho urinário 
d) Contagem de hemácias na urina 
e) Coagulograma 
 
2) Qual das alternativas abaixo não faz parte da síndrome nefrítica? 
a) Hematúria 
b) Hipertensão arterial 
c) Início insidioso 
d) Oligúria 
e) Edema 
 
3) Paciente de 77 anos com HAS, sem histórico de doença renal prévia, apresentou IAM sendo submetido a 
cateterismo com contraste e angioplastia com colocação de stent na coronária descendente anterior. Após 3 
dias, foi solicitado um exame de controle que revelou: creatinina 2,8 mg%. Qual a provável causa da lesão 
renal? 
a) IRA de causa renal por NTA (Necrose tubular aguda) 
b) IRA de causa renal por microagiopatia 
c) IRA pré-renal por glomerulonefrite 
d) IRA de causa pós-renal 
e) IRA pré-renal por desidratação 
 
4) São manifestações típicas da síndrome nefrítica: 
a) Vômitos, soluços, anúria e desorientação 
b) Início abrupto, anasarca e rápida evolução para DRC 
c) Início abrupto, hematúria, oligúria e hipertensão arterial 
d) É muito comum apresentar proteinúria maciça com valores acima de 3,5g / 24h 
e) Início insidioso, dislipidemia e trombose 
 
5) Paciente 28 anos, masculino, socorrido pelo SAMU, dá entrada no PA vítima de acidente automobilístico 
apresentando sinais de choque hipovolêmico por fratura de tíbia esquerda e ruptura de baço com hemorragia, 
sendo então submetido a tratamento cirúrgico e transfusão sanguínea. Nos exames pós-operatório, foram 
detectadas funções renais alteradas: creatinina 2,7 mg% e ureia 70 mg%. De acordo com o exposto, qual a 
mais provável doença renal do paciente? 
a) Síndrome urêmica devido ao choque hipovolêmico 
b) IRA pós-renal por provável lesão de ureter esquerdo decorrente do trauma 
c) IRA por inflamação glomerular (glomerulonefrite) 
d) IRA pré-renal devido ao choque hipovolêmico 
e) DRC por necrose tubular aguda 
 
6) Paciente masculino, 5 anos de idade, com evolução de 3 semanas com edema ascendente de MMII e atualmente 
anasarca. Mãe informa quadro gripal inicial com IVAS e atualmente referindo urina espumosa de coloração e 
volume normais. Exame físico: paciente em anasarca, PA: 100X60 mmHg, normocorado, anictérico e eupneico. 
Exames: hemograma normal, albumina sérica 2,2 g/dL, colesterol e triglicerídeos elevados e proteinúria de 
4,7g / 24h, ureia e creatinina normais. EAS demonstra proteinúria 3+/4+, sem outros elementos anormais. 
Biópsia renal normal. 
a) Trata-se de uma síndrome nefrítica, provavelmente causada por glomerulonefrite pós-estreptocócica 
b) Trata-se de uma síndrome nefrótica, provavelmente por nefropatia membranosa muito comum nessa 
idade, além da biópsia renal normal 
c) Trata-se de uma síndrome nefrótica, provavelmente por lesões mínimas pós IVAS muito comum nessa 
idade, além da biópsia renal normal 
d) Trata-se de uma síndrome urêmica, provavelmete por pós IVAS 
e) Trata-se de uma síndrome nefrítica, pois paciente apresentou proteinúria > 3,5g / 24h 
 
7) Paciente 16 anos, feminino, com diagnóstico de LES e nefrite lúpica há 2 anos com má adesão ao tratamento. 
Fazia uso da medicação prednisona e micofenolato, mas mantendo proteinúria de 4,5g / 24h. Há 2 semanas, 
iniciou quadro de fadiga, náuseas, vômitos e soluços. Exame físico: edema de face e MMII 3+/4+, hipocorada 
2+/4+ e dispneica. Exames laboratoriais: ureia 180 mg%, creatinina 3,9 mg%, albumina sérica 1,9 mg/dL. 
EAS: proteínas +++, cilindros hialinos e piócitos 10/campo. Trata-se de: 
a) Síndrome nefrítica e IRA pós-renal 
b) Síndrome nefrítica e síndrome urêmica 
c) Síndrome nefrótica e IRA pré-renal 
d) Síndrome nefrótica e retençaõ urinária 
e) Síndrome nefrótica e síndrome urêmica 
 
8) Paciente diabético e hipertenso de longa data com DRC, abandonou o tratamento há quase 1 ano e dá entrada 
no PA relatando anúria, desorientação, soluços, dispneia, náuseas, tremores de extremidades e creatinina 7,9 
mg% e ureia 260 mg%. O provável quadro sindrômico da paciente é: 
a) Síndrome nefrótica 
b) Síndrome nefrítica 
c) Síndrome metabólica 
d) Síndrome urêmica 
e) Síndrome do pânico 
 
9) Paciente com LES e nefrite lúpica, após tratamento de crise lúpica, apresentou subitamente dor na perna 
esquerda com aumento de volume e calor na panturrilha, com dificuldade para deambular. Assinale o provável 
diagnóstico e a respectiva manobra semiológica para melhor avaliar a complicação: 
a) Abcesso em perna esquerda; sinal da tecla 
b) Trombose venosa profunda; sinal de Homans 
c) Celulite na perna esquerda; sinal de Homans 
d) Neuropraxia da perna esquerda; sinal de Babinski 
e) Neuropatia tóxica; sinal de Babinski 
 
 
GABARITO 
1 A 2 C 3 A 
4 C 5 D 6 C 
7 E 8 D 9 B