Etapas de construção da prótese remível

Prévia do material em texto

ANNY SOUZA – UFU 2021 (@FACIAL.MAXILLARY) 
 
− Anamnese e exame do paciente (clínico 
e radiográfico) 
− Moldagem de estudo (anatômica): 
modelos de estudos 
DELIMITAÇÃO DA ÁREA BASAL 
 O que é: 
− Máxima extensão em um rebordo 
desdentado que pode servir de 
assentamento para a base de uma 
prótese removível, respeitando 
anatomifisiologico dos tecidos moles 
adjacentes. 
− Também usado para pacientes de 
prótese parcial removível. 
− A delimitação é demarcar o limite da 
área a ser coberta pela moldeira 
individual 
OBJETIVO: 
− Definir extensão máxima do rebordo, 
que irá permitir a retenção, estabilidade 
e suporte e conforto da prótese. 
− Objetivos específicos: evitar sub-
extensão (a sub estendida terá os fatores 
de retenção diminuídos). 
− Evitar a sobre-extensão, paciente vai 
sentir dores e irá precisar de recortes e 
alívio. Formação de ulcera e respostas 
inflamatórias gerando hiperplasia. 
Exemplo: 
 
 
ANATOMIA PARAPRÓTÉTICA – MAXILA 
1. Freio labial – dever ser recortado. 
2. Musculo orbicular do lábio e musculo 
levantador do lábio – vestíbulo lábial. 
3. Bridas laterais – formato de leque – 
ligeira extensão para distal. 
4. Fundo de vestíbulo bucal (músculo 
bucinador) 
 
5. Processo zigomático da maxila 
6. Tuberosidades 
 
7. Sulco petrigopalatino 
8. Ligamento petrigomandibular 
 
9. M. aponeurose do véu palatino. 
10. Fóveas Palatinas. 
ANNY SOUZA – UFU 2021 (@FACIAL.MAXILLARY) 
 
 
1. Delimitar o freio labial superior – 
contorno em forma de V. 
2. Bridas laterais – formato de V. 
3. Processo zigomático da maxila – 
contornado. 
4. - 
5. Sulco anular 
6. Fóveas palatinas 
 
 
TRAÇADOS DAS LINHAS RADIAIS (AXIAIS) 
− Vestíbulo labial e bucal. 
− Assim que a lapiseira parar fazer um 
ponto. 
− União da delimitação do freio labial e 
depois das bridas laterais. 
− Primeiro lado direito, depois lado 
esquerdo. 
− Quando completo uni o final 
 
ANATOMIA PARAPROTÉTICA -
MANDÍBULA 
1. Freio labial inferior 
2. M. do mento, M. orbicular do lábio e 
M. depressores do lábio inferior – 
fundo de vestíbulo labial. 
3. Bridas laterais. 
4. M. bucinador – função do vestíbulo 
bucal. 
 
Outras estruturas importantes 
− Linha oblíqua externa 
− Trígono retro molar/papila piriforome. 
− Papila piriforme (vermelho) 
− Linha oblíqua interna pontilhada – 
contornada um pouco a mais do seu 
limite 
 
ANNY SOUZA – UFU 2021 (@FACIAL.MAXILLARY) 
 
 
TRAÇADO DAS LINHAS RADIAIS (AXIAIS) 
− Vestíbulo labial 
− Vestíbulo bucal 
− Assoalho bucal 
− Fazer isso quando chegar na ponta 
marcar com a lapiseira. 
 
DELIMITAÇÃO DE PACIENTES QUE 
POSSUEM DENTES 
 
Será realizado a moldeira individual para 
moldagem funcional do paciente. 
 
ZONA DE SUPORTE PRINCIPAL 
(DESTACADA EM AZUL) 
− Toda extensão da crista do rebordo de 
uma extensão até a outra. 
− Suporta carga mastigatória. 
ZONA DE SUPORTE SECUNDÁRIA 
(AMARELA) 
− Carga mastigatória e estabilização da 
prótese no sentindo horizontal. 
− A custa das vertentes vestibular e 
palatina do rebordo alveolar. 
ZONA DE SUPORTE SELADO PERIFÉRICO 
(VERMELHA) 
− 2 a 3mm de largura. 
− Contorno na área chapeavel em toda a 
sinuosidade com exceção da parte 
posterior. 
ZONA SELADO POSTERIOR (LARANJA) 
− Maxila: divisa entre palato duro e mole 
− Mandíbula: atrás da papila piriforme. 
ZONA DE ALÍVIO 
Maxila: rugosidades palatinas, papila 
incisa, rebordo estrangulado ou em lâmina 
de faca, áreas retentivas 
 
✓ O que é: moldeira construída específica 
para o paciente nas dimensões de 
comprimentos, largura e altura. Será 
construída sobre o modelo de estudo 
obtido a partir da moldagem de estudo. 
✓ Para que serve: acondicionar o material 
de moldagem e permitir o 
estabelecimento do contato efetivo 
entre esse a a musoca de revestimento. 
MATERIAIS 
− Resina acrílica autopolimezivavel 
− Resina acrílica termopolimerizavel 
− Placa base 
− Placas de poliestireno 
− Resina fotopolimerizável. 
ANNY SOUZA – UFU 2021 (@FACIAL.MAXILLARY) 
 
RESINA ACRÍLICA AUTOPOLIMERIZÁVEL 
Vantagens: 
− Não inutiliza o modelo anatômico. 
− É menos trabalhosa 
− Mais rápida e econômica 
− De fácil ajuste. 
Vantagens da resina incolor: 
− Transparência e facilita o ajuste, 
− Permite ter noção da extensão da 
fibromucosa da zona periférica, 
− Ver interferência das inserções. 
− Localizar qualquer área de compressão. 
Desvantagem: Porém deve ser mantida no 
modelo até a presa do material, quando o 
efeito exotérmico reduz (24 horas). 
METERIAS E INSTRUMENTAIS 
 
MAXILA 
− Técnica: realizar alívio páreas nobres, 
retentivas e mucosa flácida. 
− Técnica de compressão seletiva 
 
Obs: 
1. Utilizar instrumentais retos, ponta no 
fundo do vestíbulo, formação de 
depressão e espaço vazio precisa ser 
aliviado porque esse lugar pode ser 
fraturado. 
 
 
2. Ir checando se a quantidade de cera está 
satisfatória. O instrumental precisa 
passar reto sem formar nenhum espaço 
vazio. 
 
MANDÍBULA 
− Técnica – realizar alívios em áreas 
nobres, retentivas e mucosa flácida. 
− Toda região deve ser preenchida com 
cera rosa n 7 
− Fazer a mesma coisa com instrumental 
para ver espaços vazios. 
 
Fazer tracejado no fundo do vestíbulo. 
Moldeira individual 
− Aplicar isolante no modelo (vaselina) 
− Após reforças a linha de demarco da 
área chapeável com lápis cópia. (vai 
transferir para moldeira o lápis cópia). 
 
ANNY SOUZA – UFU 2021 (@FACIAL.MAXILLARY) 
 
1. Manipular resina autopolimerizável 
(1:3). 
2. Controlar a espessura: +- 2mm 
3. Respeitar a área chapeável, recorte 
de excessos. 
4. Contribuir cabo. 
5. Acabamento e polimento 
6. Ajuste em boca. 
MANIPULAÇÃO RAAQ 
− Três potes dapen com polímero + um 
ponto dapen de monômero. 
− Colocar no pote de vidro grande. 
 
Estágios da resina 
− Arenosa 
− Pegajosa: teia de aranha 
− Plástica: não fica grudando na luva. 
− Borrachóide: não é maleável. 
− Densa e rígida: dura 
− 2 a 3mm de espessura. 
− Cor uniforme. 
− Depositar a resina topolimerizável. 
 
 
 
 
 
 
 
Remover os excessos: 
Lecron e espatulo numero 31 
 
Confecção dos cabos 
 
− Dimensões de 1 x 1 x 0,5cm 
− Deixar abaulada para facilitar o pega. 
− Para inferior, colocar 3 cabos. 
 
Observações 
✓ Levar conjunto em cubeta com água ou 
em panela polimerizada a – controla 
ANNY SOUZA – UFU 2021 (@FACIAL.MAXILLARY) 
 
efeito exotérmico da reação. – Ou seja 
das contrações. 
✓ 40-50 min e realizar acabamentos. 
✓ Aguar 24 horas, pois é o período ideal 
de polimerização. 
ACABAMENTO 
− Algumas áreas não são possíveis 
remover os excessos. 
− Se continuar esses excessos terá um 
sobre contorno. 
− Fazer desgastes com brocas 
apropriados. 
− Formação de arestas – usar lapiseira 
para demarcar. 
− Paciente pode sentir incomodo com 
essas arestas. 
− Precisa deixar arredondado. 
− Conferir espessura 
− Passar pano com monômero para alisar. 
 
Retornar moldeira individual no modelo de 
estudo e somente após 24 horas, retira-la 
para realização da moldagem funcional. 
Características finais 
✓ Fácil manipulação – cabo. 
✓ Estabilidade. 
✓ Rigidez. 
✓ Adequada extensão. 
✓ Áreas de alívio. 
✓ De fácil modificação. 
✓ Bordas arredondas. 
✓ 2mm de espessura. 
✓ Sem áreas cortantes. 
Outras técnicas alternativas: 
− Placas poliestireno 
− Confecção dos alívios e cabos da 
moldeira com silicona densa. 
− Plastificação vácuo. 
− Recorte dos excessos com disco 
carborundum. 
− Acabamento das moldeiras.