Como é feita uma vasectomia

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Como é feita uma vasectomia?
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Vasectomia saiba mais sobre a recuperação deste procedimento
comum. 
Fatos sobre vasectomia. A vasectomia é um método eficaz de controle de
natalidade; apenas cerca de 15 em cada 10.000 casais tiveram uma gravidez ocorrendo
após a vasectomia.
A vasectomia é uma técnica cirúrgica feita em homens para cortar os canais deferentes
bilateralmente para evitar que os espermatozoides cheguem ao fluido seminal durante a
ejaculação. 
As vasectomias são geralmente feitas por urologistas, cortando pequenos orifícios ou
fendas no escroto e, em seguida, cortando os canais deferentes bilateralmente e selando
ambos os lados de cada corte com pontos ou cautério. 
A vasectomia é um dos métodos mais eficazes de controle de natalidade; cerca de 33 vezes
mais eficaz do que a contracepção oral e cerca de 90 vezes mais eficaz do que os
preservativos, mas não imediatamente (leva cerca de 3 meses antes que todo o esperma
seja removido do sêmen). 
Os riscos da vasectomia incluem hematoma, infecção, granulomas, falha da vasectomia e
“arrependimento”. 
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A vasectomia não deve afetar sua vida sexual. 
A vasectomia não aumenta o risco de câncer de próstata ou testicular. A vasectomia não
altera o risco de DST (doenças sexualmente transmissíveis).
A maioria das vasectomias pode ser revertida por um cirurgião urológico.
Visão geral da vasectomia. 
A vasectomia, é um procedimento cirúrgico realizado como método de controle de
natalidade em homens. Envolve o corte dos tubos, que transportam os espermatozoides
dos testículos. 
A vasectomia é uma das formas mais eficazes de controle de natalidade. Apenas cerca de
15 em cada 10.000 casais engravidam um ano após o homem fazer uma vasectomia. 
O que é vasectomia? 
A vasectomia é um procedimento cirúrgico realizado como método de controle de
natalidade. Envolve o corte dos canais deferentes, para fechar os tubos que transportam
os espermatozoides dos testículos (há um canal deferente por testículo). Se um homem
fizer vasectomia, ele não poderá mais engravidar uma mulher.
Os espermatozoides são produzidos nos dois testículos, que estão no escroto. O esperma é
armazenado em um tubo conectado a cada testículo chamado epidídimo.
Quando um homem ejacula, o esperma viaja do epidídimo, através dos canais deferentes,
e então se mistura com o fluido seminal para formar o sêmen.
O sêmen então viaja pela uretra e sai pelo pênis. Antes de uma vasectomia, o sêmen
contém esperma e fluido seminal. Após uma vasectomia, os espermatozoides não estão
mais no sêmen. Os testículos do homem produzirão menos esperma com o tempo e seu
corpo absorverá qualquer esperma que for produzido. 
A vasectomia é geralmente realizada no consultório do urologista, um médico
especializado no trato urinário masculino e no sistema reprodutor.
Em alguns casos, o urologista pode decidir fazer uma vasectomia em um centro cirúrgico
ambulatorial ou em um hospital. Isso pode ser devido à ansiedade do paciente ou, porque
outros procedimentos serão realizados em simultâneo. 
Existem duas maneiras de realizar uma vasectomia. Em ambos os casos, o paciente está
acordado durante o procedimento, mas o urologista usa um anestésico local para
anestesiar o escroto. 
Com o método convencional, o médico faz um ou dois pequenos cortes no escroto para
acessar os canais deferentes. Uma pequena seção dos canais deferentes é cortada e
removida.
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O urologista pode cauterizar (selar com calor) as pontas e depois amarrar as pontas com
pontos. O médico realizará então o mesmo procedimento no outro testículo, seja pela
mesma abertura ou através de uma segunda incisão escrotal.
Para ambos os testículos, quando o ducto deferente foi amarrado, o médico usará alguns
pontos ou “cola” de pele para fechar a (s) abertura (s) no escroto. 
Com o método “sem bisturi”, um pequeno orifício de punção é feito em um lado do
escroto. O médico encontrará o ducto deferente sob a pele e o puxará pelo orifício.
O canal deferente é então cortado e uma pequena seção é removida. As pontas são
cauterizadas ou amarradas e colocadas de volta no lugar.
O procedimento é então realizado no outro testículo. Não são necessários pontos com este
método porque os orifícios de punção são 1,3 muito pequenos. 
Depois de uma vasectomia, a maioria dos homens vai para casa no mesmo dia e se
recupera totalmente em menos de uma semana. 
Quão eficaz é a vasectomia? 
A vasectomia é uma das formas mais eficazes de controle de natalidade. No primeiro ano
após a vasectomia, apenas 15 a 20 em cada 10.000 casais terão uma gravidez.1,2 Em
comparação, 1.400 em cada 10.000 casais engravidam todos os anos usando
preservativos e 500 em cada 10.000 casais engravidam todos os anos usando
pílulas anticoncepcionais orais. 
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No entanto, uma vasectomia não é eficaz imediatamente. Você ainda precisa usar outro
método anticoncepcional até que os espermatozoides restantes sejam eliminados do
sêmen.
Isso leva de 15 a 20 ejaculações, ou cerca de 3 meses. Mesmo assim, 1 em cada 5 homens
ainda terá espermatozoides em seu sêmen e precisará esperar mais tempo para que o
esperma seja eliminado. 
Seu médico verificará se há esperma em seu sêmen pelo menos uma vez após a cirurgia.
Depois que a contagem de espermatozoides cair para zero, é seguro assumir que sua 2,5
lá vasectomia agora é uma forma eficaz de controle de natalidade. Até, você precisa usar
outra forma de controle de natalidade para se certificar de que sua parceira não
engravide. 
Quais são os riscos da vasectomia? 
Embora a vasectomia seja segura e altamente eficaz, os homens devem estar cientes dos
problemas que podem ocorrer após a cirurgia e ao longo do tempo.
Riscos Cirúrgicos 
Após a cirurgia, a maioria dos homens sente desconforto, hematomas e algum inchaço,
que geralmente desaparecem em 2 semanas. Os problemas que podem ocorrer após a
cirurgia e precisam ser verificados por um profissional de saúde incluem: 
Hematoma. Sangramento sob a pele que pode causar inchaço doloroso. 
Infecção. Febre e vermelhidão escrotal e sensibilidade são sinais de infecção. 
Outros Riscos. 
O risco de outros problemas é pequeno, mas eles ocorrem. Esses incluem: 
Um caroço no escroto, denominado granuloma. É formado a partir do esperma
que vaza dos canais deferentes para o tecido. 
Dor nos testículos que não passa. Isso é chamado de síndrome da dor
pós vasectomia e ocorre em cerca de 10% dos homens. 
Falha de vasectomia. Existe um pequeno risco de falha da vasectomia. Isso pode levar
a uma gravidez indesejada. Entre 1.000 vasectomias, provavelmente falharão em 2 anos;
e metade dessas falhas ocorrerá nos primeiros 3 meses após a cirurgia. O risco de fracasso
depende de vários fatores.
Por exemplo, algumas técnicas cirúrgicas têm maior probabilidade de falhar do que
outras. Além disso, há um risco muito pequeno de que às duas extremidades dos canais
deferentes voltem a crescer juntas. Se isso acontecer, o esperma pode conseguir entrar no
sêmen e tornar a gravidez possível.
Risco de arrependimento. A vasectomia pode ser uma boa escolha para homens e / ou
casais com certeza de que não querem mais ou nenhum filho.
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A maioria dos homens que fazem vasectomia, assim como esposas de homens que fazem
vasectomia, não se arrepende da decisão. Homens que fazem vasectomia antes dos 30
anos são o grupo com maior probabilidade de desejar uma reversão da vasectomia no
futuro. 
A vasectomia afetará minha vida sexual? 
A vasectomia não afetará sua vida sexual. Não diminui seu desejo sexual porque não afeta
a produção do hormônio masculino testosterona. Também não afeta sua capacidade de
obter uma ereção ou ejacular sêmen.
Como os espermatozoides constituem uma quantidade muito pequena do sêmen, você
não notará nenhuma diferença na quantidade de sêmen que ejacula. 
A vasectomia está ligada ao câncer? 
A pesquisa mostra que avasectomia não aumenta o risco de câncer no homem. Alguns
estudos na década de 1990 descobriram que os homens que se submeteram à vasectomia
tinham taxas mais altas de câncer de próstata. 
No entanto, as descobertas de estudos mais recentes não mostraram nenhuma ligação
entre vasectomia e câncer de próstata, na verdade; os homens que fizeram vasectomia não
têm maior probabilidade de desenvolver o câncer de próstata mais do que os homens que
não fizeram vasectomia, vasectomia também não aumenta o risco de câncer testicular no
homem. 
Fazer uma vasectomia muda meu risco de doenças sexualmente
transmissíveis? 
A vasectomia não o protege de contrair ou transmitir qualquer doença sexualmente
transmissível (DST), incluindo o HIV. Você ainda deve usar preservativos ou outro
método de barreira para se proteger das DSTs. 
A vasectomia pode ser revertida? 
Quase todas as vasectomias podem ser revertidas. Em uma reversão, as extremidades
cortadas dos canais deferentes são recolocadas.
Ou, uma das extremidades dos canais deferentes é conectada à parte do testículo onde os
espermatozoides maduros são armazenados. 
A reversão da vasectomia é geralmente feita em um centro cirúrgico ambulatorial ou
na área ambulatorial de um hospital. O cirurgião pode usar anestesia geral. 
Para reverter uma vasectomia, o cirurgião faz um pequeno corte na lateral do escroto e
encontra as extremidades fechadas dos canais deferentes.
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Em seguida, uma amostra de fluido é retirada da extremidade mais próxima do testículo
para testar a presença de esperma. Se o esperma for encontrado no fluido, às duas
extremidades fechadas do ducto deferente podem ser recolocadas. 
Muitos médicos realizam a reversão usando uma abordagem microcirúrgica.
Aqui, um microscópio de alta potência é usado para ampliar as extremidades dos canais
deferentes.
Ele permite que o cirurgião use pontos menores — tão pequenos quanto, um cílio — o que
reduz as cicatrizes. A microcirurgia retorna os espermatozoides para o sêmen em 75%
a 99% das reversões. 
Se nenhum espermatozoide for encontrado no fluido, há um bloqueio no epidídimo ou
canal deferente. O cirurgião contorna isso ligando a parte superior do canal deferente ao
epidídimo em um local que contorna o bloqueio. Este procedimento é mais
complexo, mas tem uma taxa de sucesso quase tão alta quanto uma reversão padrão. 
A recuperação de uma reversão geralmente leva de 1 a 3 semanas. Tal como
acontece com a vasectomia, as complicações da cirurgia são possíveis.
A maioria dos homens que se submetem à reversão da vasectomia relatam o mesmo ou
menos desconforto durante a recuperação do que após a vasectomia. 
Os espermatozoides começam a aparecer no sêmen cerca de 3 meses após a cirurgia. No
entanto, se o cirurgião tiver que contornar um bloqueio, pode levar até 15 meses para o
esperma reaparecer. 
Em média, leva 1 ano para conseguir uma gravidez após a reversão de uma vasectomia. 
No entanto, uma reversão bem-sucedida (os espermatozoides são devolvidos ao sêmen)
não garante a gravidez. A chance de restauração da fertilidade e gravidez é maior quando
a reversão é realizada não muito depois da vasectomia.
A probabilidade de fertilidade restaurada e gravidez diminui à medida que mais tempo se
passa entre a vasectomia e a reversão da vasectomia.
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Fontes
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https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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