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Síndrome de Apert Disciplina: Odontogenética 3° Semestre Parque Ecológico - noite Participantes Ana Cristina Uchôa Araújo Emanuel Lucas Costa Talita Lima Alves dução Rara condição genética A Síndrome de Apert é uma desordem genética que afeta o desenvolvimento normal da caixa craniana, além da cabeça e a face afetadas, as mãos e os pés também podem apresentar anormalidades. (NEVILLE, 2009). Introdução Rara mutação no gene FGFR2, que é associado ao crescimento dos fibroblastos; Problema 1 Desta forma, esta síndrome ocorre durante a gestação por uma alteração genética; Problema 2 Está alteração pode ser de origem hereditária ou ser uma nova mutação esporádica. Problema 3 Causas "A Síndrome de Apert é causada por uma de 2 mutações do gene de fator de crescimento receptor 2 (FGFR2), envolvendo aminoácidos adjacentes." Carneiro et al., 2008 Carneiro et al., 2008. Herança genética A Síndrome de Apert é um desarranjo genético de herança autossômica dominante; Pode estar relacionada a herança paterna, com idade avançada. (Gomes et al., 2016.) Outras síndromes Síndrome de Apert Foi relatada pela primeira vez em 1894, e descrita pela pediatra francês Eugene Apert em 1906 A síndrome representa aproximadamente 5% de todas as síndromes com craniossinostose Tem uma prevalência rara, em torno de 1 em 65.000 a 160.000 nascimentos. CASTRO-SILVA et al., 2014. "A síndrome ocorre em cerca de um para cada cem mil a cento e sessenta mil nascimentos. Embora seja hereditário, ligada a um gene autossômicodominante, muitos casos representam novas mutações esporádicas, muitas vezes associadas com a idade avançada dos pais" GOMES et al., 2016 Nariz disforme, além de retardo mental. Características craniofaciais Características orais Braquiocefalia, hipoplasia maxilar, hipertelorismo; Agenesia dentária, hipoplasia do esmalte, dentes ectópicos ou supranumerários, erupção retardada (6 meses a 3 anos) fendas labiais e/ou palatinas. Úvula bífida (75% dos pacientes) ou pseudo- fendas palatinas (aumento de volume da mucosa palatina, em até 89% dos casos) e problemas periodontais. CASTRO-SILVA et al., 2014 Alterações sistêmicas Dificuldade respiratória decorrente de malformações nasais e orais; Problemas de visão, fonação e cognição; Distúrbios da fala são gerados por déficit auditivo, anomalias orias; A cognição prejudicada é afetada pelo pior desenvolvimento da linguagem, com 52% dos portadores apresentando coeficiente de inteligência (QI) mais baixo; Dificuldades de aprendizagem e interação social; Fusão anormal dos ossos das mãos e pés (sindactilia). CASTRO-SILVA et al., 2014 Tratamento Realizado por uma equipe multidisciplinar e o planejamento cirúrgico ocorre em diferentes etapas. Para as alterações craniofaciais , a primeira fase compreende a descompressão cirúrgica na infância objetivando o crescimento cerebral normal. Na puberdade realiza-se o avanço do terço médio facial para melhorar o fluxo aéreo- nasal. A cirurgia ortognática é a fase final para ajustar a mordida e aperfeiçoar estética, sendo planejada para a adolescência. A cirurgia corretiva para a sindactilia é realizada na infância para os dedos das mãos, enquanto que para os pés é indicada somente quando a habilidade de andar é prejudicada. CASTRO-SILVA et al., 2014 Além das etapas cirúrgicas, o apoio social e emocional de familiares e profissionais é imprescindível para melhora da qualidade de vida! CASTRO-SILVA, I.I, et al. Criança com Síndrome de Apert: diagnóstico clínico-radiográfico, manifestações orofaciais e qualidade de vida. Rev Odontol Bras Central, [S.I.], v. 66, n. 23, p. 151-154, 2014. GOMES, L.D.; SILVA, A. M. P.; TANNURE, P.N. Manifestações bucais da síndrome de Apert: Relato de caso clínico. Rev. Odontol. Univ. Cid. São Paulo, v. 3 , n. 28, p. 277-284, dez., 2016. CARNEIRO, G. V. S., et al. Síndrome de Apert: Revisão de literatura e relato de caso clínico. Rev Bras Otorrinolaringol, São Paulo, v. 4, n. 74, p. 640, ago., 2008. NEVILLE BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Patologia Geral e maxilofacial. 3° ed. Rio de Janeiro: ELsevier; 2009. Referências bibliográficas OBRIGADO!
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