NIS - SNA parassimpático e opióides

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07/12/2021 10:47 Forms NIS - SNA parassimpático e opióides
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Bruna Isabelle Arruda Souza Monteiro
1121100168
Sistema Nervoso Autônomo - Farmacologia do Sistema Nervoso
Parassimpático
40 de 50
pontos
Forms NIS - SNA parassimpático e
opióides
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22/10/2021
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10/10
edrofônio
fisostigmina
neostigmina
piridostigmina
0/10
aumento da salivação, aumento da sudorese, bradicardia, broncodilatação,
miose, aumento da diurese
aumento da salivação, aumento da sudorese, bradicardia, broncoconstricção,
midríase, aumento da diurese
aumento da salivação, aumento da sudorese, taquicardia, broncoconstricção, miose,
redução da diurese
aumento da salivação, aumento da sudorese, bradicardia, broncoconstricção, miose,
Mulher de 30 anos com quadro de fraqueza muscular nos membros
inferiores com predomínio distal com início há 7 anos. Na evolução
apresentou fraqueza muscular nos membros superiores. O exame
físico mostrava nervos cranianos sem alterações, hipotrofia bilateral
de quadriceps e interósseos dos pés, redução da força muscular mais
intensa em tibiais anteriores e interósseos dorsais dos pés e reflexos
tendinosos globalmente hipoativos. Foi realizado teste de estimulação
repetitiva que mostrou decremento maior que 10% no nervo fibular e
ulnar. A dosagem de anticorpos anti-receptor de acetilcolina foi
positiva. Foi definido o quadro de miastenia gravis, mas para
comprovação do mesmo foi utilizado o fármaco: *
Paciente chega ao hospital com sinais de intoxicação por inibidor da
acetilcolinesterase (praguicidas carbamatos e organofosforados, sarin,
soman, tabun, fisostigmina, neostigmina, piridostigmina), nestas
condições a paciente apresentará: *
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aumento da diurese
Resposta correta
aumento da salivação, aumento da sudorese, bradicardia, broncoconstricção, miose,
aumento da diurese
10/10
Somente II está correta
I e IV estão incorretas
II e V estão incorretas.
Somente I está correta
E.M. e sua namorada estavam em férias, e foram realizar um passeio
no campo, local onde decidiram realizar uma nova experiência, e
acabaram comendo cogumelos que colheram numa caminhada.
Começaram a passar mal, com quadros de elevação da sudorese,
bradicardia, miose, e salivação excessiva. Ao chegarem ao hospital foi
constatado que ambos estavam com uma intoxicação colinérgica.
Analise as frases abaixo. I- Na crise colinérgica há um aumento de
resposta parassimpática. II- Um dos sinais de crise colinérgica é a
taquicardia semelhante à observada com o uso de pilocarpina. III- O
fármaco que reverte o quadro em questão é a atropina por ser
antagonista colinérgico. IV- Ipratrópio possui o mesmo mecanismo de
ação da atropina. V- Neste caso o casal apresentou midríase e boca
seca. Com relação às afirmativas acima, assinale a alternativa
correspondente. *
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10/10
fármacos inibidores da acetilcolinesterase como por exemplo a piridostigmina e
neostigmina.
fármacos inibidores da acetilcolinesterase como por exemplo a fisostigmina e
edrofônio.
fármacos inibidores da acetilcolinesterase como por exemplo a organofosforados
(ecotiofato) e neostigmina
S.S.S, sexo feminino, 32 anos. Paciente relata que há cerca de dois
meses notou “visão borrada” com piora à noite e ao fazer leituras
prolongadas, com melhora ao acordar. Marido refere que, durante o
mesmo período, percebeu que as pálpebras da paciente estavam
ficando mais baixas. No último mês passou a apresentar cansaço da
mandíbula ao final das refeições e dificuldade de deglutição, se
engasgando com alimentos sólidos. Há cerca de quinze dias, evoluiu
com alteração na fala, fraqueza muscular progressiva, com dificuldade
para pentear o cabelo, prejudicando a deambulação a ponto de
necessitar de cadeira de rodas. Relata quadro de fadiga e cansaço
proeminentes ao final do dia, principalmente nos dias mais
estressantes. Este caso foi diagnosticado como miastenia gravis, uma
doença autoimune da junção neuromuscular na qual ocorre a
produção de anticorpos que atuam contra os receptores nicotínicos
da acetilcolina, localizados na membrana pós-sináptica da placa
motora. Para o tratamento de miastenia gravis é indicado o uso de: *
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(ecotiofato) e neostigmina.
fármacos inibidores da acetilcolinesterase como por exemplo a atropina e
neostigmina
10/10
Acetilcolina
Betanecol
Neostigmina
Atropina
Farmacologia dos Opióides 50 de 50 pontos
10/10
Naloxona
Aldosterona
Uma mulher chega a um pronto socorro desesperada, relatando que
sua vizinha lhe deu umas raízes e folhas de uma planta, dizendo que
curavam cólicas. Ela preparou um chá e tomou quatro copos cheios.
Relatou que imediatamente sentiu muita sede, sua garganta queimava,
sua boca ficou ressecada, sentiu dificuldade em deglutir um pão, sua
vista ficou embaçada e percebeu que estava com febre. De acordo
com estas características apresentadas pela paciente podemos
concluir que, o provável princípio ativo presente na planta ingerida é: *
"O cantor americano Prince morreu em sua cidade natal em
Minnesota, EUA (21/04/2016) e esse episódio ganhou grande destaque
na mídia mundial. Inicialmente suspeitou-se que o cantor morreu
devido à overdose de um agente opioide, Oxicodona ou Hidrocodona.
Houve uma tentativa prévia de intervenção emergencial com
administração do fármaco ____________ o que forçou um pouso de seu
avião na cidade deMoline, em Illinois. De fato, comprovou-se
posteriormente que Prince morreu em decorrência de uma overdose
de Fentanila". Identifique abaixo qual fármaco completa o texto
corretamente: *
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Metadona
Betametasona
Codeína
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naloxona é um antagonista de receptores opioides.
morfina é o único alcaloide extraído do ópio.
codeína tem ação analgésica superior à da morfina.
metadona destaca-se por ter curta duração de ação.
Os opióides são amplamente empregados como fármacos
analgésicos, mas a respectiva utilização pode levar à tolerância e à
dependência. A esse respeito dos opióides, é correto afirmar que a: *
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Tratamento com Metadona, um agonista opióide que tem como característica
menor incidência de crise de abstinência.
Tratamento com Metadona, um antagonista opióide que irá bloquear os receptores e
assim impedir a ação da Oxicodona, caso o Paciente volte a utiliza-la.
Tratamento com Naloxona, um antagonista opióide que irá bloquear os receptores e
assim impedir a ação da Oxicodona, caso o Paciente volte a utiliza-la.
Tratamento com Naloxona, um agonista opióide que tem como característica menor
incidência de crise de abstinência.
J.J.D, 45 anos, solteiro, tabagista (1 maço/dia), tem como doenças
prévias: Doença Vascular Periférica, Depressão e Ansiedade e relata
que não faz tratamento regular. O Pacientedeu entrada no Pronto
Socorro com infecção em ferida por lesão vascular isquêmica em
membro inferior direito - região maleolar, com queixas de dor intensa.
Foi admitido pela equipe da Cirugia Vascular onde planejou-se então
procedimento cirúrgico no terceiro dia de internação para
debridamento da área necrótica da lesão. Na avaliação pré-anestésica
não houve questionamento sobre o uso crônico de opioides ou de
outras substâncias. Na cirurgia recebeu como Anestesia Propofol,
Fentanil e Bupivacaína e sedação com Midazolam. O procedimento
ocorreu sem intercorrências. Um dia após o procedimento cirúrgico o
paciente estava agitado, com sudorese, ameaçando a equipe de
enfermagem. O paciente tentou se enforcar com o lençol, tendo de
ser contido, porém mantinha-se gritando. Em avaliação com a
psiquiatria foi constatado que o paciente era usuário crônico de
Oxicodona há pelo menos 1 ano. Tendo como base a descrição do
quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta
clinica para o Paciente. *
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Cocaína
Heroína.
Morfina.
Codeína.
Metadona.
10/10
agonistas, inibição, hiperpolarizando, dificultando.
agonistas, ativação, despolarizando, dificultando.
antagonistas, inibição, polarizando, facilitando.
antagonistas, ativação, hiperpolarizando, facilitando.
Os opióides são fármacos/substâncias populares por apresentarem
uma importante ação analgésica e também o risco de induzir
dependência, pois dessensibilizam receptores opióides. São
compostos opióides, EXCETO: *
"Os opióides atuam, geralmente, como ____________ dos receptores
opióides endógenos (μ, δ e κ) presentes no sistema inibitório
descendente da dor e em áreas corticais relacionadas ao componente
afetivo-motivacional da dor. A ativação destes receptores pelos
opióides exógenos, ocasionam a ____________ da atividade da
adenilato ciclase, o que gera um bloqueio da entrada de íons cálcio
neural, seguida da abertura de canais de íons potássio, _____________ o
neurônio e ____________ a propagação do impulso nervoso
correspondente a dor". Assinale a alternativa que completa
corretamente a afirmação *
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