AUDITORIA HOSPITALAR ATIVIDADE 4

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir, que diz respeito à Portaria 2616/98.
 
O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. Para a adequada execução do PCIH, os hospitais deverão constituir a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 1998 . Disponível em: < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html >. Acesso em: 14/02/2019.
 
Sobre o controle de infecção hospitalar, analise as proposições a seguir e a relação entre elas.
 
I.        O controle de infecção hospitalar está presente na legislação sanitária brasileira e deve ser obrigatoriamente implantado, porém não está relacionado às normas de qualidade.
 
           PORQUE
 
II.     As normas de qualidade certificáveis possuem adesão voluntária, logo não apresentam diretrizes e ações destinadas a ações obrigatórias preconizadas em legislação própria.
 
Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são falsas.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são falsas.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! A norma NR MA 4/3 contida no Manual Brasileiro de Acreditação (ONA) é um exemplo de diretriz de qualidade destinada a monitorar e controlar a incidência e a gravidade das infecções e eventos adversos.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia com atenção o trecho a seguir e complete as lacunas.
 
Em um cenário muitas vezes desfavorável, com altas constantes de preços de medicamentos e insumos que não são acompanhados por reajustes das tabelas de procedimentos, tanto do SUS quanto de operadoras de planos de saúde, as organizações prestadoras de serviços hospitalares utilizam-se de ferramentas de gestão que permitam a verificação sistemática da conformidade das contas hospitalares, como o processo de ________ para minimizar o impacto financeiro acarretado pela(s) _________. Isso ocorre porque adequações e correções podem ser realizadas quando identificadas a tempo.
 
Assinale a alternativa que apresenta os termos técnicos que melhor preenchem as lacunas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Auditoria; glosas.
	Resposta Correta:
	 
Auditoria; glosas.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! A auditoria é uma ferramenta altamente efetiva na gestão de custos por permitir a identificação de irregularidades e conformidades em contas hospitalares, impedindo glosas.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Analise o excerto a seguir.
 
“A economia em saúde vem ganhando papel extremamente relevante em todo o mundo. Os recursos utilizados na prestação da assistência médica, por um lado, apresentam demanda crescente em função das novas opções que a tecnologia oferece e, por outro, a insuficiência de recursos do setor público e da população justifica a necessidade de estudos e práticas na área. Em meio a um cenário empresarial mais competitivo, os gestores das organizações passam a ter necessidade de instrumentos gerenciais adequados à administração dos recursos utilizados na consecução de suas atividades”.
 
BONACIM, C. A. G.; ARAUJO, A. M. P. de. Gestão de custos aplicada a hospitais universitários públicos: a experiência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP.  Rev. Adm. Pública , Rio de Janeiro, v. 44, n. 4.  ago.  2010, p. 903. Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-76122010000400007&lng=en&nrm=iso>. Acesso em:  14/02/2019. 
 
Nesse contexto, alguns conceitos surgem para auxiliar os gestores hospitalares a controlarem as suas finanças. A partir dessas informações, associe os conceitos a seguir com a respectiva descrição.
 
I. Auditoria hospitalar 
II. Auditoria de contas
III. Glosas administrativas
IV. Glosas técnicas
 
( ) Relaciona-se a falhas operacionais no faturamento.
( ) Verificação da conformidade dos documentos do paciente.
( ) Inconformidades relacionadas à assistência à saúde.
( ) Identificação, análise e gerenciamento de riscos assistenciais e administrativos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
III, II, IV, I.
	Resposta Correta:
	 
III, II, IV, I.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! A auditoria de contas identificará as inconformidades no processo de assistência e/ou faturamento que devem ser corrigidos considerando-se o tipo da glosa.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 1 pontos
	
	
	
	No hospital municipal, Dona Maria, uma senhora idosa, muito tímida e reservada, vai ser submetida a um exame de apoio ao diagnóstico no setor de imagem. A técnica em radiologia, sem questionar, segue o fluxo do serviço, como de praxe: a leva para uma sala na qual ela deve se despir e vestir uma camisola hospitalar, aberta nas costas, para depois atravessar o corredor de pacientes até a sala de exames. Dona Maria se recusa a dirigir-se à sala de exames e questiona como uma situação tão constrangedora possa ser comum no cotidiano de trabalho do hospital.
 
O texto refere-se ao desrespeito a uma diretriz muito importante da Política Nacional de Humanização. Assinale a alternativa que indica corretamente tal diretriz.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Acolhimento.
	Resposta Correta:
	 
Ambiência.
	Comentário da resposta:
	A resposta está incorreta. A PNH fomenta a construção coletiva dos serviços e da estrutura de saúde para tornar o ambiente mais acolhedor, privado e respeitoso para usuários e trabalhadores.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o fragmento a seguir.
 
“Entende-se que a auditoria de custos tem como finalidade conferir e controlar o faturamento enviado para os planos de saúde, verificar exames e procedimentos realizados, efetuar visitas de rotina a pacientes internados, cruzando as informações recebidas com as que constam no prontuário do paciente. Visa também investigar a propriedade dos gastos e os processos de pagamentos, analisar as estatísticas, os indicadores hospitalares e os específicos da organização, conferir os sistemas de faturamento das contas médicas e ainda elaborar processos de glosas [...]”.
 
RODRIGUES, J. A. R. M. et al.
Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão. Rev. Bras. Enferm. , Brasília,  v. 71, n. 5, set./out.  2018. Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672018000502511&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em:  14/02/2019. 
 
Considerando-se as glosas, assinale com V as afirmações verdadeiras, e com F as falsas.
 
( ) Representam o cancelamento do pagamento da fatura da conta hospitalar.
(   ) Podem ser classificadas em administrativas ou técnicas.
(   ) Podem ser justificadas ou não justificadas.
(   ) São identificadas por auditorias.
(   ) Podem ser cancelamento ou recusa parcial ou total de uma conta.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, V, F, V, V.
	Resposta Correta:
	 
V, V, F, V, V.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! As glosas hospitalares representam o cancelamento parcial ou total do pagamento da fatura de uma conta hospitalar justificada pela análise de auditoria quando considerada irregular.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Nas duas últimas décadas, observou-se que o sistema de saúde brasileiro passou por reformas que determinaram o redimensionamento das políticas públicas no âmbito nacional, estadual e municipal, com repercussões nas instituições prestadoras de serviços. Algumas dessas políticas resultaram na criação de serviços de ouvidoria (SO), serviços de atendimento ao cliente (SAC) ou de centrais de atendimento ao usuário (CAU), implantados em alguns órgãos governamentaise em instituições públicas e privadas”.
 
PEREIRA, L. H. A voz do usuário no sistema hospitalar: ouvidorias. Sociologias , Porto Alegre,  n. 7, jan./jun.  2002, p. 82.   Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-45222002000100004&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 14/02/2019. 
 
Considerando-se estudos realizados com dados coletados por serviços de ouvidorias hospitalares, assinale com V as afirmações verdadeiras e com F as falsas, no que se refere a reclamações relacionadas à desumanização na atenção em saúde.
 
(  ) Equipamentos e estrutura física em condições insatisfatórias, falhas na organização do serviço e do atendimento que resultam em filas, esperas e adiamentos, falta de normatização e padronização.
(  ) Formação acadêmica deficiente culminando em um mercado composto por profissionais sem conhecimento técnico e que não possuem as habilidades e competências necessárias ao exercício da função.
(  ) Qualidade deficiente em relação à assistência ao paciente, a qual se explicita na despersonalização, quebra de privacidade e confidencialidade e faltas éticas.
(  ) Condições de trabalho insatisfatórias, salários baixos, jornadas prolongadas, sobrecarga, cansaço, tensão e estresse, gerando ambiente de trabalho desfavorável.
( ) Visão humanista que prejudica a práxis fazendo com que os profissionais desrespeitem a legislação sanitária em busca de produtividade e lucro.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, F, V, V, F.
	Resposta Correta:
	 
V, F, V, V, F.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! As auditorias apontam que insatisfações na organização, qualidade e condições de trabalho representam grande parte das informações coletadas, apontando necessidade de intervenção nesses aspectos.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A gestão hospitalar qualificada se utiliza de análises na tomada de decisão, uma vez que se fazem indispensáveis no planejamento adequado dos limitados recursos financeiros disponíveis para a execução dos serviços prestados aos pacientes. Essa otimização gerencial deve seguir critérios importantes no delineamento da quantidade e da qualidade do cuidado em saúde ofertado por essas organizações, sendo importante para a busca da manutenção dessas empresas no complexo cenário atual do mercado da saúde.
 
Nesse contexto, analise as afirmações a seguir sobre a gestão hospitalar qualificada.
 
I.        A gestão hospitalar qualificada busca a excelência hospitalar por envolver a eficácia e a eficiência.
II.      Uma eficiente gestão de custos deve ser aliada à qualidade do serviço prestado.
III.    O aspecto financeiro deve ser priorizado em detrimento da qualidade assistencial, muitas vezes extremamente onerosa.
IV.   O fator assistencial é o único a ser gerenciado em hospitais por se tratar da missão dessas organizações.
V.  Abrange a avaliação dos aspectos ligados aos custos operacionais do cuidado (margens por procedimento, recursos humanos, espaços e serviços ociosos etc.).
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II e V.
	Resposta Correta:
	 
I, II e V.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! A gestão de custos torna possível uma visualização mais adequada do cenário financeiro, buscando a melhoria contínua da eficiência na destinação dos recursos e aplicação efetiva no cuidado ao paciente.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Independente dos hospitais serem públicos ou privados é necessário que haja o provimento adequado dos recursos materiais, humanos e financeiros. Com isso, as instituições do sistema de saúde têm procurado ampliar e aperfeiçoar o controle e gerenciamento dos custos hospitalares, que são extremamente elevados. Afinal, se os recursos são insuficientes, seja pela razão que for, e as instituições precisam funcionar com o montante disponível, é preciso saber aplicá-los de forma racional para que todas as unidades da instituição hospitalar possam atuar oferecendo assistência com maior padrão de qualidade”.
 
DA SILVA, D. G. et al . A concepção do enfermeiro sobre gerenciamento do custo hospitalar. Enferm. glob. , Murcia,  n. 19, jun.  2010, p. 7.   Disponível em: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000200012&lng=es&nrm=iso>. Acesso em 14/02/2019.
 
Sobre a gestão de custos hospitalares, analise as proposições a seguir e a relação entre elas.
 
I.    A gestão de custos em saúde se faz também mediante o gerenciamento dos riscos relacionados à assistência e não somente do aspecto administrativo.
 
            PORQUE
 
II.  Eventos adversos como infecções hospitalares, quedas, erros de medicação, entre outros, representam grandes despesas para as organizações de saúde.
 
Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! A gestão dos custos relacionados à assistência à saúde é amplamente trabalhada por meio do gerenciamento de riscos, uma vez que eventos adversos ocorridos no hospital são extremamente onerosos à instituição.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Nos hospitais, a estrutura física, as atividades desenvolvidas, os equipamentos médico-hospitalares e as substâncias e materiais utilizados podem originar riscos aos pacientes, profissionais de saúde e público em geral, além do meio ambiente. Tais riscos podem ser de natureza física, química, biológica e psicossocial, o que exige um controle sistemático para a minimização dos efeitos para a saúde. Assim, os hospitais devem se organizar no desenvolvimento de atividades para minimizar ou mesmo suprimir a ocorrência de riscos clínicos ou não clínicos.
 
SOUSA, P. et al. (Org.). Segurança do paciente : conhecendo os riscos nas organizações de saúde. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2014.
 
Com relação à classificação dos riscos em ambiente hospitalar, assinale a alternativa que indica corretamente possíveis eventos adversos relacionados aos riscos clínicos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Erro de diagnóstico; erro de análise; erro terapêutico.
	Resposta Correta:
	 
Erro de diagnóstico; erro de análise; erro terapêutico.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta. Os riscos clínicos são aqueles que estão relacionados direta ou indiretamente à assistência prestada pelos profissionais de saúde aos usuários, podendo ocasionar danos físicos ou psicológicos.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Em um hospital, a gerente da enfermagem observa uma situação no Pronto Atendimento: uma enfermeira assistencial responsável pela administração de medicamentos naquele plantão diurno é questionada por uma usuária idosa que lhe solicita esclarecimentos sobre aqueles que iria receber. Naquela mesma semana, a enfermeira havia passado por um treinamento sobre a Política Nacional de Humanização e a gerente precisa analisar a efetividade dele.
 
Baseando-se na Política Nacional de Humanização, assinale a alternativa que apresenta a atitude correta a ser tomada pela enfermeira.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Escutar as dúvidas da usuária com atenção e procurar saná-las dentro de suas competências, buscando auxílio por meio de comunicação com o médico e demais profissionais da equipe.
	Resposta Correta:
	 
Escutar as dúvidas da usuária com atenção e procurar saná-las dentro de suas competências, buscando auxílio por meio de comunicação com o médico e demais profissionais da equipe.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! O PNH estimula e define as responsabilidades dos profissionais de saúde na promoção do acolhimento, respeito, ambiência e demais fatores relacionados à humanização do atendimento.
	
	
	
Terça-feira, 7 de Dezembro de 2021 22h15min31s BRT