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Unidade III
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
Profa. Paula Castro
5. Queimaduras
 Funções da pele: proteção, síntese de vitamina D, manutenção 
da temperatura.
Características
 É o maior órgão do corpo humano.
 Compõe 16% do peso corporal.
Anatomia
 Epiderme.
 Derme.
 Hipoderme.
 Anexos: pelos, unhas e glândulas.
5.1 Conceito de queimadura
São lesões nos tecidos que envolvem as diversas camadas do 
corpo, causadas pelo contato direto com:
 Objetos quentes: fogo, brasa, água fervente, vapor.
 Agentes ou substâncias químicas: ácidos e soda cáustica.
 Corrente elétrica: choque.
 Radiação ultravioleta: solares.
Dividem-se em quatro tipos
 Químicas:
 substâncias corrosivas,
 cáusticas ou ácidas.
 Térmicas.
 Radiação.
 Elétricas.
 Classificação: depende da profundidade e da extensão da
pele atingida.
5.2 Classificação das queimaduras
 Primeiro grau: superficial ou seca, não apresenta bolhas. O 
calor destrói a epiderme. Surgem vermelhidão, edema e forte 
sensação de ardência.
 Segundo grau: ocorre destruição de toda a epiderme e parte 
da derme. Tem formação de bolhas.
 Terceiro grau: atinge derme, epiderme e tecidos mais 
profundos. Não há formação de bolhas. Nos casos mais 
graves, pode ocorrer destruição de músculos e ossos.
5.3 Primeiros socorros 
 Primeiro e segundo grau: colocar em água corrente fria por 
cinco minutos para resfriar a pele e aliviar a dor. Proteger com 
gaze. Nunca utilizar outras substâncias, que podem agravar a 
queimadura.
 Terceiro grau: colocar sob água fria por pelo menos cinco 
minutos. Se for muito extensa, colocar debaixo do chuveiro. 
Cobrir com pano limpo e transportar para atendimento médico
5.4 Cuidados gerais
 Lavar o local com água, abundantemente.
 Em lesões causadas por ácidos, lavar com bicarbonato de 
sódio a 1%.
 Em lesões causadas por bases fortes, como sodas cáusticas, 
lavar com solução de ácido acético a 1%.
 Os produtos em pó devem ser retirados a seco antes da 
lavagem.
 Em queimaduras nos olhos, sempre tratar como se houvesse 
ocorrido nos dois olhos.
Interatividade
Em relação ao conceito de queimadura e ao grau de dor, está 
completamente correta a alternativa:
a) Primeiro grau, destruição de todas as camadas da pele,
sem dor.
b) Primeiro grau, destruição da epiderme e derme, com
dor intensa.
c) Segundo grau, destruição apenas da camada superficial, 
com dor intensa.
d) Segundo grau, destruição da epiderme e derme, com
dor intensa.
e) Terceiro grau, destruição de todas as camadas, com
dor intensa,
Resposta
Em relação ao conceito de queimadura e ao grau de dor, está 
completamente correta a alternativa:
a) Primeiro grau, destruição de todas as camadas da pele,
sem dor.
b) Primeiro grau, destruição da epiderme e derme, com
dor intensa.
c) Segundo grau, destruição apenas da camada superficial,
com dor intensa.
d) Segundo grau, destruição da epiderme e derme, com
dor intensa.
e) Terceiro grau, destruição de todas as camadas, com
dor intensa.
5.5 Queimaduras térmicas
 Não toque na área afetada.
 Não fure as bolhas.
 Não tente retirar pedaços de roupas grudados.
 Não use manteiga, pomadas ou cremes.
 Não cubra com algodão.
 Não use gelo ou água gelada.
 Tente remover anéis, cintos, sapatos e roupas.
 Resfrie a região com água fria.
 Dê bastante líquido para a pessoa.
 Em queimaduras térmicas de 2º grau, aplique água fria e
cubra a área afetada com compressas de gaze embebida em 
vaselina estéril.
 Mantenha a região queimada mais elevada do que o resto do 
corpo, para diminuir o inchaço.
 Dê bastante líquido e se houver muita dor, um analgésico.
 Se a queimadura for de 3º grau, procure um médico 
imediatamente.
5.6 Queimaduras químicas
 Sempre consideradas graves.
 Cuidado para não se queimar ao retirar as roupas da vítima.
 Lave o local por pelo menos 10 minutos.
 Caso a queimadura seja nos olhos, lave com água corrente
por 15 minutos.
 Procure ajuda médica imediatamente.
5.7 Queimaduras solares
 É uma queimadura por radiação.
 Refresque a pele com compressas frias.
 Faça a pessoa ingerir bastante líquido.
 Mantenha a pessoa em local fresco e ventilado.
 Monitore os sinais vitais.
 Se der febre, dê um banho com água fria.
 Procure ajuda médica.
5.8 Queimaduras elétricas
 São as que acontecem em contato com a eletricidade que, ao 
passar pelos tecidos do corpo, gera calor.
Se a vítima ainda estiver em contato com a rede elétrica
 Não toque na vítima.
 Desligue a eletricidade.
 Ligue para a companhia de eletricidade.
 Se a vítima estiver na rua, tente afastar o fio elétrico com um 
pedaço de madeira.
 Chame o resgate (corpo de bombeiros).
Primeiros socorros gerais
 Sempre resfrie a região afetada com água fria em abundância, 
sem esfregar.
 Nunca rompa as bolhas.
 Em caso de vítimas com queimaduras extensas, envolva-as 
em um lençol limpo e molhado com água fria e encaminhe-as 
para o serviço de emergência o mais rápido possível.
Interatividade 
Uma funcionária da limpeza, ao manipular um frasco de soda 
cáustica sem o cuidado devido, deixou que o conteúdo caísse 
sobre sua perna. Nesta situação, não está correta a ação de:
a) Deixar a vítima com a roupa para proteger o local da 
queimadura.
b) Procurar ajuda médica imediatamente.
c) Retirar a roupa da vítima rapidamente.
d) Cobrir o local com curativo limpo e seco.
e) Lavar com água corrente por 10 minutos.
Resposta
Uma funcionária da limpeza, ao manipular um frasco de soda 
cáustica sem o cuidado devido, deixou que o conteúdo caísse 
sobre sua perna. Nesta situação, não está correta a ação de:
a) Deixar a vítima com a roupa para proteger o local da 
queimadura.
b) Procurar ajuda médica imediatamente.
c) Retirar a roupa da vítima rapidamente.
d) Cobrir o local com curativo limpo e seco.
e) Lavar com água corrente por 10 minutos.
6. Emergências cardiovasculares
Fonte: www.google.com/imagens
Aorta
Artéria
Pulmonar
Átrio
Esquerdo
Átrio
Direito
Ventrículo
Esquerdo
Ventrículo
Direito
Pressão arterial
 Pressão arterial é “a força que o sangue exerce contra as 
paredes do vaso”.
Três fatores
 A força do coração enquanto bombeia.
 O diâmetro do vaso.
 O volume do sangue circulante.
Hipotensão
 Diminuição de líquido circulante.
 Aumento da artéria – vasodilatação.
6.1 Reanimação Cardiopulmonar (RCP)
 Parada cardiorrespiratória é a condição clínica em que há a 
cessação súbita e inesperada da circulação sistêmica de uma 
pessoa. Há alterações de ritmo e frequência.
 Taquicardia ventricular sem pulso (TVSP): ritmo ventricular 
acelerado, de forma que não há tempo hábil para o enchimento 
dos ventrículos e assim não há pulso detectável.
 Fibrilação ventricular: ausência de pulso em razão de uma 
atividade elétrica desorganizada, sem a contração eficaz
dos ventrículos.
 Assistolia: ausência de atividade elétrica e mecânica do 
coração.
 Dissociação eletromecânica ou atividade elétrica sem pulso: 
ausência de pulso detectável na presença de algum tipo de 
atividade elétrica.
Reconhecimento da PCR
 Aproximar-se da vítima, chamando-a pelo nome e tocando-a 
com vigor.
 Podem não apresentar movimentos respiratórios – apnéia.
 Não apresentam pulso palpável.
Ao reconhecer
 Chame auxílio.
 Inicie manobras de RCP.
Compressões torácicas
Fonte: www.scielo.com.br
Fonte: www.indumed.com.br
Movimento ascendenteMovimento
descendente
Figura 2 – Posicionamento para realização das compressões torácicas.
5 cm
Outras manobras
 Aberturas de vias aéreas.
 Ventilações artificiais.
 Desfibrilação precoce.
Fonte: Imagens dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia 
– www.scielo.com.br
Interatividade
Ao reconhecermos uma PCR, é necessário que o socorrista
realize as compressões torácicas. Sobre as compressões, é 
incorreto afirmar que:
a) Devem ser realizadas no centro do tórax.
b) Devemos nos inclinar sobre o paciente,formando um 
ângulo de 90º.
c) As compressões devem ser superficiais.
d) As primeiras 30 compressões devem ser sem interrupção.
e) Devemos manter os braços esticados e fazer a compressão 
com o peso do corpo.
Resposta
Ao reconhecermos uma PCR, é necessário que o socorrista
realize as compressões torácicas. Sobre as compressões, é 
incorreto afirmar que:
a) Devem ser realizadas no centro do tórax.
b) Devemos nos inclinar sobre o paciente, formando um 
ângulo de 90º.
c) As compressões devem ser superficiais.
d) As primeiras 30 compressões devem ser sem interrupção.
e) Devemos manter os braços esticados e fazer a compressão 
com o peso do corpo.
6.2 Estados de choque
 O choque é uma emergência decorrente do desequilíbrio entre 
coração, vasos sanguíneos e sangue.
 O estado de choque será classificado de acordo com a sua 
causa primária.
 Choque hipovolêmico: decorrente da redução significativa
do volume intravascular, em razão, principalmente, da perda
de sangue ou de água (vômitos e diarréia).
 Choque cardiogênico: caracterizado pela incapacidade do 
coração realizar sua função, de bombear o volume de sangue 
para atender às necessidades do organismo.
 Choque séptico: é o choque instalado a partir de uma
infecção generalizada.
 Choque anafilático: é uma reação de hipersensibilidade a uma 
substância à qual se é alérgico.
 Choque neurogênico: é o choque decorrente de um distúrbio 
da função nervosa, que reduz o tônus vasomotor. 
Normalmente, é originado por lesão medular ou de 
medicamentos depressores do sistema nervoso central.
Principais causas do estado de choque
 Hemorragias severas.
 Infarto agudo do miocárdio.
 Arritmias cardíacas.
 Queimaduras.
 Grandes traumatismos (craniano, torácico e abdominal).
 Afogamento.
 Choque elétrico.
 Picadas de animais peçonhentos.
 Infecções.
Sintomas do quadro de choque
 Pele pálida, úmida, fria e pegajosa.
 Extremidades arroxeadas.
 Fraqueza.
 Pulso rápido e fraco.
 Sensação de frio.
 Respiração irregular.
 Agitação.
 Sede intensa.
 Visão turva.
Primeiros atendimentos
 Deitar a vítima, afrouxando a roupa e tranquilizando-a.
 Elevar as pernas acima do nível do coração.
 Se houver sangramento pelo nariz ou pela boca, deitar
a vítima lateralizada.
 Avaliar os sinais vitais e, se preciso, iniciar manobras
de ressuscitação.
 Acionar serviço médico imediatamente.
6.3 Hemorragias
 Consiste na perda de sangue através de lesões ou de
orifícios naturais.
 Classificação
 Internas.
 Externas.
 Arteriais.
 Venosas.
 Hemorragias arteriais = sangue de coloração vermelha e com 
jato pulsátil.
 Hemorragias venosas = sangue mais escurecido e que escorre 
pela ferida.
 Os sintomas serão proporcionais à perda de sangue e à 
velocidade com que isso ocorre.
 Ao encontrar uma vítima com hemorragia, devemos procurar 
controlar a perda sanguínea com compressão direta.
 Elevar a parte atingida de modo que fique acima do coração, 
se possível.
 Quando a hemorragia não é visível, devemos controlar o 
estado da vítima através dos sinais vitais e de seu estado 
geral.
6.4 Ataque cardíaco
 O músculo cardíaco precisa de oxigênio para a sua 
manutenção vital.
 Se houver pouco aporte de oxigênio, por um mau 
funcionamento das artérias coronárias, teremos uma 
hipóxia miocárdica.
 Se houver a ausência total de oxigênio, teremos a anóxia,
que levará à necrose do músculo cardíaco que, neste caso, 
conhecemos como Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).
 A angina é uma dor característica pela diminuição ou 
interrupção da oxigenação miocárdica.
 A característica da dor é de aperto ou peso na região 
retroesternal, com irradiação para o pescoço, membros 
superiores e o tórax anterior.
 O paciente também pode apresentar sudorese intensa, 
palidez, dispneia e sensação de morte iminente.
 Levar a vítima para atendimento médico imediato.
Acidente Vascular Encefálico
 Conhecido popularmente como derrame, é o termo para 
definir as consequências de uma lesão, em um quadro agudo 
deficitário, em uma área cerebral.
 Pode ser isquêmico ou hemorrágico.
 Sintomas que antecedem
 Cefaleia.
 Disartria.
 Paresias.
 Sensação de fraqueza .
 Tontura.
Interatividade 
Um funcionário procura o ambulatório médico com queixa de 
mal-estar generalizado, muito suor e sensação de que vai 
desmaiar. O dia está muito quente e a pessoa refere não ter 
ingerido muito líquido. São ações de primeiros socorros, neste 
caso, exceto:
a) Levar a vítima para um lugar arejado.
b) Resfriar gradualmente o corpo.
c) Hidratar a vítima com pequenos goles de água potável.
d) Avaliar sinais vitais.
e) Aquecer a vítima.
Resposta
Um funcionário procura o ambulatório médico com queixa de 
mal-estar generalizado, muito suor e sensação de que vai 
desmaiar. O dia está muito quente e a pessoa refere não ter 
ingerido muito líquido. São ações de primeiros socorros, neste 
caso, exceto:
a) Levar a vítima para um lugar arejado.
b) Resfriar gradualmente o corpo.
c) Hidratar a vítima com pequenos goles de água potável.
d) Avaliar sinais vitais.
e) Aquecer a vítima.
ATÉ A PRÓXIMA!