Prévia do material em texto
Hiperplasia prostática benigna DEFINIÇÃO CRESCIMENTO ANORMAL DA PROSTATA (> 25 g) FATORES DE RISCO HAS DM > 45 ANOS SÍNDROME METABÓLICA FISIOPATOLOGIA MECÂNICA FUNCIONAL OBSTRUÇÃO URETRAL HIPERREATIVIDADE DA MÚSCULATURA LISA (BEXIGA E PRÓSTATA) HIPERTROFIA DA BEXIGA DEFICIENCIA DO SIST. VASCULAR ISQUEMIA FIBROSE PSEUDODIVERTICULO FALÊNCIA DO MÚSCULO ESTASE URINÁRIA AUMENTA A PRESSÃO DA BEXIGA RIM DILATADO URETEROHIDRONEFROSE INSUFICIÊNCIA RENAL Hiperplasia prostática benigna SINTOMAS DIAGNÓSTICO TRATAMENTO ARMAZENAMENTO ESVAZIAMENTO DOR SUPRAPÚBICA URGÊNCIA DISÚRIA INCONTINÊNCIA JATO FRACO ESFORÇO MICCIONAL INTERMITÊNCIA GOTEJAMENTO HESITAÇÃO SINTOMAS TOQUE RETAL IPSS (ESCORE INTERNACIONAL DE SINTOMAS PROSTATICO) USG LEVE: < 8 MODERADO: 8 – 19 GRAVE: > 19 CLÍNICO QUALIDADE DE VIDA CIRÚRGICO EVITAR COMPLICAÇÕES SINTOMAS TAMANHO DA PRÓSTATA CLÍNICO α BLOQUEADOR INIBIDOR 5 α REDUTASE INIBIDOR DA 5 FOSFODIESTERASE ANTI MUSCARÍNICO CIRURGICO RELAXA MÚSCULO LISO DA PROSTATA E COLO VESICAL INIBE RECEPTOR α1 NÃO SELETIVO MÚSCULO DO VASO HIPOTENSÃO POTURAL MELHORA SINTOMAS IMPEDE A CONVERSÃO DE TESTOSTERONA EM DHT(ESTIMULA O CRECIMENTO DA PRÓSTATA) ATROFIA DE 18 A 28% APÓS 3 MESES DE TRATAMENTO VASODILATA A PELVE AUMENTA A PERFUSÃO DIMINUI A INFLAMAÇÃO INIBE RECEPTOR M2/M3 RELAXA O MÚSC. DA BEXIGA > 80 g < 80 g RESSECÇÃO TRANS URETRAL DA PROSTATA (RTUP) RASPAGEM DO TECIDO POR ENDÓSCOPIA PROSTATECTOMIA TRANSVERSAL LASERTERAPIA