Drenos e sondas

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Drenos e 
sondas 
Drenos 
à Definição 
• Dispositivos utilizados no contexto 
médico com a finalidade de 
retirar, de espaços cavitarios ou 
teciduais, fluídos ou ar ali presentes 
em função de estudos patológicos. 
 
à Indicações 
• Profiláticas – prevenção de foco 
infeccioso 
§ Sangue 
§ Serosidade 
 
 
• Terapêuticas 
§ Remover secreções retidas na 
formação de coleções 
- Purulentas, sanguinolentas, exsudato, 
transudato. 
§ Ar do espaço pleural 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
à Classificação 
• Estrutura básica 
§ Tubular, laminar 
• Composição 
§ Látex 
§ Polietileno 
§ Silicone 
• Sistema fechado 
§ Produto da drenagem fica 
isolado do ambiente 
atmosférico 
• Sistema aberto 
§ Produto de drenagem é 
exposto ao ambiente 
atmosférico 
• Ativo 
§ Aspiração contínua do sistema 
de drenagem 
• Passivo 
§ Canalização do produto de 
drenagem por capilaridade 
 
à Sistema de drenagem ativa fechada 
(aspiração) 
• Drenos: 
§ Porto-Vac 
- Polietileno 
- Tecido celular subcutâneo 
- Tem um reservatório que parece uma 
sanfona, quando aberta e tira o ar, tem 
o vácuo. 
 
 
 
 
 
 
 
- As agulhas vêm junto para exteriorizar o 
dreno 
 
§ Blake 
- Silicone, flexível 
- Túbulo laminar, cilíndrico, vazado 
- Cirurgia plástica 
 
 
 
§ Jackson Pratt 
- Flexível, silicone 
- Extremidade achatada com múltiplas 
perfurações 
- Principalmente indicado para 
procedimentos abdominais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Dreno torácico (vácuo) – vácuo 
acoplado promovendo a 
aspiração 
• Terapia de feridas complexas por 
pressão negativa (vácuo de forte 
intensidade) 
§ Trata feridas complexas com o 
“curativo a vácuo” 
 
à Sistema passivo fechado 
• É todo fechado com o mundo 
externo, mas não tem nenhuma 
aspiração. 
• Não tem uma aspiração efetiva 
• Drenos: 
§ Pigtail 
- Radiologia intervencionista, 
pneumotórax 
- Limitação: conteúdo espesso, 
cavidades septadas 
 
 
 
 
 
 
§ Kehr ou em “T” 
- Dreno das vias biliares, ducto biliar 
comum 
- Fístula biliar controlada 
- Após retirada a fístula se fecha 
espontaneamente 
 
 
 
• Dreno torácico – tórax (selo 
d’agua sem vácuo) 
- Rígidos, calibrosos, polietileno ou 
silicone 
- Sistema de drenagem sob selo d’agua 
 
 
- Quando o volume é maior usaria 
drenagem de tórax em selo d'agua 
 
 
 
- Borda superior da costela inferior 
- Sem vácuo (passiva) 
 
 
 
 
 
 
 
 
à Drenagem aberta 
• Penrose 
§ Látex, laminar 
§ Capilaridade 
§ Volume de drenagem estimado 
pelo peso das gazes 
§ Drenagem de leitos cirúrgicos 
§ Drenagem de abscessos e 
coleções purulentas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Dreno de Waterman 
§ Túbulo laminar 
§ “Vigiar” anastomoses gastro-
intestinais (fístulas) 
§ Capilaridade 
§ Látex ou silicone 
 
 
• Dreno ondulado/corrugado 
§ Placa de látex ou silicone 
§ Sistema de “canaletas” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TAKAOKA? Por esse aparelho vai determinar qual 
a pressão que vai ser usado pra o vácuo. 
à Drenos 
• Exteriorização por conta da 
abertura 
• Fixação: sutura com fio inabsorvivel 
 
 
à Cuidados: 
• Curativos diários ou sempre que 
necessário 
• Observar a perviabilidade 
• Observar o aspecto e volume de 
drenagem 
• Observar sinais flogisticos 
 
à Complicações 
• Inflamação 
• Infecção 
• Erosão de estruturas contíguas 
• Sangramento 
• Fragmentação na retirada 
• Deslocamento/saída inadvertida 
• Obstrução 
 
 
 
à Critérios para retirada: 
• Redução do volume drenado 
• Aspecto do líquido 
• Mobilização progressiva até a 
saída completa (passivos) 
 
à Sistema de drenagem para feridas 
cirúrgicas complexas – VAC 
 
 
Sondas 
à Definição 
• Dispositivos utilizados no contexto 
médico com a finalidade de retirar 
líquido de uma cavidade corporal 
e/ou instalar substâncias liquidas 
de diferentes procedências e com 
diferentes finalidades 
 
à Gastrointestinais – Nasogástrica (SNG) 
• Indicações 
§ Descompressão gástrica 
§ Lavagem gástrica 
(hemorragias, intoxicação 
exógena) 
§ Adm de medicamentos 
§ Preparo pré-operatório 
• Orogástrica: na impossibilidade de 
SNG 
§ Traumatismo de base do crânio, 
recém-natos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
à Nasojejunal/nasoenteral (SNE) – 
Dubhoff 
• Comprimento 50 a 150 cm 
• Diâmetro interno 1,6 e externo 
4mm 
• Fio guia metálico, flexível 
• Ponta radiopaca 
• Passagem pela enfermagem, 
eventualmente por endoscopia 
 
 
à Nasoenteral 
• Alimentação 
§ Nutrição enteral 
• Administração de medicações 
• Indicação 
§ Pacientes em ventilação 
mecânica, risco de aspiração 
(AVC, doenças neurológicas 
degenerativas), suplementação 
alimentar 
 
à Gastrostomia (GTT) 
• Nutrição 
• Administração de medicamentos 
• Temporaria ou definitiva 
§ Procedimento cirúrgico 
 
 
 
à Vesicais: 
• Foley: sonda vesical de demora 
§ Duplo lúmen 
§ Triplo lúmen: agrega a 
possibilidade de irrigação 
vesical 
 
 
à Sonda vesical de demora 
• Indicações 
§ Uropatias obstrutivas 
- Hiperplasia benigna da próstata 
 
• Controle de débito urinário 
§ UTI 
§ Centro cirúrgico 
§ Enfermaria 
 
 
à Retais 
• Desobstrução 
• Administração de medicamentos 
• Limpeza do cólon/preparo 
cirúrgico 
• Fleet enema 
• Lavagem soro glicerinado ou 
manitol (clister) 
 
 
à Cânula oro-traquela 
• Ventilação mecânica