PROVA N2

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Pergunta 1 
1,5 em 1,5 pontos 
Você admitiu dois pacientes que apresentaram alguns sinais de perigo por conta das 
características das áreas pigmentadas na pele. Quais características da lesão pigmentada 
você fez uso para chegar a essa conclusão? 
 
Resposta 
Selecionada: 
Assimetria de uma lesão pigmentada. 
Borda irregular. 
Cor variações. 
Diâmetro superior a 6mm. 
Evolução e aumento, modificação de tamanho, surgimento de nova lesão, 
aparecimento de prurido, queimação e sangramentos. 
Resposta 
Correta: 
 
A: assimetria de uma lesão pigmentada (não é redonda ou oval); 
B: borda irregular: margens irregulares; 
C: variação da cor: combinação de cores; 
D: diâmetro superior a 6mm; 
E: elevação e aumento: modificação de tamanho, surgimento de nova 
lesão, aparecimento de prurido, queimação, sangramentos. 
 
 
 Pergunta 2 
1,5 em 1,5 pontos 
Você admitiu quatro pacientes no plantão matutino de hoje, onde dois pacientes 
apresentavam lesões por pressão. No primeiro paciente você identificou necrose em toda 
extensão da ferida, com odor fétido e secreção esverdeada nas bordas. No outro paciente a 
lesão ultrapassava a camada subcutânea, expondo o tecido muscular, sem ultrapassa-lo. 
Seguindo o estadiamento das lesões por pressão, qual a classificação desses pacientes? 
Justifique as características usadas para essa classificação. Você aplicaria alguma escala para 
estimar o risco para demais lesões e entender as caracteristicas atuais desse paciente? Se 
sim, qual? 
 
Resposta 
Selecionada: 
No primeiro paciente podemos avaliar a lesão como: Lesão por pressão não 
estadiável, pois há perda total da espessura da pele e tecido, a extensão do 
dano não pode ser confirmada por estar coberta de esfacelo ou escaras, se 
caso for removido poderá ser classificada como lesão estágio 3 ou 4. 
No segundo paciente podemos avaliar a lesão como: Lesão por pressão 
estágio 3, pois houve comprometimento do tecido subcutâneo mais não do 
tecido muscular, úlcera profunda. 
Nesses casos devemos aplicar as escalas de Braden e avaliação de risco, 
onde realizariamos a inspeção diária da pele, mobilidade de cada paciente, 
incontinência, déficit sensitivo, estado nutricional, percepção sensorial e 
fricção. 
 
Resposta 
Correta: 
 
Lesão não classificável - a presença de necrose tecidual em toda extensão 
da lesão não permite analisarmos de imediato a classificação da LPP é 
necessário desbridar para classificar. 
Grau III - lesão profunda, acomete tecido subcutâneo e muscular, mas 
não há exposição de ossos, tendões, fascia. 
 
Sim, Escala de Braden 
 
 Pergunta 3 
0,6 em 0,6 pontos 
Como na avaliação dos demais sistemas, a avaliação da pele exige um olhar ampliado, ou seja, 
uma percepção cuidadosa do funcionamento global do organismo. Nesse sentido, dados 
sobre a alimentação, a hidratação e a mobilidade, entre outros, integram a avaliação 
tegumentar. Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas: 
I.I. A lesão de pele grau II é uma lesão superficial, com exposição da derme. 
II.II. As regiões do corpo com proeminência óssea e submetidas a muita pressão 
são as mais vulneráveis às lesões por pressão. 
III.III. A Escala de Braden é um instrumento utilizado para avaliar o risco de 
desenvolvimento de lesão por pressão. 
IV.IV. O uso do colchão pneumático ou colchão caixa de ovo (piramidal) não 
excluem a mudança de decúbito e a hidratação da pele. 
 
Resposta Selecionada: c. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
Respostas: a. 
A afirmativa II está correta. 
 b. 
As afirmativas I e IV estão corretas. 
 c. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
 d. 
As afirmativas I e II estão corretas. 
 e. 
As afirmativas II e III estão corretas. 
 
 
 Pergunta 4 
0,6 em 0,6 pontos 
5. Avaliar o sistema urinário é essencial dentro da atuação assistencial. Histórico de 
patologias referentes a esse sistema, bem como queixas álgicas, alterações na 
 
eliminação urinária são dados que nos orientarão durante o exame físico. Referente à 
avaliação do sistema urinário pelo enfermeiro, analise as afirmativas e depois assinale 
a alternativa correta: 
I. Os rins não são delimitáveis pela percussão dígito-digital. 
II. A inspeção é o principal método propedêutico para avaliação do sistema urinário. 
III. Os rins são indolores à palpação, firmes e de superfície lisa (parenquimatosa). O rim direito 
é mais facilmente palpável por estar situado mais abaixo que o esquerdo (devido à presença 
do fígado). 
Resposta Selecionada: d. 
As afirmativas I e III estão corretas 
Respostas: a. 
As afirmativas I, II e III estão corretas 
 b. 
As afirmativas II e III estão corretas 
 c. 
Apenas a afirmativa II está correta 
 d. 
As afirmativas I e III estão corretas 
 e. 
As afirmativas I e II estão corretas 
 
 
 Pergunta 5 
0,6 em 0,6 pontos 
O sistema digestório é essencial para manutenção da vida, afinal, por meio dele temos a 
capacidade de mastigar, deglutir, digerir, absorver e eliminar os resíduos desse processo. 
Sua avaliação é essencial. Sendo assim, analise as afirmativas abaixo e na sequência, 
assinale a alternativa pertinente. 
 
VI. I. Avaliar a frequência das eliminações intestinais e o aspecto das fezes é essencial 
apenas quando se trata de pacientes em ambiente hospitalar. 
VII. II. Durante o exame físico é necessário seguir uma sequência semiológica, 
sendo: palpação superficial e profunda, inspeção, ausculta e percussão. 
VIII. III. A palpação abdominal é dividida em superficial e profunda. Em pacientes 
constipados é possível inclusive palpar o contorno da alça intestinal preenchida 
com fezes. Hérnia e demais massas palpáveis também podem ser encontradas. 
 
Resposta Selecionada: c. 
Apenas a afirmativa III está correta 
 
Respostas: a. 
Apenas a afirmativa II está correta 
 b. 
As afirmativas II e III estão corretas. 
 c. 
Apenas a afirmativa III está correta 
 d. 
Apenas a afirmativa I está correta 
 e. 
As afirmativas I e II estão corretas. 
 
 Pergunta 6 
0,6 em 0,6 pontos 
No que diz respeito ao exame físico abdominal, é essencial que o enfermeiro conheça as 
características fisiológicas da região avaliada, com intuito, de reconhecer quaisquer 
alterações presentes, para isso, é necessário realizar a propedêutica adequadamente, 
assinale a alternativa onde todas as considerações estão corretas: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Inspeção: Hérnia umbilical, evisceração, abaulamento, retração, distribuição 
dos pêlos, forma – escavado, plano, globoso. Ausculta: ruídos hidroaéreos 
positivos. Percussão: som timpânico nas vísceras ocas como estômago e 
intestino. Palpação: superficial e profunda, além das técnicas especiais 
como rebordo costal direito para avaliar fígado. 
Respostas: a. 
Inspeção: Hérnia umbilical, evisceração, abaulamento, retração, distribuição 
dos pêlos, forma – escavado, plano, globoso. Ausculta: ruídos hidroaéreos 
positivos. Percussão: som timpânico nas vísceras ocas como estômago e 
intestino. Palpação: superficial e profunda, além das técnicas especiais 
como rebordo costal direito para avaliar fígado. 
 
b. 
Inspeção: Hérnia umbilical, evisceração, abaulamento, retração, distribuição 
dos pêlos, forma – escavado, plano, globoso. Ausculta: ruídos hidroaéreos 
positivos. Percussão: som timpânico nas vísceras ocas como estômago e 
intestino. Palpação: exclusivamente superficial e técnicas especiais como 
rebordo costal esquerdo para avaliar fígado. 
 
c. 
Inspeção: Hérnia inguinal, evisceração, abaulamento, retração, distribuição 
dos pêlos, forma – escavado, plano, globoso. Ausculta: ruídos adventícios 
 
ou hidroaéreos (+). Percussão: som maciço nas vísceras ocas como 
estômago e intestino. Palpação: superficial e profunda, além das técnicas 
especiais como rebordo costal direito para avaliar fígado. 
 
d. 
Inspeção: Hérnia umbilical, evisceração, abaulamento, retração, distribuição 
dos pêlos, forma– escavado, plano, globoso. Ausculta: ruídos adventícios 
positivos. Percussão: som hiper-timpânico nas vísceras ocas como estômago 
e intestino. Palpação: superficial e profunda, além das técnicas especiais 
como rebordo costal esquerdo para avaliar fígado. 
 
e. 
Inspeção: Hérnia inguinal, evisceração, abaulamento, retração, distribuição 
dos pêlos, forma – escavado, plano, globoso. Ausculta: ruídos adventícios 
positivos. Percussão: som timpânico nas vísceras ocas como estômago e 
intestino. Palpação: superficial e profunda, além das técnicas especiais 
como rebordo costal direito para avaliar fígado. 
 
 Pergunta 7 
0,6 em 0,6 pontos 
Visando obter os melhores achados durante a inspeção ginecológica, é necessário orientar 
que a paciente: evite estar no período menstrual, não mantenha relações sexuais 48 horas 
antes, assim como a realização de duchas vaginais ou a utilização de medicação intra-
vaginal. Com base no exposto, assinale a sentença verdadeira. 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Prolapso uterino, cistocele e retocele são achados potencialmente 
encontrados durante o exame físico ginecológico. 
Respostas: a. 
Toda secreção vaginal exteriorizada está associada diretamente as 
infecções sexualmente transmissíveis. 
 
b. 
É dispensável investigar a região pubiana e a higiene da paciente. O foco 
será nos grandes e pequenos lábios a procura de lesões herpéticas e de 
papiloma vírus humano. 
 
c. 
O aumento das glândulas de Bartholin é um achado raro. Ela não merece 
atenção por parte do profissional, já que nunca inflama e sua única 
finalidade é a lubrificação durante a relação sexual. 
 d. 
 
Prolapso uterino, cistocele e retocele são achados potencialmente 
encontrados durante o exame físico ginecológico. 
 
e. 
O foco da avaliação é o períneo e a presença ou não de episiotomia prévia. 
Lesões de sífilis e herpes devem ser desconsideradas já que evoluem 
espontaneamente para cura. 
 
 Pergunta 8 
0,6 em 0,6 pontos 
9. Ao inspecionar a pele do cliente, analisamos características como áreas 
pigmentadas. Essas alterações de colocação podem ser benignas ou anormais. 
Analise as afirmativas e na sequência, assinale a sentença pertinente. 
10. 
I. I. Nevos: proliferação de melanócitos, de cor escura a acastanhada, 
planos ou elevados, classificadas como pigmentação anormal. 
II. II. Sardas: pequenas máculas planas de pigmento acastanhado de 
melanina observadas na pele exposta ao sol, essas são classificadas como 
benignas. 
III. III. Mancha mongólica – predominante nas crianças com traços de 
Síndrome de Down, auxilia no diagnóstico da doença, sendo classificada 
como pigmentação anormal. 
 
Resposta Selecionada: d. 
Apenas a afirmativa II está correta 
Respostas: a. 
Apenas a afirmativa I está correta 
 
b. 
 
Apenas a afirmativa III está correta 
 
c. 
 
Apenas a afirmativa IIe III estão corretas 
 d. 
Apenas a afirmativa II está correta 
 e. 
Todas as afirmativas estão corretas 
 
 
 Pergunta 9 
0,6 em 0,6 pontos 
 
Os locais mais propensos a formação de lesão por pressão são aqueles com proeminência 
óssea e que são submetidos a muita pressão pelo próprio peso do paciente. Sabemos que as 
lesões são classificadas de acordo com o comprometimento tecidual, variando entre grau I e 
IV. Baseando-se nas informações fornecidas, analise as sentenças abaixo e posteriormente, 
assinale a alternativa correta. 
 
XI. I. Grau I - atinge até o tecido subcutâneo. Apresenta-se como lesão profunda, 
flictena ou abrasão. 
XII. II. Grau II - ocorre perda tecidual mínima. Epiderme intacta com eritema, 
comprometimento apenas a derme. 
XIII. III. Grau III - comprometimento do tecido subcutâneo, sem ultrapassar a camada 
muscular. Lesão profunda. 
XIV. IV. Grau IV - comprometimento de fáscia, ultrapassa o tecido muscular, pode 
haver exposição óssea, cartilagem, tendão. 
 
 
Resposta Selecionada: e. 
As sentenças verdadeiras são: III e IV 
Respostas: a. 
As sentenças verdadeiras são: II, III, IV 
 b. 
As sentenças verdadeiras são: I, III, I 
 c. 
As sentenças verdadeiras são: I, II, III 
 d. 
As sentenças verdadeiras são: I, II 
 e. 
As sentenças verdadeiras são: III e IV 
 
 
 Pergunta 10 
0,6 em 0,6 pontos 
15. Considerando a avaliação tegumentar, é possível visualizar alterações classificadas 
como lesões. Estas são alterações traumáticas ou patológicas em estruturas 
normais, classificadas como primárias ou secundárias. Correlacione as colunas e na 
sequência, assinale a alternativa correta. 
 ( ) 
Mácula: Achatada e circunscrita como sardas, 
nevos, petequeias, sarampo. 
 
XVI. I. Lesão Primária ( ) 
Cicatriz: Após a recuperação da lesão, o tecido 
normal é substituído por tecido conjuntivo 
(colágeno). 
XVII. II. Lesão 
Secundária 
( ) 
Nódulo: Lesões sólidas, elevadas duras ou 
moles, c/ + de 1 cm. 
 ( ) Crosta: Exsudato espesso e ressecado 
 
Resposta Selecionada: c. 
I, II, I, II 
Respostas: a. 
I, I, II, I 
 b. 
II, I, II, I 
 c. 
I, II, I, II 
 d. 
II, II, I, I 
 e. 
I, I, II, II 
 
 
 Pergunta 11 
0,6 em 0,6 pontos 
As lesões por pressão (LPP), interferem no processo de recuperação do paciente. 
Estatísticas norte americanas apontam que ao ano, 600 mil pacientes vão a óbito por conta 
dessa complicação. Com intuito de promover a prevenção de LPP e outras lesões de pele, 
foi desenvolvida e implantada a escala de Braden. Analise as afirmações abaixo e escolha a 
alternativa que represente a incorreta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Quanto menor a pontuação, menor a classificação de risco para o 
desenvolvimento de LPP. 
Respostas: a. 
Realizada em todos os pacientes. Deve contemplar a avaliação de risco 
para desenvolvimento de UPP e avaliação da pele para detectar a 
existência de LPP ou lesões já instaladas. 
 
b. 
Os itens dessa escala são compostos por análises que envolvam percepção 
sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e 
cisalhamento. 
 
 
c. 
Quanto maior a pontuação, menor a classificação de risco para o 
desenvolvimento de LPP. 
 
d. 
Após a avaliação, deverá ser elaborado um plano de cuidados específicos 
pela equipe multiprofissional. 
 
e. 
Quanto menor a pontuação, menor a classificação de risco para o 
desenvolvimento de LPP. 
 
 Pergunta 12 
0,6 em 0,6 pontos 
Previamente ao exame físico da genital masculina, é necessário considerar que ela possui 
características distintas quando comparada a outros sistemas. Contudo, é essencial realizá-
lo com segurança e precisão. Partindo desse pressuposto, leia as alternativas abaixo e 
assinale a correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Ao expor a glande é possível observar tamanho do prepúcio, secreção, 
lesão ou inflamação na glande. 
Respostas: a. 
Situações como hidrocele e varicocele são verificadas exclusivamente 
por meio da técnica de palpação. 
 
b. 
Casos de hipospádia e hepispádia se referem a edema ou variz 
testicular. 
 
c. 
A avalição do púbis é desnecessária, o essencial é avaliar pênis e 
testículo a procura de lesões ulceradas ou vesiculares. 
 
d. 
Lesões de sífilis e herpes devem ser desconsideradas já que evoluem 
espontaneamente para cura. 
 
e. 
Ao expor a glande é possível observar tamanho do prepúcio, secreção, 
lesão ou inflamação na glande.