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PROVA: ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO PARA O CUIDADO 1. Com relação aos Conceitos Básicos de Alimentação e Nutrição, assinale a opção correta: Pode-se dizer que Alimentos são substâncias introduzidas no organismo, visando impedir o crescimento, a reparação dos tecidos, a produção de energia e o equilíbrio das diversas funções orgânicas. Nutrição é o conjunto de processos através dos quais um organismo ingere, mas não assimila os nutrientes necessários às funções corporais. Nutriente é qualquer composto orgânico ou inorgânico contido nos alimentos que não são metabolizados normalmente no organismo. A diferença entre nutrição e alimentação é que a alimentação é voluntária, dependendo apenas da vontade do indivíduo e disponibilidade do alimento, a nutrição é involuntária, ou seja, apenas a introdução do alimento no aparelho digestivo faz com que este processo se inicie naturalmente. Alimentação é uma prática que sempre visa a melhoria da qualidade de vida dos indivíduos e populações. 2. Relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Os números poderão ser utilizados mais de uma vez. 1. Alimentos Energéticos, fontes de carboidratos. 2. Alimentos Energéticos, fontes de gorduras. 3. Alimentos Construtores, fontes de proteínas. 4. Alimentos Reguladores, fontes de vitaminas, minerais e fibras. A. Cereais e massas. B. Tubérculos e açúcares. C. Frutas. D. Verduras e legumes. E. Óleos e margarinas. F. Amendoim e amêndoas. G. Carnes e ovos. H. Leguminosas secas. 1A; 1E; 2B; 2F; 3G; 3H; 4C; 4D. 1A; 1B; 2E; 2F; 3G; 3H; 4C; 4D. 1F; 1B; 2E; 2A; 3G; 3H; 4C; 4D. 1G; 1H; 2E; 2F; 3A; 3B; 4C; 4D. 1G; 1H; 2E; 2F; 3C; 3D; 4A; 4B. 3. A qualidade da proteína está relacionada com sua capacidade de sintetizar as necessidades do ser humano, de promover um crescimento normal em crianças, e pela manutenção no adulto. São fontes de proteínas de alto valor biológico: feijão carioquinha, carnes, leites e derivados, ovos e couve folha. Carnes, leite e derivados e ovos. Carnes, peixe, BCAA e soja. Ervilha, brócolis, frango e leite e derivado. Soja, frango, tomate e iogurte. 4. O novo Guia Alimentar para a População Brasileira tem como um de seus pressupostos o direito à alimentação saudável, saborosa e balanceada. Além de ser um instrumento de educação alimentar e nutricional, insere-se na estratégia global de promoção da saúde e do enfrentamento ao excesso de peso e comorbidades associadas. Considerando o proposto no novo Guia, avalie as afirmações a seguir. I. Apresenta uma lista de alimentos ultraprocessados proibidos, cujo consumo, mesmo que esporádico, contribui para o aumento da incidência de obesidade nas populações. II. Estrutura suas orientações em grupos de alimentos e na quantidade de porções a serem consumidas, recomendando que a alimentação se baseie em alimentos frescos, como frutas, carnes e legumes, e minimamente processados, como arroz, feijão e frutas secas. III. É voltado tanto aos profissionais envolvidos na promoção da saúde da população, quanto às famílias brasileiras, apresentando uma linguagem de fácil compreensão para leigos. IV. Orienta as pessoas a optarem por refeições caseiras e a evitarem produtos prontos que dispensam preparação culinária e em redes de fast food, uma vez que busca valorizar a culinária, principalmente a regional. V. Enfatiza as formas pelas quais os alimentos são produzidos e distribuídos, privilegiando aqueles cujas produção e distribuição sejam social e ambientalmente sustentáveis, como os alimentos orgânicos e os de base agroecológica. É correto apenas o que se afirma em: II, IV e V I, II e IV I, II e III I, III e V III, IV e V 5. As diretrizes do Guia Alimentar para a População Brasileira seguem um conjunto de princípios relacionados com as recomendações dietéticas relatadas pela OMS e também com uma abordagem na família que reflete a cultura brasileira e a atual preocupação com a relação entre doenças, alimentação e modos de vida. Em relação a esse assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): (__) Com base no perfil epidemiológico nacional, as políticas e programas nutricionais brasileiros se restringem à prevenção e controle das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), uma vez que deficiências nutricionais têm baixa prevalência. (__) As diretrizes do guia foram desenvolvidas a partir de um referencial que restringe o consumo de determinados alimentos, porque as pessoas são mais atraídas por esse tipo de orientação. (__) Diferentemente de documentos anteriores, as diretrizes são baseadas no conjunto de alimentos mais do que em componentes nutricionais, tendo em vista a elaboração de um plano alimentar completo. (__) Embora a alimentação saudável seja destituída de sabor agradável, deve ser estimulada mesmo com maior adição de sal e açúcar, pois é um fator importante na prevenção das DCNT. (__) As práticas alimentares saudáveis devem ter como enfoque o resgate de hábitos alimentares regionais com consumo de alimentos in natura, produzidos localmente e de elevado valor nutritivo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. V – V – V – F – F. F – F – V – F – V. V – V – F – F – F. F – F – V – V – V. F – F – F – V – V. 6. Quanto ao processo de digestão podemos afirmar que a digestão parcial das proteínas pela pepsina recebe o nome de quimificação. A quebra das proteínas e gorduras começa: Boca Estômago Faringe Esôfago Intestino delgado 7. Pesquisas nacionais apontam alguns padrões e tendências no consumo alimentar dos brasileiros nas últimas décadas consistentes com o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e com o excesso de peso. Entre eles podemos citar os seguintes: consumo excessivo de açúcares, aumento no consumo de ovos e gordura animal e consumo insuficiente de frutas e hortaliças; incremento no consumo de biscoitos e refrigerantes, aumento no consumo de ovos e gordura animal, declínio no consumo de arroz e feijão; incremento no consumo de biscoitos e refrigerantes, consumo insuficiente de frutas e hortaliças e declínio no consumo de arroz e feijão; consumo excessivo de açúcares, declínio do consumo de gorduras de origem vegetal, redução do consumo de carnes; declínio do consumo de gorduras de origem vegetal, redução do consumo de carnes e consumo excessivo de açúcares. 8. No Brasil, os padrões alimentares variam entre as regiões, dependendo do clima, das condições de produção de alimentos, das condições socioeconômicas da população e suas características culturais. Pode-se afirmar que o país possui quatro culturas alimentares distintas: do Sul, das regiões centrais, do Nordeste e da região da Amazônia. Mesmo com essas características variáveis, nos últimos 50 anos vem ocorrendo mudanças no sistema alimentar e na alimentação do brasileiro. São mudanças observadas nesse período: Diminuição do consumo de cereais e leguminosas Aumento do consumo de frutas, legumes e verduras Diminuição do consumo de alimentos ultraprocessados/ industrializados Aumento do consumo de carnes e laticínios Aumento do consumo de alimentos processados 9. O Guia Alimentar para a População Brasileira (publicado em 2014) apresenta informações e recomendações sobre alimentação que objetivam promover a saúde dos indivíduos, das famílias, das comunidades e da sociedade brasileira como um todo. De acordo com as informações e recomendações do referido guia, os alimentos ultraprocessados: Apresentam embalagens e conteúdos diferenciados em cada região, como uma forma de promover os hábitos alimentares regionais. São formulados e embalados para serem consumidos após uma preparação mínima, o que permite o compartilhamento da comida elaborada. São geralmente consumidos em pequenas quantidades, não substituindoa ingestão de alimentos in natura ou minimamente processados. Tendem a ter pouca fibra, em decorrência da limitada presença de alimentos in natura ou minimamente processados em sua composição. Possuem uma baixa quantidade de calorias por grama, o que contribui para diminuir o risco de obesidade para a população. 10. As crianças menores de 2 anos são mais vulneráveis a desnutrição e a deficiências de micronutrientes. E, embora seja comprovado o efeito protetor do aleitamento materno para a redução da morbimortalidade infantil, as taxas de aleitamento materno exclusivo no Brasil estão abaixo do recomendado. Hoje, o Ministério da Saúde recomenda o aleitamento materno exclusivo nos seis primeiros meses de vida. Entende-se como aleitamento materno exclusivo a oferta de: Leite materno associado ao leite não-humano, água filtrada, ou bebidas à base de água, com sucos de frutas e chás; Leite materno, água filtrada, ou bebidas à base de água, como sucos de frutas e chás, e gotas ou xaropes de vitaminas, minerais e/ou medicamentos; Leite materno associado ao leite não-humano, e gotas ou xaropes de vitaminas, minerais e/ou medicamentos o leite não-humano, água filtrada, ou bebidas à base de água, como sucos de frutas e chás; Somente leite materno, e nenhum outro líquido ou sólido, com exceção de gotas ou xaropes de vitaminas, minerais e/ou medicamentos; Leite materno associado aos alimentos líquidos e semisólidos, incluindo o leite não- humano e de gotas ou xaropes de vitaminas, minerais e/ou medicamentos. 11. Nos últimos sessenta anos, a segurança alimentar e nutricional (SAN) passou a ser compreendida como condição que assegura a todas as pessoas o acesso físico, econômico e cultural a um elenco básico de alimentos capaz de suprir, de forma regular e permanente, as necessidades biológicas de energia e nutrientes. É requisito para prevenir deficiências nutricionais, como o baixo peso ao nascer, a desnutrição energético-proteica, a hipovitaminose A, as anemias e a deficiência de iodo. Mas modernamente, com a valorização epidemiológica das doenças crônicas não transmissíveis, o conceito e a prática da SAN passam a se estender ao domínio da alimentação e dos estilos saudáveis de vida, ultrapassando, portanto, o marco dos processos carenciais da nutrição. (OLIVEIRA et al. Estado nutricional e insegurança alimentar de adolescentes e adultos em duas localidades de baixo índice de desenvolvimento humano. In: Rev. Nutr, Campinas, v. 22, n.º 4, jul.-ago./2009 (com adaptações). Considerando o conceito de Segurança Alimentar e Nutricional, o estado contrário se caracteriza como Insegurança Alimentar e Nutricional. Desta forma, apresente e descreva a classificação para os níveis desta insegurança (LEVE, MODERADA E GRAVE). R: *Insegurança Alimentar leve: Um domicílio quando aparece preocupada com acesso aos alimentos no futuro e a qualidade da alimentação já está comprometida. *Insegurança alimentar moderada: Quando há redução quantitativa de alimentos entre os adultos e/ou ruptura nos padrões de alimentação resultante da falta de alimentos entre os adultos. *Insegurança alimentar grave: ficar sem comida; fome experimentada; no extremo; ficar sem comer por um dia ou mais. 12. Paciente A.M., sexo feminino, 81 anos de idade; peso atual 38,9 Kg; altura 1,48 m; IMC 17,5 Kg/ m2 (magreza); circunferência da cintura 67,8 cm. Relata estar sem apetite e ter emagrecido 4 Kg em um mês. Realiza em média, três refeições principais e um lanche à tarde, e os horários não são determinados. As refeições são preparadas por ela. No questionário de frequência alimentar, nota-se pouca variedade de vegetais (uma vez por semana); frutas são consumidas 3 vezes por dia (preferencialmente as mais amolecidas); o consumo de leite e derivados é frequente (3 a 4 vezes por dia), o consumo de carnes e ovos é de baixa frequência (uma vez por dia); relata que evita gorduras, pois tem medo de que elevem seu colesterol sérico; já alimentos do grupo cereais são ingeridos duas vezes por dia (principalmente mucilagens para mingaus). Considerando o caso descrito acima, cite duas funções atribuídas ao carboidrato, duas funções das proteínas e duas funções dos lipídeos R: Os carboidratos, compostos bioquímicos que fornecem energia ou fibra ao organismo, também são chamados de hidratos de carbono ou glicídios. As proteínas estão intimamente relacionadas com a composição dos tecidos do organismo como, também, estão presentes na composição de enzimas e hormônios. Os lipídios auxiliam na absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K), proporcionam isolamento elétrico e mecânico para a proteção das células e dos órgãos, e geram saciedade ao organismo.
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