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Enf 4/10 Nutrição Sala - aula 2 Macronutrientes e Micronutrientes Definição: São substâncias compostas por átomos de carbono (C), hidrogênio (H) e oxigênio (O), na proporção de 1:2:1. Sua fórmula genérica é Cn (H2O)n , daí o nome "hidrato de carbono" ou "carboidrato". Funções: - Principal fonte de energia para a maioria das células do organismo. - Função poupadora de proteínas. - Componente estrutural de muitos organismos, incluindo as paredes celulares de bactérias, o exoesqueleto de muitos insetos e a celulose fibrosa das plantas. - Atuação como componentes da membrana celular que intermedeiam algumas formas de comunicação intercelular. Características e Fontes: Fornecem a maior parte da energia necessária pelo organismo (4kcal por grama); Recomendação de ingestão: 45-65% do VET; Fontes: cereais, tubérculos, massas, açúcares, etc. CLASSIFICAÇÃO DOS CARBOIDRATOS DE ACORDO COM A COMPLEXIDADE: CLASSIFICAÇÃO DOS CARBOIDRATOS DE ACORDO COM A DIGESTIBILIDADE CARBOIDRATOS DIGERÍVEIS • Capazes de sofrer degradação enzimas humanas. pelas • São eles: amido, sacarose, maltose, lactose, isomaltose. CARBOIDRATOS PARCIALMENTE DIGERÍVEIS • Carboidratos potencialmente digeríveis, mas que, por alguma razão, não sofrem digestão no intestino delgado. Essa classe no ser humano é representada pelo amido resistente. CARBOIDRATOS NÃO DIGERÍVEIS • Incapazes de sofrer degradação pelas enzimas digestivas humanas. Os carboidratos pertencentes a essa classe podem sofrer o processo de Carboidratos simples Carboidratos complexos Dissacaríde os Monossacarídeos Glicogênio Glicose Sacarose Amido Frutose Maltose Fibras Galactose Lactose COMPLEXO • > 2 unidades monossacarídeos • Oligossacarídeos (3-10) e Polissacarídeos (≥ 10) SIMPLES • 1 - 2 unidades de sacarídeos • Monossacarídeos e Dissacarídeos Macronutrientes: carboidratos Enf 4/10 Nutrição Sala - aula 2 fermentação pelas bactérias intestinais. • São eles: polissacarídeos não amido, oligossacarídeos e amido resistente. Digestão e absorção: Inicia a digestão enzimática do amido (amilase salivar) Não ocorre digestão, apenas formação do bolo alimentar Amilase pancreática degrada o amido em maltose no intestino delgado As enzimas degradam os dissacarídeos em mono, que são absorvidos no sangue A fibra é fermentada por bactérias e as fezes são formadas Funções dos Carboidratos: Fornecimento de energia rápida (glicose); Homeostaseglicêmica; Poupador de proteínas; Previne formação de cetose; Auxilia na síntese de nucleotídeos (DNA, RNA). Fontes AMIDO: arroz, inhame, mandioca, milho, trigo e batata SACAROSE: cana-de-açúcar, beterraba, abacaxi e outras frutas LACTOSE: leite e derivados Recomendações 45-65% do total de calorias - Mínimo de 130 g (adultos) (Institute of Medicine – IOM) Resposta Glicêmica aos Carboidratos INDÍCE GLICÊMICO (IG): indicador baseado na habilidade de a ingestão do carboidrato (50 g) de um dado alimento elevar os níveis de glicose sanguínea pós-prandial, 2 horas após uma refeição, comparado com um alimento referência, a glicose ou o pão branco. CARGA GLICÊMICA (CG): definida como a medida de elevação da glicemia diante do consumo de um alimento específico, em uma refeição. Sua determinação é realizada multiplicando-se a quantidade de carboidratos disponíveis na porção do alimento em teste pelo IG do respectivo alimento e dividindo-se o resultado por 100. Enf 4/10 Nutrição Sala - aula 2 Definição: • Fibrasdietéticasse referem a materialvegetalcomestível não digerido pelas enzimas no sistema Gastrointestinal. • Consistem em celulose, hemicelulose, pectinas, gomas, ligninas, materiais ricos em amido e oligossacarídeos parcialmente resistentes às enzimas digestivas. As fibras podem ser fornecidas sob a forma de grãos integrais, frutas, verduras, legumes,sementes e oleaginosas. Funções: • Diminuição do trânsito intestinal e aumento do volume fecal; •Fermentação pela microbiota colônica; •Redução dasconcentrações sanguíneas de colesterol total ou de LDL-colesterol; •Redução das concentrações pós-prandiais de glicose e insulina. Classificação das Fibras: Recomendações: A Ingestão Dietética de Referência (DRI) recomenda o consumo de 14 g de fibras dietéticas por 1.000 kcal 25 g para mulheres adultas 38 g para homens adultos Ingestão de água 35ml/kg de peso/dia Características e Fontes: • Macromoléculas orgânicas compostas por carbono, hidrogênio, oxigênio e nitrogênio; • Aminoácidos são a menor unidade funcional; • Fornecem 4 kcal por grama; • Sua carência leva ao quadro de desnutrição energético-proteica; • Fontes: carnes, ovos, queijo, leite, castanhas, feijões, etc. Definição: Proteínasbiologicamenteativas são polímeros que consistem em aminoácidos unidos por ligações covalentes denominadas peptídicas. Semelhante às gorduras e carboidratos, contém carbono, hidrogênio e oxigênio, no entanto, é o único que possui nitrogênio (16%). Aminoácidos Classificação Dispensáveis (NÃO essenciais): Verdadeiramente dispensáveis: estes podem ser sintetizados no organismo a partir de outros aminoácidos ou de outros metabólitos derivados da glicose e intermediários do ciclo de Krebs Condicionalmente indispensáveis: são sintetizados a partir de outros aminoácidose/ousuasínteseé limitada sob condições fisiopatológicas especiais. Macronutrientes: Fibras Macronutrientes: Proteínas Enf 4/10 Nutrição Sala - aula 2 Indispensáveis (essenciais) São aqueles cujos esqueletos de carbono não podem ser sintetizados pelo organismo, necessitando ser obtidos pela dieta. Funções ENZIMAS: Catalisam reações químicas, convertendo um substrato para um produto no seu sítio ativo. TRANSPORTE: Hemoglobina e a Transferrina, que transportam oxigênio e ferro no sangue, respectivamente IMUNOPROTETORES: Imunoglobulinas e interferonssão proteínas que protegemo organismo contra infecções causadas por bactérias e vírus. MECANISMO DE CONTRAÇÃO Miosina e Actina HORMONAL: Entre os hormônios proteicos, incluem-sea insulina,o hormônio do crescimento, a prolactina, o hormônio luteinizante, o hormônio folículo-estimulante e a tireotropina. CONTROLE E REGULAÇÃO DA TRANSCRIÇÃO E A TRADUÇÃO GÊNICA: Esse fato ocorre por meio de histonas que estão intimamente associadas ao DNA ESTRUTURAL Colágeno e a elastina, que formam a matriz de ossos e ligamentos e que fornecem força e elasticidade estrutural para os órgãos e o sistema vascular. Recomendações: 0,83 g/kg/dia para adultos e idosos de ambos os sexos. Para crianças e adolescentes, os valores são estimados segundo o peso corporal e a faixa etária (Relato Técnico da FAO no 935.45). Ingestão recomendada: 10-35% do total de calorias (Institute of Medicine – IOM). Deficiência MARASMO • Forma mais comum, causada por ingestão inadequada de nutrientes e, principalmente, por déficit energético. • O paciente desenvolve perda muscular marcante, com REDUÇÃO de 40 a 50% do peso corporal, e não apresenta edema. • As unhas podem apresentar fissuras e crescimento prejudicado. KWASHIORKOR • Causado pela ingestão inadequada, principalmente,de proteínas,com manutençãodo aportecalórico. • É caracterizado por perda muscular, MANUTENÇÃO de peso secundário ao acúmulolipídicoe edema. • As unhas podem mostrar-se finas e lisas devido ao edema periférico. Digestão e absorção das proteínas: Não ocorre digestão proteica Libera tripsina e quimiotripsina para degradar as proteínas em tri e dipeptídeos Classificação proteica de acordo com o número de aminoácidos Dipeptídeo Tripeptídeo Oligopeptídeo Polipeptíd eo Formado por 2 aminoácid os Formado por 3 aminoácid os Formado por alguns aminoácid os Formado por vários aminoáci dos Enf 4/10 Nutrição Sala - aula 2 Inicia a digestãocom a ação da pepsina, que decompõe parcialmente as proteínas Degradação proteica pela carboxipeptidase, dipeptidase e aminopeptidase. Absorção. Funções das Proteínas: Forneceestruturaparaascélulas; Síntese de enzimas; Produção de alguns hormônios; Mantêm o equilíbrio ácido-base no sangue; Produção de anticorpos do sistema imunológico; Fonte energética; Auxilia na cicatrização. Caracteristicas e Fontes: Substâncias compostas por carbono, hidrogênio e oxigênio, insolúveis em água e solúveis em solventes orgânicos; Fornecem9kcalporgrama; Melhoramapalatabilidadedosalimentos; Participação na formação de membranas celulares nos nervos e cérebro; Fontes:óleos,gorduras,azeites,carnes,fast foods, etc. Funções: Acidos Graxos: Ácidos Graxos Essenciais Os ácidos graxas essenciais são ácidos graxos poli-insaturados, que apresentam duplas ligações cis, pertencentes à família ω-3 ou ω -6, que não podem ser produzidos pelos humanos, sendo ingeridos pela dieta. Os ácidos graxos essenciais são o ácido linoleico (ω -6) e o ácido linolênico (ω-3) Triacilgliceróis: Os triacilgliceróis fazem parte da dieta dos seres humanos e são ingeridos como óleos ou gorduras. ÓLEOS: são líquidos na temperatura ambiente (25°C). Contém uma grande proporção de ácidos graxos mono e/ou poli- insaturados. GORDURAS: são sólidas ou pastosas na temperatura ambiente (25 °C). Contém uma grande proporção de ácidos graxos saturados e ou ácidos graxos insaturados com duplas ligações trans. Ácidos graxos saturados • A cadeia carbônica não apresenta NENHUMA dupla ligação Ácidos graxos monoinsaturados • A cadeia carbônica apresenta UMA ÚNICA dupla ligação. Acidos graxos poli- insaturados • A cadeia carbônica apresenta 2, 3, 4, 5 ou 6 duplas ligações. Macronutrientes: Lípideos Enf 4/10 Nutrição Sala - aula 2 Fosfolipídeos: A principal função dos fosfolipídios é compor a bicamada de todas as membranas biológicas. Esteróis: Fitoesteróis: estigmasterol, β-sistosterol, campesterol, cuja ingestão é cerca de 250mg por dia; Ergosterol: é um esterol presente nos fungos; Colesterol: é o principal esterol de origem animal, cujo metabolismo é bastante relevante do ponto de vista nutricional. O colesterol é essencial para o nosso organismo e desempenha várias funções importantes: • Função estrutural: faz parte de todas as membranas dos animais, membrana plasmática e também das diferentes organelas; • Precursor dos ácidos biliares (agentes emulsificantes), como ácido cólico, desoxicólico; • Precursor da vitamina D3 (colecalciferol); • Precursor dos hormônios esteroides, como os hormônios sexuais masculinos e femininos (testosterona, progesterona, estradiol) e outros, como cortisol, aldosterona. Recomendações: Gordura total: Ingestão recomendada: 20-35% do total de calorias (Institute of Medicine – IOM) Ácidos Graxos Saturados: até 10% Ácidos Graxos Polinsaturados: até 10% Ácidos Graxos Essenciais: mínimo 3% do VET Colesterol: até 300 mg/dia Digestão e absorção dos lipídeos Inicia a digestão com a ação da lipase lingual Participação dos movimentos peristálticos, sem digestão Lipase pancreática é a principal enzima na digestão de gorduras Libera a bile para emulsionar as partículas de gordura e facilitar a digestão Libera colecistoquinina (contração biliar). Absorção de micelas Funções: Fonte e armazenamento de energia; Isolamento e proteção do corpo; Regulação hormonal; Transporte de vitaminas lipossolúveis; Sabor e saciedade. Enf 4/10 Nutrição Sala - aula 2 Características e Fontes: O organismo necessita deles em pequenas quantidades; Não possuem calorias; Contribuem para a homeostase metabólica e atividade enzimática; Fontes: frutas, legumes, verduras, leguminosas, oleaginosas, laticínios, carnes e ovos. VITAMINAS MINERAIS Compostos inorgânicos, presentes na água, solo e rochas, absorvidos pelas raízes das plantas; Alimentos de origem animal possuem mais minerais que os de vegetal; Importantes no crescimento e na manutenção da saúde; Ex.: Ferro, Sódio, Cálcio, Manganês, Potássio, Fósforo, Magnésio, Zinco, Iodo. Carência de micronutrientes Vitaminas hidrossolúveis Vitaminas lipossolúveis Moléculas hidrofílicas Moléculas hidrofóbicas Após absorvidas, movem-se livremente no sangue São liberadas, absorvidas e transportadas com os lipídeos Não são armazenadas no organismo Armazenadas no fígado e tecido adiposo Seu excesso é excretado na urina Seu consumo pode ser menor que as hidrossolúveis Ex.: Vitaminas do complexo B e Vit C Seu excesso é excretado nas fezes Ex.: Vit K, E, D, A Vit A Vit K Vit E Vit D Vit C Cegueira Sangramento Infertilid ade Osteopo rose Fadiga Acne Osteoporose Problem as de pele Raquitis mo Pele seca Conjuntiv ite Hemorr agia Anemia Osteom alácia Fraque za Ferro Cálcio Magnésio Zinco Iodo Anemi a Cãimbr as Ansieda de Diarreia Bócio Cefalei a Fadiga Pressão alta Baixa imunida de Tontur a Osteop orose Fadiga Cabelo quebrad iço Macrionutrientes: Vitaminas e minerais
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