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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS CURSO: Nutrição 2021 DISCIPLINA: Nutrição e Diética NOME DO ALUNO: Lais Ferreira Alves R.A: 0413675 POLO: Pirajuí – SP DATA: 20/11/2021 INTRODUÇÃO: Relatório referente a aula prática da disciplina de Nutrição e Diética do curso de nutrição realizada no dia 13/11/2021 nas dependências da Universidade Paulista. A aula prática foi inteira baseada no roteiro disponibilizado previamente no AVA (ambiente virtual de aprendizagem). Abordando os seguintes métodos: Aula 1 - roteiro 1: Entender o cálculo e a aplicabilidade do peso ideal e das necessidades energéticas. Aula 2 - roteiro 2: Aplicar os Cálculos de valor calórico, dos macronutrientes, micronutrientes. Ambos os roteiros conhecemos as fórmulas certas para determinar o cálculo. No Roteiro 1 utilizamos as fórmulas para determinar IMC, o método da FAO/OMS, e DRIs. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Aula 1- Roteiro 1: Foi dado alguns exercícios para calcular o IMC , Peso Ideal (mínimo, médio e máximo). Usamos essa fórmula para calcular: 1. ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA (IMC) IMC = Peso (kg) Altura (m)2 Fonte: Organização Mundial da Saúde (OMS), 2000 1. E depois usamos a regrinha de 3 para determinar os seguintes resultados: EXERCÍCIOS: a) Homem fisicamente ativo, 25 anos, com 85 kg, 1,75 m. Resposta: IMC: 27,41 kg/m2. (Peso Mínimo: 57,35 kg/m2) ; (Peso Médio: 67,27 kg/m2) ; (Peso Máximo: 77,19 kg/m2). Classificação: Acima do peso ou Pré – obeso. b) Mulher, sedentária, dona de casa, 50 anos, com 54 kg, 1,60 m. Resposta: IMC: 20,76 kg/m2. (Peso Mínimo: 48,10 kg/m2) ; (Peso Médio: 56,42 kg/m2) ; (Peso Máximo: 56,42 kg/m2). Classificação: Peso Normal ou Eutrófico. c) Mulher, pratica caminhada todos os dias, 35 anos, 1,70 m, 65 kg. Resposta: IMC: 22,41 kg/m2. (Peso Mínimo: 53,46 kg/m2) ; (Peso Médio: 62,71 kg/m2) ; (Peso Máximo: 71,96 kg/m2). Classificação: Peso Normal ou Eutrófico. d) Mulher, 40 anos, estatura 1,80 m, peso 60 kg, joga tênis todos os dias por 1 hora. Resposta: IMC: 19,35 kg/m2. (Peso Mínimo: 57,35 kg/m2) ; (Peso Médio: 67,27 kg/m2) ; (Peso Máximo: 77,19 kg/m2). Classificação: Peso Médio ou Eutrófico. e) Homem, 35 anos, estatura 1,85 m, peso 82 kg, trabalha em empresa de informática como digitador. Resposta: IMC: 24,84 kg/m2. (Peso Mínimo: 61,05 kg/m2) ; (Peso Médio: 71,61 kg/m2) ; (Peso Máximo: 82,17 kg/m2). Classificação: Peso Máximo. f) Homem, 19 anos, estatura 1,70 m, peso 50 kg, jogador de basquete, treina todos os dias. Resposta: IMC: 17,24 kg/m2. (Peso Mínimo: 53,65 kg/m2) ; (Peso Médio: 62,93 kg/m2) ; (Peso Máximo: 72,21 kg/m2). Classificação: Abaixo do Peso. g) Mulher, 62 anos, estatura 1,82 m, peso 68 kg, professora, trabalha todos os dias da semana. Resposta: IMC: 21,25 kg/m2. (Peso Mínimo: 73,60 kg/m2) ; (Peso Médio: 81,60 kg/m2) ; (Peso Máximo: 89,28 kg/m2). Classificação: Desnutrição. h) Homem, 60 anos, estatura 1,65 m, peso 69 kg, sedentário. Resposta: IMC:24,64 kg/m2. (Peso Mínimo: 64,4 kg/m2) ; (Peso Médio: 71,26 kg/m2) ; (Peso Máximo: 78,12 kg/m2). Classificação: Peso Normal ou Eutrófico. i) Homem, 20 anos, estatura 1,78 m, peso 82 kg, estudante. Resposta: IMC: 25,88 kg/m2. (Peso Mínimo: 56,79 kg/m2) ; (Peso Médio: 66,61 kg/m2) ; (Peso Máximo: 76,44 kg/m2). Classificação: Acima do peso ou Pré – obeso. Para a Classificação usei as seguintes tabelas: Tabela 1: Classificação do IMC para Adultos de ambos os sexos. CLASSIFICAÇÃO DO IMC < 18,5 = Abaixo do peso (desnutrição) 18,5 - 24,99 = Normal (eutrófico) 25,0 – 29,99 = pré-obeso 30,0 – 34,99 = obesidade I 35,0 – 39,99 = obesidade II ≥40,0 = obesidade III Fonte: OMS, 2000 1. Idosos (>60 anos) Tabela 2: Classificação do Estado Nutricional Segundo IMC para idosos de ambos os sexos, segundo Lipschitz (1994). Classificação IMC (Kg/m2) Desnutrição < 22 Eutrofia 22 – 27 Obesidade > 27 Fonte: Lipschitz (1994) 2. 2 – Avalie o estado nutricional IMC=peso (Kg) / estatura 2(m) segundi OMS e calcule as necessidades energéticas segundo método da FAO/OMS 2004 (TNB E NET) e DRIs BEE e EER ou TEE, conforme o estado nutricional). Casos: 1) Mulher, 61 anos, 1,67 m, 65 kg, ascensorista 6h/dia, dona de casa 6h/dia, atividade leve 4h/dia, dormir 8h/dia. 2) Homem, 29 anos, 1,80 m, 80 kg, policial 8h/dia, atividade leve 6h/dia, dormir 8h/dia, ginástica 2h/dia. 3) Mulher, 42 anos, 1,57 m, 56 kg, médica 6h/dia, ginástica 1h 2x/semana, atividade leve 6h/dia, dormir 8h/dia, dona de casa 3h/dia. 4) Homem, 33 anos, 1,72, 75 kg, açougueiro 8h/dia, dormir 8h/dia, atividade leve 6h/ dia, locomoção 2h/dia. 5) Mulher, 37 anos, 1,62 m, 69 kg, diarista 8h/dia, dona de casa 6h/dia, dormir 8h/dia, atividade leve 2h/dia. RESPOSTAS: Caso IMC Estado nutricional TMB NET FAO 2004 VET – DRI EER ou TEE 1 23,3 Eutrófico 1.248,83 1.910,7 1.971,80 2 24,69 Eutrófico 1.896,76 2.902,04 2.104,10 3 22,76 Eutrófico 1.300,65 1.989,99 1.927,43 4 25,42 Pré – obeso 1.733,50 3.050,96 3.001,19 5 26,29 Pré - obeso 1.406,29 2.475,00 2.426,36 Cálculos pelos métodos da FAO/OMS (2004) Quadro 1 - Equações para cálculo da TMB sugeridas para uso internacional pela FAO/ WHO/UNU (2004). IDADE (anos) HOMENS – TMB (Kcal/dia) MULHERES – TMB (Kcal/dia) < 3 (59,512 x P) - 30,4 (58,317 x P) – 31,1 3 – 9,9 (22,706 x P) + 504,3 (20,315 x P) + 485,9 10 – 17,9 (17,686 X P) + 658,2 (13,384 x P) + 692,6 18 – 29,9 (15,057 x P) + 692,2 (14,818 x P) + 486,6 30 – 59,9 (11,472 x P) + 873,1 (8,126 x P) + 845,6 > 60 (11,711 x P) + 587,7 (9,082 x P) + 658,5 Fonte: FAO/OMS, (2004)6. Peso (P) em kg Quadro 2 - Fator atividade física (FAF) (FAO/OMS, 2004). Natureza da atividade FAF Sedentária ou leve 1,53 Ativa 1,76 Muito ativa 2,25 Fonte: FAO/OMS, (2004)6. Então, para calcular o valor energético total (VET) segundo FAO/OMS, 2004, deve-se calcular primeiro a TMB e multiplicar pelo valor de FAF. · Taxa Metabólica Basal NE (FAO)= TMB e FA. Necessidades energéticas estimadas DRIs (2001) ou EER (Estimated Energy Requirement) NEE para homens com 19 anos ou mais (IMC entre 18,5 e 25 kg/m2) NEE = GET NEE = 662 – 9,53 × idade (anos) + AF × (15,91 × massa corporal [kg] + 539,6 × estatura [m]) Em que: AF = coeficiente de atividade física: AF = 1 (sedentário) AF = 1,11 (baixa atividade) AF = 1,25 (ativo) AF = 1,48 (muito ativo) Homens obesos e com sobrepeso com 19 anos ou mais (IMC ≥ 25 kg/m2) GET = 1.086 – 10,1 × idade (anos) + AF × (13,7 × massa corporal [kg] + 416 × estatura [m]) Em que: AF = coeficiente de atividade física AF = 1 se o GAF for estimado em ≥ 1,0 < 1,4 (sedentário) AF = 1,12 se GAF for estimado em ≥ 1,4 < 1,6 (baixa atividade) AF = 1,29 se GAF for estimado em ≥ 1,6 < 1,9 (ativo) AF = 1,59 se GAF for estimado em ≥ 1,9 < 2,5 (muito ativo) Mulheres obesas e com sobrepeso com 19 anos ou mais (IMC ≥ 25 kg/m2) GET = 448 – 7,95 × idade (anos) + AF × (11,4 × massa corporal [kg] + 619 × estatura [m]) Em que: AF = coeficiente de atividade física AF = 1 se o GAF for estimado em ≥ 1,0 < 1,4 (sedentário) AF = 1,16 se GAF for estimado em ≥ 1,4 < 1,6 (baixa atividade) AF = 1,27 se GAF for estimado em ≥ 1,6 < 1,9 (ativo) AF = 1,44 se GAF for estimado em ≥ 1,9 < 2,5 (muito ativo) NEE para mulheres com 19 anos ou mais (IMC entre 18,5 e 25 kg/m2) NEE = GET NEE = 354 – 6,91 × idade (anos) + AF × (9,36 × massa corporal [kg] + 726 × estatura [m]) Em que: AF = coeficiente de atividade física: AF = 1 (sedentário) AF = 1,12 (baixa atividade) AF = 1,27 (ativo) AF = 1,45 (muito ativo) Aula 2 – Roteiro 1 EXERCÍCIOS 1- Uma dieta contendo 2400 kcal apresenta quantos gramas em 20% do valor calórico total em proteínas? R: 120g. 2- Quantas calorias encontram-se em 28,36 g de carboidratos? R:113,44 Kcal. 3- Calcule as calorias por refeição em dietas de 1800 Kcal, 2200 Kcal e 4000 Kcal em indivíduos que realizam ao dia 3, 4, 5 e 6 refeições. 1.800 Kcal 3 refeições: 600 kcal. 4 refeições: 450 kcal. 5 refeições: 360 kcal. 6 refeições: 300 kcal. 2.200Kcal 3 refeições: 733,3 Kcal. 4 refeições: 550 kcal. 5 refeições: 440 kcal. 6 refeições: 366,6 Kcal. 4.000 Kcal 3 refeições: 1.333,3 Kcal. 4 refeições: 1.000 Kcal. 5 refeições: 800 kcal. 6 refeições: 666,6 Kcal. 4- Calcule a distribuição calórica em uma dieta de 1700 Kcal, contendo 25%, 60%, 15% do valor calórico total em gordura, carboidrato e proteína. Gordura 25%= 425 kcal; ÷9= 47,22 g. Carboidrato 60%=1.020 kcal; ÷4= 255,00 g. Proteína 15%= 255 kcal; ÷4=63,75 g. 5- Calcular a distribuição calórica de uma dieta que contém 150 g de proteína, 80 g de gordura e 400 g de carboidrato. R: 2.920 Kcal. 6- Determine a distribuição percentual de macronutrientes para um indivíduo de 30 anos ativo que consome uma alimentação de 3000 Kcal. Considere as seguintes quantidades de energia: Proteínas 300 Kcal, Carboidratos 1950 Kcal; Lipídios 750 Kcal. R: Proteína 10% ; Carboidrato 65% ; Lipídios 25%. 7- Referente ao caso anterior, cuja dieta é de 3000 Kcal, (Carboidratos 1950 Kcal; PTN 300 Kcal; Lip 750 Kcal), qual é a quantidade em gramas dos respectivos macronutrientes? Carboidrato: 487,50g. Proteína: 75g. Lipídios: 83,3g. 8- Avalie a proporção de Lipídios totais e ácidos graxos saturados, monoinsaturados e poli-insaturados em relação ao valor energético do lanche a seguir: Lanche: Pão integral – 50 g; Requeijão – 15 g; Iogurte natural – 150 ml; Morango – 30 g; Linhaça – 20 g. a) Preencha o quadro abaixo: Composição Nutricional do Lanche em Macronutrientes (CHO, PTN e Lipídios), Fibra Alimentar e ácidos graxos. Alimentos g VE Kcal Lipídios (g) PTN (g) CHO (g) Sat (g) Poli (g) Mono (g) Trans (g) Fibra (g) Pão integral 50 126,5 1,85 4,7 24,95 0,35 0,55 0,4 0,28 3,45 Requeijão 15 38,55 3,51 1,44 0,36 2,05 0,045 0,96 0,66 NA Iogurte natural 150 76,5 4,5 6,15 2,85 2,7 0,15 1,35 - NA Morango 30 9 0,09 0,27 2,04 - - - - 0,51 Linhaça 20 99 6,46 2,82 8,66 0,84 5,06 1,42 - 6,7 Total - 364,06 16,41 15,38 38,86 5,94 5,805 4,13 0,94 b) Sobre os valores acima, preencha o quadro a seguir e realize as transformações de gramas em energia e depois descubra a % para que seja possível realizar as análises. Distribuição Ideal – Recomendações Análise gramas Kcal % CHO 38,86 155,44 42,69 45 – 65% VET ABAIXO PTN 15,38 61,52 16,89 10 – 35% VET ADEQUADO Lipídios 16,41 147,69 40,56 20 – 35% do VET ELEVADO TOTAL de energia Saturado 5,94 53,46 14,66% Até 10% do VET EM EXCESSO Poli 5,805 52,24 14,32% 10% EM EXCESSO Mono 4,13 37,17 10,19% >10% ADEQUADO Trans 0,94 8,46 2,32% ATÉ 1% INADEQUADO Obs: Esse Cardápio está INADEQUADO, pois tem excesso de gordura, onde pode obter excesso de gordura corporal. Baixo Carboidrato e elevados níveis de gordura por conta do Requeijão e do Iorgute Natural. 9- A tabela abaixo contém os alimentos que fazem parte do almoço de um adulto, preencha os campos de Carboidratos, Proteínas e Lipídios utilizando a tabela 2 de composição centesimal. Tabela 1: Composição de alimentos do almoço de um adulto: Alimento Medida caseira Peso / volume Calorias (Kcal) CHO (g) Proteína (g) Lipídio (g) Almoço Arroz cozido 4 colheres (sopa) 60 g 98,4 19,2 1,2 1,8 Batata-doce cozida 3 colheres (servir) 90 g 92,7 0,249 0,019 0,27 Feijão cozido 2 colheres (sopa) 34 g 23,5 4,08 1,36 0,102 Bife grelhado 1 unidade pequena 80 g 182,4 0,8 22,40 10,4 Alface americana 3 folhas médias 30 g 5,7 0,9 0,3 0.06 Tomate 2 fatias médias 30 g 7,2 1,5 0,3 0,09 Abobrinha refogada 1 colher (sopa) 20 g 20,6 2,2 0,4 1 Mamão papaia ½ unidade pequena 150 g 54 12 0,75 0,15 TOTAL Tabela 2: Composição centesimal (100 g) de alimentos: Alimento Calorias (Kcal) CHO (g) Proteína (g) Lipídio (g) Arroz cozido 164 32 2,0 3,0 Batata-doce cozida 103 24 1 0,3 Feijão cozido 69 12 4 0,3 Bife grelhado 228 0 28 13 Alface americana 19 3 1 0,2 Tomate 24 5 1 0,3 Abobrinha refogada 103 11 2 5 Mamão papaia 36 8 0,5 0,1 a- Calcule o total de Kcal da refeição e em seguida calcule a porcentagem dos macronutrientes: Total de Kcal 746kcal Proteínas _____26,72% Carboidratos ______40,92% Lipídios _______13,87% 10- Calcule o Valor Calórico Total (VCT), a porcentagem de proteína e o NDPcal% das refeições do quadro abaixo. Utilize os resultados para avaliar a qualidade proteica de cada refeição. Almoço 1 Almoço 2 Arroz cozido – 150 g Feijão cozido – 90 g Alface – 15 g Tomate – 50 g Batata – 80 g Óleo vegetal – 15 g Arroz cozido –170 g Carne de vaca magra – 150 g Alface – 15 g Tomate – 50 g Óleo vegetal – 15 g Informações complementares para os cálculos: Alimento Calorias (Kcal/100 g de alimento) Proteínas (g/100 g de alimento) Arroz polido cozido 167 2,3 Feijão 67 4,4 Alface 15 1,3 Tomate 21 0,8 Batata 75 1,8 Carne de vaca magra 146 21,5 Óleo vegetal 884 - Fonte: ENDEF. Tabelas de composição de alimentos. 4. ed. Rio de Janeiro: IBGE, 1996. NPCal (qnt de proteínas) = NPU (g) x 4 calorias NDPcal= NPCal x 100 ÷ VET (Valor Energético Total). Arroz Cozido 150g = 250,5 VCT Kcal ; 3,45 Pro g ; 1,725 NPU g. Feijão 90g = 60,3 VCT Kcal; 3,96 Pro g ; 2,376 NPU g. Alface 15g = 2.25 VCT Kcal; 0,195 Pro g ; 0,0975 NPU g. Tomate 50g= 10,5 VCT Kcal; 0,4 Pro g ; 0,2 NPU g. Batata 80g= 60 VCT Kcal; 1,44 Pro g; 0,72 NPU g. Óleo Vegetal 15g=132,60 VCT Kcal; 0 Pro g ; 0 NPU g. Total = 516,15 kcal; 9.445; 51.185 (+4 NPCal = 20.474) 20.474x100÷516,15= 3,96 Npcal%. 11- Analise as seguintes dietas quanto às recomendações de macronutrientes: a) VET = 2100 Kcal / avalie segundo as DRIs Nutrientes Valor ingerido Valor recomendado Adequação Proteínas 378 Kcal 15%=78,75g/315 kcal 120% Gorduras 74,7 g 25%=58,33g/525 kcal 128,1% Carboidratos 262,5 g 60%=315g/1260 kcal 83,3% b) VET 1694 Kcal / avalie segundo FAO/OMS (PTN 10-15%; CHO 55-75%, Lip 15-30%) Nutrientes Valor ingerido Valor recomendado Adequação Proteínas 13% 15%=63,53g/254,1 kcal ADEQUADO Gorduras 27% 25%=47,05g/423,45 kcal ADEQUADO Carboidratos 60% 60%=254,1g/1.016,4 kcal ADEQUADO 12- Sabendo-se que um indivíduo do gênero masculino consome diariamente 2.080 Kcal e que a quantidade de proteína corresponde a 140 g e os carboidratos correspondem a 1.070 Kcal, preencha as lacunas abaixo: Carboidratos Proteínas Lipídios Total Gramas _______267,5_ g 140 g _____50___g XXXXXXX Valor energético 1070 Kcal _____560___Kcal __450____Kcal 2080 Kcal % do Valor energético total (VET) ____51,44_____% _____26,92_____% __21,64______% 100% Distribuição percentual de macronutrientes recomendada - DRIs-IOM 2005 45 a 65% 10 a 35% 20 a 35% Referências · Fonte: Organização Mundial da Saúde (OMS), 2000 1. · Fonte: Lipschitz (1994) 2. · Fonte: ENDEF. Tabelas de composição de alimentos. 4. ed. Rio de Janeiro: IBGE, 1996. · OMS, 2004.
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