Ligamento cruzado anterior (LCA), entorse de tornozelo e fascite plantar

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LCA 
 
Incidências 
 Mulheres; 
 Futebol e esqui na neve; 
 70% em práticas esportivas. 
 
Mecanismo de lesão 
 Mudança brusca de direção; 
 Paragem repentina; 
 Queda incorreta. 
 
Testes especiais 
 Gaveta anterior; 
 Lellis test; 
 Teste de Lachman. 
 
Tratamento conservador 
Na fase aguda: 
 Exercícios em flexão e extensão do joelho, afim de consegui ADM. 
Na fase crônica: 
 Treino de propriocepção; 
 Trabalhar força muscular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ENTORSE 
 
O que é entorse? 
 Movimento que causa estiramento ou a ruptura dos ligamentos da articulação; 
Possíveis causas 
 Ligamentos frouxos; 
 Músculos fracos; 
 Altos impactos; 
 Movimento de rotação brusca. 
Graus 
 Grau I: Estiramento leve, com poucas lesões; 
 Grau II: Lesão extensa, mas não completa; 
 Grau III: Lesão completa. 
Testes 
 Teste de gaveta (anterior e posterior); 
 Teste de Morton; 
 Teste de estabilidade lateral. 
Mecanismo de lesão 
 Inversão (torsão do pé para dentro) que causa lesão nos ligamentos laterais; 
 Eversão (torsão do pé para fora) que causa lesão nos ligamentos mediais. 
Tratamento 
 Grau 1: Repouso e compressa com gelo; 
 Grau 2 e 3: Imobilizar temporariamente a articulação lesionada. 
 
 
FASCITE PLANTAR 
 
O que é? 
 É um processo inflamatório ou degenerativo que atinge a fáscia plantar; 
 
Incidência 
 Entre os 40 e 60 anos; 
 Ambos o sexo de maneira igual; 
 É a maior causa de dor no calcanhar; 
 Geralmente, unilateral. 
Possíveis causas 
 Excesso de tensão e tração na fáscia plantar; 
 Sobrecarga mecânica; 
 Obesidade; 
 Hábitos/Trabalhos que exigem muito tempo de pé; 
 Pé caso acentuado; 
 Pé plano acentuado; 
 Atrofia ou perda do coxim gorduroso. 
Causas externas 
 Uso de sapatos apertados; 
 Salto alto, sola fina ou dura demais; 
 Micro traumatismos de repetição. 
Sinais e sintomas 
 Dor ao apoiar o pé no chão; 
 Edema e vermelhidão; 
 Queimação na sola do pé; 
 Dor em pontadas, geralmente no calcanhar. 
Tratamento 
 Reeducação de marcha; 
 Exercícios de estimulação da proprioceptividade; 
 Fortalecimento muscular. 
 
 
OBJETIVO E CONDUTA 
 
LCA 
 
Objetivo 1: Ganho de amplitude de movimento. 
Conduta 1: Alongamento de cadeia posterior. 
O paciente irá ficar deitado em solo plano, colocando um theraband em volta do pé, 
irá realizar o alongamento da perna, puxando o theraband em sua direção. 
 
Objetivo 2: Fortalecer musculatura de membros inferiores. 
Conduta 2: Agachamento em 1 pé só. 
O paciente irá apoiar o peso corporal em uma das pernas e a outra, será levantada 
para frente do corpo, em linha reta. Após, realizará uma leve flexão do joelho que 
está apoiado ao chão. 
 
Objetivo 3: Preservar a força muscular. 
Conduta 3: Leg press. 
Realizar extensão em leg press, 3x10. 
 
 
 
ENTORSE DE TORNOZELO 
 
Objetivo 1: Restabelecer estabilidade articular. 
Conduta 1: Treinos de marcha e reforço muscular. 
Podemos treinar marcha, subir e descer escadas, dorsiflexão e flexão plantar com 
a ajuda de um theraband preso em superfície fixa. 
 
Objetivo 2: Fortalecer musculatura. 
Conduta 2: Exercícios de fortalecimento com caneleiras. 
O paciente realizará rotação interna e externa do tornozelo lesionado com 
caneleira de 1 ou 2kg. 
 
Objetivo 3: Ganhar equilíbrio. 
Conduta 3: Exercícios proprioceptivos. 
O paciente ficara com o lado lesionado em uma superfície irregular (bozu) e com o 
outro, ele realizará movimentos de rotação. 
 
 
 
 
FASCITE PLANTAR 
 
Objetivo 1: Fortalecer musculatura. 
Conduta 1: Movimento de garra. 
O paciente ficará com o pé lesionado apoiado em uma toalha, com os dedos ele irá 
puxar toda a parte da frente da toalha, sempre com o calcanhar sempre apoiado no 
chão. 
 
Objetivo 2: Reeducar marcha sem compensação. 
Conduta 2: Iremos treinar a marcha, apoiando todo o pé lesionado no chão e 
tirando outro de apoio e mantem assim, sucessivamente. 
 
Objetivo 3: Manter amplitude de movimento e fortalecimento geral. 
Conduta 3: Pegar objetos com os dedos. 
Com o paciente sentado, pediremos para que o mesmo pegue pequenas bolinhas de 
papel ou gude no chão e as coloque dentro de um pote (que ficará a poucos 
centímetros de distância), as bolinhas não podem cair.