TRANSTORNO RELACIONADO A SUBSTÂNCIAS

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Gabriela Reis Viol 
 
Gabriela Reis Viol 
ÁLCOOL
DEPRESSORA ESTIMULADORA
cérebro em
ADAPTAÇÃO
cérebro fica cérebro fica
estimulado deprimido PI
para combater compensar
abstinência é o oposto da droga
INTOXICAÇÃO AGUDA : embriaguez
- euforia
- perda de censura
- alteração de Raciocínio
1
- tontura
- incoordenaçao
&
- comportamento emocional afetado
&
- confusão
- estupor
- coma
intoxicação idiossincrática ou patológica
grave alteração do
comportamento com
¥ quantidade de álcool
 
Gabriela Reis Viol 
- SUPORTE / aguardar álcool metabolizar)
- ± BENZODIAZEPÍNICO OU ANTIPSICÓTICO
DEPENDÊNCIA
- CAGE z 2 Respostas positivas
1. JÁ TENTOU & OU CORTAR (Cut down) a BEBIDA
2. JÁ SE INCOMODOU OU SE IRRITOU (qmnoyed) COM OS OUTROS PORQUE
CRITICARAM SEU JEITO DE BEBER ?
3. JÁ SENTIU CULPADO /quilty) ?
4. JÁ TEVE QUE BEBER PARA ALIVIAR RESSACA ? (eye ☐pena )
- Abordagem familiar
- Grupo de ajuda (AA )
- Intervenção breve
D tira o prazer
- NALTREXONA ( 1-a linha) : antagonista opioide
- ACAMPROSATO : NÃO iniciar se ainda consome AÍCOOI
- DISSULFIRAM : aversão
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
1) LEVE
RISCO DE CRISE
CONVULSIVA
a) Tremor = 1° manifestação
b) Insônia
c) Agitação
→ indicam hiperatividade
SIMPÁTICA
d) início 6 a 36 horas de abstinência
2) DELIRIUM TREMENS
a) Delírio : pensamento distorcido
b) confusão mental
 
Gabriela Reis Viol 
c) Manifestações simpáticas : taquicardia , HAS . . .
3) ALUCINOSE ALCOÓLICA
a) Alucinações
b) sinais vitais NORMAIS
- SUPORTE
- BENZODIAZEPÍNICO " calmante "
- TIAMINA reposição BI
SÍNDROME DE WERNICKE
- transtorno AMNÉSTICO
- alteração PRECOCE da falta de tiamina ( vit BI)
-
REVERSÍVEL : TIAMINA
- ATAXIA
DA MARCHA
- CONFUSÃO MENTAL
- ALTERAÇÃO DA MOTILIDADE OCULAR
= NISTAGMO
SÍNDROME DE KORSAKOFF
- transtorno AMNÉSTICO
- alteração CRÔNICA da falta de tiamina
/B , )
☐ quadro arrastado
 
Gabriela Reis Viol 
OPIOIDE
- IRREVERSÍVEL
- pode ser uma evolução da sina.de wernick
- DEMÊNCIA
- PERDA DE MEMÓRIA RECENTE
- CONFABULAÇÃO : inventar história para lacuna de memória
☐ morfina , heroína , metadona , fentanil , oxicodona
INTOXICAÇÃO AGUDA
- euforia
- Relaxamento
- sonolência
- fala arrastada
OVERDOSE : bradicardia , hipotensão , hipotermia ,
MIOSE ( pupilas puntiformes)
depressão respiratória
= hiperatividade PARASSIMPÁTICO
- SUPORTE
- NALOXONE : antídoto
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
= hiperatividade SIMPÁTICA
- MIDRÍASE
- hipertensão
 
Gabriela Reis Viol 
BENZODIAZEPÍNICO
- sudorese
- tremor
- dor abdominal
- SUPORTE
☐ opioide de vida longa
- METADONA para
" desmame
"
OU
- NALTREXONA = antagonista opioide
agonista GABAÉRGICO : diazepam , clonazepam , ctordiazepóxidco
INTOXICAÇÃO AGUDA
- retardo
- Sonolência
- ataxia
- depressão dos sinais vitais
- SUPORTE
- FLUMAZENIL antídoto (meia - vida curta )
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA (acelera )
- tremores - náuseas
- déficit de memória- palpitações
- delírio e alucinações
- cefaleia
- insônia + pesadelo
 
Gabriela Reis Viol 
COCAÍNA | CRACK
- REDUÇÃO GRADATIVA DA DOSE
☐ pulmão / inalação )
drogas ESTIMULADORAS :& monoamina cerebrais
& DOPAMINA
} NORADRENALINA
t SEROTONINA
INTOXICAÇÃO AGUDA
- Irritabilidade
- mania
- agitação - impulsividade sexual
- HIPERATIVIDADE SIMPÁTICA
- Confusão taquicardia , HAS , midríase , sudorese
NÃO FAZER B- BLOQ = fecha vaso ( IAMIAVE)
- SUPORTE
- BENZODIAZEPÍNICO
- FENTOLAMINA
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ( rebaixar )
- disforia - fadiga
- ansiedade - ideação suicida
- depressão
- TERAPIA
- sonolência
 
Gabriela Reis Viol 
ANFETAMINA
NICOTINA
droga ESTIMULADORA (metanfetamina
, ecstasy , rebite)
& DOPAMINA
} NORADRENALINA
t SEROTONINA
É abstinência e intoxicação = COCAÍNA
•POLIDIPSIA trisco hiponatremia)
droga ESTIMULADORA : agonista
nicotinico dos
receptores de ACETILCOLINA
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
- disforia - depressão
- insonia - ansiedade
- ganho de peso
- TCC pode associar a medicamento
De 320 cigarros /dia
Fagerstrcim 75
falha terapêutica
- p : tinha NICOTINA ( adesivo , goma , pastilha)
CI se IAMC 15 dias
BUPROPIONA CI se história convulsão
vaRENXLWAHAAHELBFfisam.coúnico)
CI se IR ou Gestante
 
Gabriela Reis Viol 
DROGAS PERTUBADORAS
-2 : linha : NORTRIPTILINA
CLONIDINA
LSD
chá de cogumelo
cetamina / quetamina
maconha
INTOXICAÇÃO AGUDA
- alteração do comportamento
- Alteração da percepção
- ansiedade
- SUPORTE
- BENZODIAZEPÍNICO
- HALOPERIDOL se alucinou / delirou
# pouco risco de abstinência física