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Stephane Bispo @vidadefisio_study 1. Analise as alternativas: I. as doenças articulares comprometem a funcionalidade e autonomia da pessoa idosa, afetando a mobilidade e apresentando dificuldade na realização de atividades de vida diária; II. Alterações nas articulações causam dor, rigidez e diminuição do espaço intra-articular, perda de massa muscular, rigidez articular, o que provoca redução da amplitude de movimentos; III. Alterações nas articulações causam comprometimentos na marcha e no equilíbrio dinâmico, assim compromete a mobilidade física predispondo a incapacidade funcional. Após análise das afirmativas, marque a alternativa correta: a) Se as afirmativas II e III estiverem corretas b) Se apenas a afirmativa III estiver correta c) Se todas as afirmativas corretas d) Se as afirmativas I e II estiverem corretas e) Se as afirmativas I e III estiverem corretas 2. Dentre as alterações ocorrentes no sistema nervoso de um idoso pela senescência podemos citar: I. Diminuição dos sulcos e giros da região cerebral; II. Dilatação dos ventrículos e dos espaços subaracnoideos; III. Aumento do liquido cérebro espinhal; É correto o que se afirma em: a) Se I, II e III estiverem corretas b) Se nenhuma estiver correta c) Se I e II estiverem corretas d) Se apenas III estiver correta e) Se I e III estiverem corretas 3. Nos dias atuais, os indivíduos podem chegar aos 60 e 70 anos gozando de boas condições de saúde, contudo, não podem evitar as alterações fisiológicas ao envelhecimento, que podem vir a comprometer a aptidão funcional para realizar as atividades de rotina. Dentre as alterações classificadas como consequência da Senescência podemos citar: a) Hipercolesterolemia b) Doença de Parkinson c) Sarcopenia d) Trombose venosa profunda e) Diabetes Mellitus 4. Com o avanço da idade as articulações cartilaginosas e sinoviais, apresentam menor resistência podendo desenvolver degradação das mesmas, devido à pressão, desidratação e atrito com os ossos; sendo que as articulações fibrosas são as que menos sofrem alterações. As alterações que ocorrem com a senescência e corrobora para a ocorrência das modificações no sistema articular são: a) Menor poder de agregação dos proteoglicanos e menor resistência mecânica da cartilagem b) Discos e meniscos mais densos e dilatados c) Aumento do líquido sinovial com o início da fricção das cartilagens Questões Saúde do Idoso Stephane Bispo @vidadefisio_study d) Maior resistência à colagenase e menor afinidade pelo cálcio e) Se nenhuma afirmativa correta 5. Analise as seguintes afirmativas sobre o processo senescente do envelhecimento: I. A artéria aorta, principal tronco sistêmico é responsável pela oferta de todo o suprimento de sangue oxigenado a todas as regiões e vísceras através de ramos colaterais e artérias terminais, no processo senescente este vaso perde elastina e se torna mais rígido podendo causar um aumento da resistência vascular periférica; II. Osteopenia se da por alterações entre as células produtoras e modeladoras do tecido ósseo e é considerada um evento fisiológico do envelhecimento; III. A sarcopenia se da pela redução da quantidade de fibras musculares principalmente nas musculaturas agonistas flexoras; IV. No processo senescente a frequência cardíaca no idoso tende a diminuir e o débito cardíaco aumentar. Está correto o que se afirma na alternatíva: a) Se as afirmativas I e II estiverem corretas b) Se todas as afirmativas estiverem corretas c) Se as afirmativas I, II e IV estiverem corretas d) Se as afirmativas I e III estiverem corretas e) Se apenas a afirmativa I estiver correta 6. O tônus muscular consiste na reação que mantém a posição ereta agindo contra a força da gravidade. Deste modo, a postura ereta é conseguida de modo complexo, no qual já participam os sistemas nervoso e osteo-mio-articular. Estes por sua vez, sofrem os efeitos do processo de envelhecimento, assim, analise as afirmativas: I. A perda da força e da massa muscular proporcionam limitações funcionais aos idosos, sendo este um fator que gera muitos processos patológicos associados ao aumento da morbilidade e mortalidade; II. durante o processo de envelhecimento verificam-se importantes alterações no sistema neuromuscular que se traduzem numa tendência para atrofia muscular, conhecida por sarcopenia; III. A perda da massa muscular e consequentemente da força muscular é a principal responsável pela deterioração na mobilidade e na capacidade funcional do indivíduo que está envelhecendo; IV. A perda da força muscular é consequência da perca de fibras musculares tipo I, que não interferem no equilíbrio e movimento dinâmico nas atividades de vida diária de Idosos. É correto o que se afirma na alternativa: a) Se todas estiverem corretas b) Se I, II e III estiverem corretas c) Se II e III estiverem corretas d) Se I, II e IV estiverem corretas e) Se I e II estiverem corretas 7. Dentre as alterações ocorrentes no sistema nervoso de um idoso pela senescência podemos citar: I. Diminuição dos sulcos e giros da região cerebral; II. Dilatação dos ventrículos e dos espaços subaracnoideos; III. Aumento do líquido cérebro espinhal; É correto o que se afirmar em: Stephane Bispo @vidadefisio_study a) Se I, II e III estiverem corretas b) Se I e II estiverem corretas c) Se nenhuma estiver correta d) Se apenas III estiver correta e) Se I e III estiverem corretas 8. O sistema ósseo, terá um sofrimento deletério, com o envelhecimento, provocando alterações desde a fase adulto jovem, acelerando o processo em idades mais avançadas. Sobre estas alterações é correto afirmar que: a) Os ossos que mais sofrem com o processo do envelhecimento é o fêmur e as vertebras lombares b) Perda da função da matriz óssea vermelha. c) Ocorre aumento da função dos osteoblastos e manutenção das funções dos osteoclastos d) Manutenção do tecido compacto e aumento do tecido esponjoso e) A um aumento da absorção do cálcio pelo organismo, porém redução dos osteócitos que os absorvem na matriz óssea. 9. Envelhecer é um processo natural que implica mudanças graduais e inevitáveis relacionadas à idade e sucede a despeito de o indivíduo gozar de boa saúde e ter um estilo de vida ativo e saudável. No ser humano, esse fenômeno progressivo, além de desencadear o desgaste orgânico, provoca alterações nos aspectos culturais, sociais e emocionais, que contribuem para que se instale em diferentes idades cronológicas. Sobre as principais alterações senescentes nos sistemas ósseo, muscular e articular, marque a alternativa incorreta: a) Osteopenia é a baixa produção de massa óssea, cuja densitometria apresenta decrescente a (-2,5) e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, levando a estado de fragilidade do osso e, consequentemente, a aumento do risco de ocorrência de fraturas b) Mulheres tendem a perder maior quantidade de massa óssea quando comparadas aos homens c) Diminuição da estabilidade articular, da fraqueza muscular crescente e do aumento de peso, fisiológico com a idade, é fator de piora das alterações degenerativas d) Diminuição da massa óssea, causadas por desproporção entre as atividades dos osteoclastos em relação aos osteoblastos, havendo maior consumo e/ou menor produção óssea e) Tendões, se tornam mais rígidos e, consequentemente, com maior possibilidade de sofrer microrrupturas ou mesmo rupturas completas 10. O sistema nervoso central (SNC) é extremamente afetado pelos processos de envelhecimento, que são caracterizados por alterações morfofuncionais, histológicas e nos sistemas de neurotransmissores que levam a várias mudanças na fisiologia cerebral. O neurotransmissor que se declina com o envelhecimento, importante na regulação das emoções é: a) endorfina b) Dopamina c) angiotensina d) melatonina e) Acetilcolina11. Na terceira idade, praticar exercício regular é fundamental para implantação de programas específicos que geram promoção da saúde e prevenção de doenças que são associadas ao processo do envelhecimento. Sendo assim, analise as afirmativas abaixo. I. As práticas de atividade física regular geram apenas benefícios mentais ao idoso. II. Exercícios físicos diários de intensidade moderada ajudam a manter a independência funcional do idoso. III. O exercício físico, atua apenas de forma aguda, nos aspectos físicos e mentais do idoso. Assinale a alternativa correta. a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas b) Todas as afirmativas estão corretas Stephane Bispo @vidadefisio_study c) As afirmativas I, II e III estão corretas d) Apenas a afirmativa II está correta e) Apenas as afirmativas I e II estão corretas 12. Analise as alternativas I. as doenças articulares comprometem a funcionalidade e autonomia da pessoa idosa, afetando a mobilidade e apresentando dificuldade na realização de atividades de vida diária; II. Alterações nas articulações causam dor, rigidez e diminuição do espaço intra-articular, perda de massa muscular, rigidez articular, o que provoca redução da amplitude de movimentos; III. Alterações nas articulações causam comprometimentos na marcha e no equilíbrio dinâmico, assim compromete a mobilidade física predispondo a incapacidade funcional. Após análise das afirmativas, marque a alternativa correta: a) Se as afirmativas II e III estiverem corretas b) Se apenas a afirmativa III estiver correta c) Se as afirmativas I e III estiverem corretas d) Se todas as afirmativas corretas e) Se as afirmativas I e II estiverem corretas 13. Dentre os critérios de classificação que auxilia em um diagnóstico para a síndrome da imobilidade podemos citar como critério menor: a) Sofrimento respiratório e dislatria. b) Todas as afirmativas corretas. c) Úlcera de decúbito, disfasia e afasia. d) Confusão mental e comprometimento visual. e) Perda da mobilidade e lesão neural. 14. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são responsáveis por cerca de 70% de todas as mortes no mundo, estimando-se 38 milhões de mortes anuais. Desses óbitos, 16 milhões ocorrem prematuramente e quase 28 milhões, ocorrem em países de baixa e média renda. Sabendo destas informações, analise as afirmativas abaixo: I. A cardiopatia isquêmica é umas das (DCNT’s), e ocasionada pelas manifestações da aterosclerose, uma condição onde as paredes dos vasos arteriais perdem elastina e aumenta a resistência vascular impedindo a passagem do sangue, podendo gerar o Infarto. II. O Acidente vascular cerebral é uma patologia causada por um comprometimento vascular no interior de um vaso sanguíneo que pode ser isquêmico ( um trombo que oclui um vaso) ou Hemorrágico ( ruptura de um vaso provocando o extravasamento do fluxo sanguíneo aumentando a pressão intratraneana). III. O Diabetes é uma doença caracterizada pelo aumento da glicose no sangue, causada pela deficiência ou ausência da insulina, um hormônio produzido e excretado pelo pâncreas, responsável por metabolizar o açúcar e transformá- lo em fonte de energia Stephane Bispo @vidadefisio_study Após análise, marque a alternativa correta: a) Todas as afirmativas estão corretas. b) Apenas as afirmativas I, III e estão corretas. c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. e) Apenas a afirmativa III está correta. 15. Vários estudos demonstram que a prática da atividade física vem manifestando grandes resultados, em indivíduos hipertensos, pois essa prática favorece para uma vida social mais ativa, controlando doenças, além de promover o bem-estar físico e mental do indivíduo praticante, porem medidas devem ser respeitadas e as atividades realizadas por prescrição e supervisão de um profissional. Assim o Fisioterapeuta em sua conduta, deve ter cuidado com contra indicações como: I. Angina instável e arritmia não controlada; II. Hipertensão descontrolada ou acima de 200/110 mmhg III. Redução do tônus de membros inferiores e Hérnias na coluna vertebral. Está correto o que se afirma em: a) Se as afirmativas I, II e III estiverem corretas. b) Se somente a afirmativa I estiver correta. c) Se nenhuma afirmativa correta. d) Se as afirmativas I e II estiverem corretas. e) Se as afirmativas I e III estiverem corretas. 16. A doença de Alzheimer é uma patologia neurodegenerativa muito freqüente associada à idade, dentre suas manifestações, podemos citar as cognitivas e neuropsiquiátricas que resultam em uma deficiência progressiva e uma eventual incapacitação. Em geral, o primeiro aspecto clínico de um paciente com diagnostico de Alzheimer é: a) Deficiência da memória recente, enquanto as lembranças remotas são preservadas até um certo estágio da doença; b) Insônia, agitação com quadros de demência. c) Perda das habilidades vísuoespaciais e da capacidade de usar objetos comuns e ferramentas; d) Perda da cognição e dos movimentos finos e delicados; e) Contraturas musculares e limitação de marcha; 17. A doença de Alzheimer, quando se encontra em um estágio intermediário pode vir a desenvolver quadros neurocomportamentais a comprometer o contato e o diálogo com as pessoas e cuidadores. Alguns destes sintomas São: I. Agressividade, alucinações, hiperatividade; II. Irritabilidade, depressão e Transtornos do humor; III. Lentificação do discurso e Apatia. Assinale a afirmativa correta: a) Se as afirmativas II e III estiverem corretas. b) Se as afirmativas I, II e III estiverem corretas; c) Se as afirmativas I e II estiverem corretas; d) Se nenhuma afirmativa correta. e) Se somente a afirmativa II estiver correta. 18. A Osteoartrite (OA) é uma doença que compromete a função das articulações, tem o predomínio na população idosa, principalmente na articulação do joelho. Sobre a (OA) podemos citar: I. É uma doença articular degenerativa que provoca desordens e comumente afeta uma ou mais articulações. II. Surge de uma deterioração local da cartilagem articular, provocando uma pela degeneração progressiva. Stephane Bispo @vidadefisio_study III. Em casos mais avançados pode causar deformação do osso subcondral e inflamação da membrana sinovial. Após análise, marque a alternativa correta: a) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. b) Apenas a afirmativa III está correta. c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. d) Todas as afirmativas estão corretas. e) Apenas as afirmativas I, III e estão corretas. 19. A capacidade funcional é o que se almeja como objetivo em um tratamento Fisioterapeutico na prevenção das perdas que surgem com o envelhecimento, para evitar o desenvolvimento da síndrome da imobilidade, e para assegurar uma boa qualidade de vida nos Idosos. Assim, foi desenvolvidos critérios de automia e independência, que tem como propósito prevenir os Is da geriatria que são: I. Incapacidade cognitiva e instabilidade postural; II. Instabilidade e Incoordenação motora III. Imobilidade, Iatrogênia e Incapacidade comunicativa; IV. Incontinência Esfinctériana, insuficiência familiar; Está correto o que se afirma em: a) Se as afirmativas I, III e IV estiverem corretas. b) Se as afirmativas I e II estiverem corretas. c) Se nenhuma afirmativa correta. d) Se somente a afirmativa I estiver correta. e) Se as afirmativas I, II e III estiverem corretas. 20. A prática de exercício físico traz muitos benefícios para os diabéticos tipo 2. Atua na musculatura esquelética tornando mais eficiente o uso da energia. Age no processo de translocação dos transportadores de glicose (GLUT- 4), melhorando a sensibilidade insulínica nos tecidos, outros objetivos são: I. Aumentar a captação de glicose mediada pela insulina na musculatura esquelética e com isso melhora a sensibilidadeinsulínica; II. Reduzir através do exercício físico a incidência do desenvolvimento de diabetes, melhorar o condicionamento cardiovascular facilitando a diminuição da pressão arterial e dos lipídios que são fatores de risco cardiovasculares; III. Reduzir a massa corporal através da perda de gordura, preservando a massa muscular, o bem estar e a qualidade de vida; IV. Aumentar a produção e liberação da insulina pelo pâncreas e diminuir o metabolismo das células, para maior captação da glicose. É correto apenas o que se afirma em: a) I e III. b) II e IV. Stephane Bispo @vidadefisio_study c) II, III e IV. d) I, II e III. e) I e IV. 21. A doença de Alzheimer caracteriza-se, pela maciça perda sináptica e pela morte neuronal observada nas regiões cerebrais responsáveis pelas funções cognitivas, comprometendo principalmente o córtex cerebral e o hipocampo, Assim analise as afirmativas: I. Pacientes portadores da doença de Alzheimer são atingidos pelo depósitos de proteínas amiloidais, associados a uma variedade de diferentes tipos de placas senis, acúmulo de filamentos anormais da proteína tau causando por consequência a perda neuronal e sináptica; II. As proteínas amiloidais são precursoras de um processo inflamatório que vem a comprometer a ação das mitocôndrias no corpo dos neurônios, impedindo a troca respiratória e o processo de abertura e fechamento dos canais Sódio e potássio das membranas neuronais; III. As placas senis se aglomeram e se depositam nas redes dos vasos sanguíneos que compõem o polígono de Willis e vem a comprometer a nutrição e a oferta de oxigênio para os neurônios o que causa a perda do processo sináptico e consequentemente a morte dos neurônios dopaminérgicos. Está correto o que se afirma em: a) Se nenhuma afirmativa correta. b) Se as afirmativas I e II estiverem corretas. c) Se somente a afirmativa I estiver correta. d) Se as afirmativas I, II e III estiverem corretas, e) Se as afirmativas II e III estiverem corretas. 22. A alta prevalência de Osteoartrite e seu impacto sobre a função e a qualidade de vida entre os idosos, mostram a importância do desenvolvimento de estratégias para prevenção e tratamento dessa condição clínica. Sobre as formas de tratamento e prevenção, podemos afirmar que estão corretas as afirmativas, exceto: a) Idosos com osteoartrite são contra indicados a realizar atividades de força devido à exposição de cargas nas articulações com processos inflamatórios e osteófitos. b) Exercícios de fortalecimento são eficazes na redução da dor e melhora da função em indivíduos portadores de osteoartrite. c) Caminhada por curtos períodos esta recomendada para pacientes com osteoartrite, evita contraturas, reduz a dor e melhora a função mecânica articular. d) Exercícios de fortalecimento de membros inferiores é uma intervenção eficaz na redução da dor e melhora da função articular. e) Exercícios para estabilização do joelho e aumento da força muscular melhoram o desempenho das atividades diárias, reduz a dor e a dor e a instabilidade do joelho. 23. A figura abaixo ilustra um quadro neuropatológico da doença de Alzheimer, com as perdas na substância cinzenta cortical e branca, as perdas se apresentam comprometendo o lobo parietal e área límbica. Assim, podemos definir que, o estágio em que a patologia se encontra é: a) Estagio I evoluindo para o estágio II Stephane Bispo @vidadefisio_study b) Estágio I c) Estágio III d) Estágio II evoluindo para o estágio III e) Estágio II 24. No Parkinson, a manifestação inicial da doença mais freqüentemente referida pelo tremor, descrito como sendo de repouso, que se exacerba durante a marcha, no esforço mental e em situações de tensão emocional e diminui com a movimentação voluntária do segmento afetado e desaparece com o sono. Assim, um profissional Fisioterapeuta sabendo destas informações pode conduzir seu atendimento com: I. Programa de exercícios cinesioterapêuticos ativos e passivos e treino de marcha; II. Treino de força com cargas médias e altas, fortalecendo principalmente os músculos periféricos e acessórios. III. Desenvolvimento de atividades diárias, estimulação elétrica e hidroterapia; IV. Trabalho de coordenação fina e dos movimentos dinâmicos e controle da postura estática e dinâmica. Está correto o que se afirma em: a) Se as afirmativas I, III e IV estiverem corretas. b) Se as afirmativas I, II e IV estiverem corretas. c) Se nenhuma afirmativa correta. d) Se somente a afirmativa I estiver correta. e) Se as afirmativas I e II estiverem corretas. 25. O termo "diabetes mellitus" (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. As complicações agudas e crônicas do diabetes causam alta morbimortalidade, acarretando altos custos para os sistemas de saúde. Assim é de grande importância o rastreamento de novos casos e a orientação por parte da equipe de saúde, a fim de dar assistência aos pacientes portadores de diabetes mellitus. Sobre o tema, marque a alternativa INCORRETA sobre o diabetes mellitus tipo II: a) O tratamento do Diabetes tipo 2 consiste em uma dieta equilibrada, a prática de exercícios físicos regulares e se necessário, recorre-se a medicamentos. b) O DM 2 prejudica a captação de glicose pelas células, levando à hiperglicemia crônica. c) Indivíduos obesos estão mais suscetíveis a desenvolver algum grau de resistência à insulina. d) Diabetes Mellitus Tipo 2 é caracterizado pela redução e ou perda da produção de insulina pelo pâncreas. e) O Diabetes Mellitus tipo 2 está associado ao sedentarismo e à obesidade. 26. O Diabetes Mellitus tipo 2 costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Sobre o DM tipo 2 é correto afirmar que: a) Acomete, principalmente, crianças e adolescentes sem excesso de peso. b) Na maioria dos casos, a hiperglicemia é acentuada. c) Geralmente, causada por processo autoimune. d) Evolui, rapidamente, para cetoacidose, especialmente, na presença de infecção. e) Designa uma deficiência relativa de insulina, isto é, há um estado de resistência à ação da insulina. 27. A síndrome da imobilidade é um conjunto de modificações que o individuo sofre decorrente de um longo período acamado, independente das causas que o motivou a tal situação, esse conjunto de sinais e sintomas pode evoluir para um quadro de problemas circulatórios, dermatológicos, respiratórios e na maioria das vezes psicológicos o que pode levar a um quadro de morbimortalidade. Assim o fisioterapeuta pode auxiliar no tratamento com o objetivo de: I. Atuar diretamente nas consequências da doença, reduzindo seus danos, prevenindo encurtamentos, contraturas e o aparecimento de feridas de decúbito; II. Prevenir encurtamentos e melhorar a mobilidade e flexibilidade, reduzir as tensões musculares e manter a força muscular. III. Desenvolver um trabalho respiratório com as musculaturas do diafragma e acessórias para melhorar a expansibilidade pulmonar e auxiliar as trocas durante a respiração. Stephane Bispo @vidadefisio_study Está correto o que se afirma em: a) Se nenhuma afirmativa correta. b) Se todas as afirmativas corretas c) Se as afirmativas I e II estiverem corretas. d) Se somente a afirmativa I estiver correta. e) Se as afirmativas II e III estiverem corretas. 28. O Parkinson é uma doença lenta e progressiva, com maior incidência entre os 50 a 70 anos, suas principais manifestações se da: I. Tremor, rigidez e Lentidão dos movimentos; II. Perda da expressão facial III. Postura Encurvada IV. Distúrbios Psiquiátricos e comportamentais Está correto o que se afirma em: a) Se as afirmativas I e II estiverem corretas. b) Se nenhuma afirmativa correta.c) Se somente a afirmativa I estiver correta. d) Se as afirmativas I, II e IV estiverem corretas. e) Se as afirmativas I, II e III estiverem corretas.