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TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 2 Esta tabela foi elaborada com o objetivo de contribuir na prática clínica da enfermagem, de forma a direcionar a equipe de enfermagem com relação a diluição de alguns dos principais medicamentos que administramos. Ela foi elaborada com base no levantamento das bulas dos principais fornecedores/laboratórios de cada medicação. É importante enfatizar que a depender do fabricante algumas alterações podem ocorrer com relação as observação apresentadas. Lembre-se sempre que, de acordo com o Código de ética dos profissionais da enfermagem, Art. 78: é proibido administrar medicamentos sem conhecer indicação, ação da droga, via de administração e potenciais riscos, respeitados os graus de formação do profissional. Juliana, Polyanne e Rafaella TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 3 MEDICAMENTO VIA DILUIÇÃO / REDILUIÇÃO / TEMPO INCOMPATIBILIDADES / OBSERVAÇÕES ADRENALINA EPINEFRINA 1mg/mL SC IM EV SC: DIRETO IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO FACE AN- TEROLATERAL DA COXA). EV DIRETO: DILUIR EM 9mL DE SF 0,9% E ADMINISTRAR A QUANTIDADE EM BÓLUS CONFORME ORIENTAÇAO MÉDICA. DILUIÇÃO PADRÃO: 16 AMPOLAS + 234 ML SG 5% HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. CONTRAINDICADA EM ANESTESIAS DE CERTAS ÁREAS COMO DEDOS DAS MÃOS DEVIDO À VASOCONSTRIÇÃO, BEM COMO NO TRABALHO DE PARTO. AMINOFILINA 24mg/mL 10ml EV EV DIRETO: EV EM BOLUS DE 3 A 5 MINUTOS EV DILUÍDO: DILUIR EM 100mL DE SF 0,9% OU SG 5% E INFUNDIR EV EM 30 MINUTOS. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS. SE FC MAIOR QUE 80BPM NÃO ADMINISTRAR E COMUNICAR AO MÉDICO. AMIODARONA 50mg/mL EV EV DIRETO: DILUÍDA EM 20ml (EXCLUSIVAMENTE EM SG 5%) E ADMINISTRADA CONFORME PRESCRIÇÃO EM TEMPO SUPERIOR A 3 MINUTOS. EV INFUSÃO: DILUIR EM 100ml de SG 5% EM INFUSÃO LENTA EM 30 MINUTOS. DILUIÇÃO PADRÃO: 6 AMPOLAS +250ML SG 5% PREFERENCIAL POR VIA CENTRAL PARA SOLUÇÕES (> 2 MG / ML). PREFERIR ACESSO CEN- TRAL. EM BOLSA DE PVC TROCAR A CADA 2H. EM FRASCO DE VIDRO OU BOLSA DE POLIETILENO TROCAR A CADA 24H. AMOXICILINA+CLAVU- LANATO 1+0,2G IV EV DIRETO: DILUIR EM 20mL DE ABD E FAZER EV EM BÓLUS DE 3 A 4 MINUTOS. EV INFUSÃO: DILUIR EM 20mL DE ABD OU SF 0,9% E REDILUIR EM 100mL DE SF 0,9% E INFUNDIR EV EM 30 A 40 MINUTOS. NÃO DILUIR OU REDILUIR EM GLICOSE. NÃO É RECOMENDADO ADMINISTRAÇÃO IM. AMPICILINA 1G IM EV IM DIRETO: DILUIR EM 5mL DE ABD OU LIDOCAÍNA 0,5 A 2% OU DILUENTE PRÓPRIO E APLICAR NA REGIÃO GLÚTEA. EV DIRETO: DILUIR EM 5 A 8mL DE ABD E FAZER EV DE 3 A 5 MINUTOS. EV INFUSÃO: DILUIR EM 5mL DE ABD E REDILUIR EM 100mL DE SF 0,9% OU SGI 5% E INFUNDIR EV EM 30 MINUTOS. IM: DEVE SER FEITA PROFUNDAMENTE NO QUADRANTE SUPERIOR DAS NÁDEGAS. NÃO AS- SOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS. TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 4 MEDICAMENTO VIA DILUIÇÃO / REDILUIÇÃO / TEMPO INCOMPATIBILIDADES / OBSERVAÇÕES ATROPINA 0,25mg/mL SC IM EV SC: DIRETO IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO GLÚTEA). EV DIRETO: DILUIR CONFORME ORIENTAÇAO MÉDICA E ADMINISTRAR EM BÓLUS EM 2 MINUTOS. COMPATÍVEL COM SF 0,9%, SGI 5%, SGF, ABD. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS. CONTRAINDICADO EM PACIENTES COM ASMA, GLAUCOMA , TAQUICARDIA, ENTRE OUTROS. BENZILPENICILINA PENICILINA G BENZATINA 1.200.000 / 600.000 IM PROFUNDA IM: DILUIR PARA 4mL DE ABD. OPCIONAL USAR 0,5mL DE LIDOCAÍNA A 2% SEM VASOCONSTRITOR. AGITAR O FRASCO VIGOROSAMENTE PARA MELHOR DILUIÇÃO. MANTER O PACIENTE EM OBSERVAÇÃO POR NO MÍNIMO 30 MINUTOS DEVIDO AO RISCO DE ANA- FILAXIA. BENZILPINICILINA PROCAÍNA 400.000 IM PROFUNDA IM: DILUIR PARA 2mL DE ABD. AGITAR O FRASCO VIGOROSAMENTE PARA MELHOR DILUIÇÃO. REGIÃO GLÚTEA OU SE POSSUIR TÉCNICA FAZER EM REGIÃO VENTROGLÚEA PROFUNDA E LENTA. NÃO MISTURAR A OUTROS MEDICAMENTOS. BICARBONATO 8,4% (AMPOLA 10 mL) EV EV DIRETO: EM BÓLUS SEM A NECESSIDADE DE DILUIÇÃO EM 3 MINUTOS. EV INFUSÃO: DILUIR EM SF 0,9% OU SG 5% COM INFUSÃO INTERMITENTE DE 4 A 8 H CONFORME ORI- ENTAÇAO MÉDICA. EM PCR: 1 mEq/KG DOSE INICIAL; PERSISTINDO A PCR, SEGUIR COM 0,5 mEq/KG CADA 10 MINUTOS. PREFERENCIAL POR VIA CENTRAL POR SER UMA DROGA VESICANTE. COMPATÍVEL COM SF 0,9% E SG 5%. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICA- MENTOS BIPERIDENO 5mg/1mL (ANTIPARKINSONIANO) IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA). EV DIRETO: LENTO. PRONTO PARA USO. NÃO NECESSITA DILUIR. ATAXIA, TAQUICARDIA OU BRADICARDIA, BOCA SECA, NÁUSEA, AGITAÇÃO, TONTURA, ETC. ANTÍDOTO: DIAZEPAN CEFTRIAXONA 1G (ROCEFIN) EV EV DIRETO: DILUIR EM 10 mL DE ABD E FAZER EV EM BÓLUS DE 2 A 4 MINUTOS. EV INFUSÃO: DILUIR EM 10 ML DE ABD E REDILUIR EM 100mL DE SF 0,9% E INFUNDIR EV EM 30 A 40 MINU- TOS. ERUPÇÃO CUTÂNEA, PRURIDO, ALERGIA, DIAR- RÉIA. CETOPROFENO 100mg (PROFENID IV) EV EV INFUSÃO: DILUIR EM 100mL DE SF 0,9% E IN- FUNDIR EV LENTO EM 30 MINUTOS. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS NA MESMA SERINGA. NÃO DEVE SER ADMINIS- TRADO EM MENORES DE 15 ANOS. TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 5 MEDICAMENTO VIA DILUIÇÃO / REDILUIÇÃO / TEMPO INCOMPATIBILIDADES / OBSERVAÇÕES CIPROFLOXACINO 2mg/mL EV MEDICAMENTO DISPONIBILIZADO EM BOLSA PRONTA PARA USO, SEM NECESSIDADE DE RECONSTITUIÇÃO. INFUNDIR EV EM 60 MINUTOS. FOTOSSENSÍVEL NO ARMAZENAMENTO. NÃO CONGELAR. COMPLEXO B (AMPOLA) IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA). EV INFUSÃO: DILUIR MAIOR OU IGUAL A 500 ML EM SF 0,9% OU SG 5% E INFUNDIDO LENTAMENTE (GOTA A GOTA). NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS. HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. CLORETO DE POTÁSSIO 10% KCl 10% EV EV INFUSÃO: DILUIR EM 250mL A 1000mL DE SF 0,9% OU SG 5% EM INFUSÃO LENTA. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS NA MESMA SOLUÇÃO. A INFUSÃO ENDOVENOSA DIRETA PODE CAUSAR MORTE INSTANTÂNEA. DESLANOSÍDEO 0,2mg/mL 0,4mg /2mL (CEDINALIDE) IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO GLÚTEA). EV DIRETO: EM 1 A 5 MINUTOS EV BÓLUS: PODE SER DILUÍDO NA PROPORÇÃO 1:4 E ADMINISTRADO EM 5 MINUTOS DILUÍDO OU NÃO. INJEÇÕES POR VIA ENDOVENOSA DEVEM SER AD- MINISTRADAS VAGAROSAMENTE. NÃO DEVE SER MISTURADO A OUTRAS SOLUÇÕES, PORÉM PODE CORRER EM Y COM OUTRAS SOLUÇÕES. A DOSE DIÁRIA NÃO DEVE EXCEDER 2 MG. DEXAMETASONA 4mg/mL IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA). EV DIRETO: DILUIR EM SF 0,9% OU SG 5% ATÉ COM- PLETAR 20mL FAZER EV EM 1 A 4 MINUTOS OU EV BOLUS (ATÉ 01 MIN). IV INFUSÃO: DILUIR EM 50-100mL DE SF 0,9% OU SG 5% E INFUNDIR EM 30-60 MINUTOS. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS NA MESMA SERINGA. DIAZEPAM 10mg/2mL IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO GLÚTEA). EV DIRETO: NÃO DILUIR. FAZER EV EM BÓLUS 1 A 2 MINUTOS E A APLICAÇÃO DEVE SER 5mg/min. ATENÇÃO! MEDICAMENTO DE ALTO RISCO! INCOMPATÍVEL COM ABD, SF 0,9% E SG 5% (INATI- VAM O DIAZEPAM). DIAZEPAM 5mg/mL IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA O USO (REGIÃO GLÚTEA). EV DIRETO: PRONTA PARA O USO, NÃO PRECISA DE DILUIÇÃO E A APLICAÇÃO DEVE SER 5mg/min. QUADRO CONVULSIVO: BÓLUS EV 3 SEGUNDOS. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS. NÃO RECOMENDADO DILUIR. MEDICAMENTO DE ALTO RISCO. UTILIZAR VIA IM QUANDO A VIA EV NÃO FOR POSSÍVEL. TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 6 MEDICAMENTO VIA DILUIÇÃO / REDILUIÇÃO / TEMPO INCOMPATIBILIDADES / OBSERVAÇÕES DICLOFENACO SÓDICO 75mg/3mL IM IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA PROFUNDA). NÃO PRECISA DILUIR. NÃO PODE USAR SE APRESENTAR HIPERSENSIBI- LIDADE AO DICLOFENACO OU A OUTRO COMPO- NENTE DA FORMULAÇÃO. DIMENIDRINATO+PIRI- DOXINA 50+50 mg/mL (DRAMIM) IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA). EV DIRETO: DILUIR EM SF 0,9% ATÉ COMPLETAR 10 mL FAZER EV EM 1 A 2 MINUTOS. HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS ME- DICAMENTOS NA MESMA SOLUÇÃO/SERINGA. DIPIRONA SÓDICA 500mg/mL IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO GLÚTEA). EV DIRETO: DILUIR EM SF 0,9% ATÉ COMPLETAR DE 10 A 20mL FAZER EV EM 1 A 2 MINUTOS EV INFUSÃO: DILUIR EM AD OU SF 0,9% E INFUNFIR EM 30 MIN. NÃO DEVE SER ADMINISTRADA JUNTAMENTE COM OUTROS MEDICAMENTOS INJETÁVEIS. HIPERSENSIBILIDADE AOSCOMPONENTES DA FÓRMULA. DOBUTAMINA 12,5mg/mL (AMPOLA 20 ML) EV EV INFUSÃO: DILUIR 1 AMPOLA ( 250mg) EM 500 ML DE SF 0,9% OU GLICOSE 5% E INFUNDIR EM 2,5 A 10MCG/KG/MIN. DILUIÇÃO PADRÃO: 1 AMPOLA 20ML + 230 SG 5% OU SF 0,9% INCOMPATÍVEL COM CEFAZOLINA, PENICILINA; ÁCIDO ETACRÍNICO, HEPARINA SÓDICA, FUROSE- MIDA, ENTRE OUTROS. EV, EM VEIA DE GRANDE CALIBRE. DOPAMINA 5mg/ml Ampola 10ml= 50mg EV DILUIÇÃO PADRÃO: 5 AMPOLAS+20 ML DE SG 5% OU SF 0,9% BICARBONATO DE SÓDIO, FUROSEMIDA, HEP- ARINA. PREFERENCIAL EM SG. EV, EM VEIA DE GRANDE CALIBRE. ETILEFRINA 10mg/mL IM EV SC EV DIRETO: PRONTA PARA USO, NÃO PRECISA DE DILUIÇÃO, DEVE SER ADMINISTRADO LENTAMENTE EM 0,2 e 0,3 mg/kg EM 30 - 60 SEGUNDOS. HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FORMULA. DEVE SER ADMINISTRADO SEMPRE POR VIA INTRAVENOSA. ETOMIDATO 2mg/mL EV EV DIRETO: PRONTA PARA USO, NÃO PRECISA DE DILUIÇÃO, DEVE SER ADMINISTRADO LENTAMENTE EM 0,2 e 0,3 mg/kg EM 30 - 60 SEGUNDOS. HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FORMULA. DEVE SER ADMINISTRADO SEMPRE POR VIA INTRAVENOSA. TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 7 MEDICAMENTO VIA DILUIÇÃO / REDILUIÇÃO / TEMPO INCOMPATIBILIDADES / OBSERVAÇÕES FENITOÍNA 5% (HIDANTAL) EV EV DIRETO: DILUIR EM SF 0,9% ATÉ COMPLETAR 10mL FAZER EV EM 1 A 2 MINUTOS EV INFUSÃO: DILUIR EM 100mL DE SF 0,9% E INFUNDIR EV LENTO EM 20 MINUTOS. NÃO DILUIR EM SG 5% POIS PODE OCORRER PRECIPITAÇAO (CRISTALIZAR). EVITAR APLICAÇÃO IM, POIS A SOLUÇÃO CRISTALIZA NO MÚSCULO. CORTICÓIDE, AMICACINA, DOBUTAMINA, HEPA- RINA FENOBARBITAL 100mg/mL IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO GLÚTEA). EV INFUSÃO: DILUIR EM 10mL DE SF 0,9% E INFUNDIR EV LENTO EM 10 A 15 MINUTOS NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS NA MESMA SERINGA / SOLUÇÃO. MORFINA, HIDRALAZINA, VANCOMICINA. FENTANIL 50mcg/mL (AMPOLA 10 mL) EV IM IM: ADMINISTRAR 1 A 2mL DE 50 A 100mcg NA REGIÃO GLÚTEA. EV DIRETO: DILUIR EM SF 0,9% OU SG 5% INTERMI- TENTE ENTRE 3 A 5 MINUTOS. DILUIÇÃO PADRÃO: 5 AMPOLAS (10mL) EM 200mL SF 0,9% EM INFUSÃO CONTÍNUA. INTOLERÂNCIA A QUALQUER UM DE SEUS COM- PONENTES OU A OUTROS OPIOIDES. PODE SER USADO POR VIA EPIDURAL E INTRATECAL. FITOMENADIONA 10mg/Ml VITAMINA K IM IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA). FOTOSSENSÍVEL. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS NA MESMA SERINGA. EVITAR A ADMINISTRAÇÃO EV DEVIDO À POSSIBILIDADE DE OCORRER CHOQUE ANAFILÁTICO. FLUMAZENIL 0,1mg/mL (AMPOLA 5 mL) EV EV INFUSÃO: DILUIR 50-100mL DE SF 0,9%, SG 5% OU RL EM 0,2mg/minuto. EV DIRETO: SEM DILUIÇÃO E INJETAR EM 15-30 SE- GUNDOS. HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FORMULA. CONTRAINDICADO EM PACIENTES QUE RECEBEM BENZODIAZEPÍNICOS PARA CON- TROLE DE CONTROLE DE PRESSÃO INTRACRANIANA, POR EXEMPLO. ANTÍDOTO PARA INTOXICAÇÃO POR BENZ0DIAZ- EPÍNICOS GENTAMICINA 80mg/2mL IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO GLÚTEA). EV INFUSÃO: DILUIR EM 100mL DE SF 0,9% E IN- FUNDIR EV LENTO EM 30 A 60 MINUTOS EV DIRETO: DILUIR EM SF 0,9% E INJETAR EM 3 A 5 MINUTOS. PENICILINA, AMPICILINA, DOPAMINA, HEPARINA, ANFOTERICINA, CEFALOSPORINA. TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 8 MEDICAMENTO VIA DILUIÇÃO / REDILUIÇÃO / TEMPO INCOMPATIBILIDADES / OBSERVAÇÕES HALOPERIDOL 5 mg/mL (HALDOL) IM IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA). SOMENTE IM NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS NA MESMA SERINGA. HALOPERIDOL DECA- NOATO 70,52 mg/mL IM IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO GLÚTEA). NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS NA MESMA SERINGA. HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. HEPARINA SÓDICA 5.000 UI/0,25mL (AMPOLA) SC SC: EXCLUSIVO PARA ESSA VIA NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS. HIPERSENSIBILIDADE A HEPARINA. HEMOFILIA. HEPARINA SÓDICA 5.000 UI/mL (25.000 UI/5mL) EV EV DIRETO: EM BÓLUS EV INFUSÃO: DILUIR EM 250 A 500mL DE SF 0,9% OU SGI 5% E INFUNDIR CONFORME PRESCRIÇÃO. INVERTER A BOLSA A CADA 4h PARA EVITAR ADSORÇÃO. NÁO ADMINISTRAR IM DEVIDO A DOR E HEMATOMA. NÃO ASSOCIAR COM OUT- ROS MEDICAMENTOS. HIDROCORTISONA 100mg (PÓ LIÓFILO) IM EV IM: DILUIR EM 2mL DE ABD OU DILUENTE PRÓPRIO E APLICAR NA REGIÃO VENTROGLÚTEA. EV DIRETO: DILUIR EM 2mL DE ABD E FAZER EV DE 3 A 5 MINUTOS. EV INFUSÃO: DILUIR EM 100mL DE SF 0,9% OU SGI 5% E INFUNDIR EV EM 30 A 60 MINUTOS. AMPICILINA, DIAZEPAM, DIMENIDRATO, FENITOÍNA, FENOBARBITAL, HEPARINA, BENZIL- PENICILINA POTÁSSICA E PROCAÍNA, PROMETAZI- NA E VITAMINAS B. HIDROCORTISONA 500mg (PÓ LIÓFILO) IM EV IM: DILUIR EM 4mL DE ABD OU DILUENTE PRÓPRIO E APLICAR NA REGIÃO VENTROGLÚTEA. EV DIRETO: DILUIR EM 4mL DE ABD E FAZER EV DE 3 A 5 MINUTOS. EV INFUSÃO: DILUIR EM 100mL DE SF 0,9% OU SGI 5% E INFUNDIR EV EM 30 A 60 MINUTOS. AMPICILINA, DIAZEPAM, DIMENIDRATO, FENITOÍNA, FENOBARBITAL, HEPARINA, BENZIL- PENICILINA POTÁSSICA E PROCAÍNA, PROMETAZI- NA E VITAMINAS B HIOSCINA 20mg/mL SC IM EV SC: DIRETO IM: DIRETO (QUADRANTE SÚPERO-LATERAL) EV DIRETO: DILUIR EM 9 ML DE ABD OU SF 0,9% E FAZER EM BÓLUS DE 2 A 3 MINUTOS EV INFUSÃO: DILUIR EM 20 ML DE ABD, SF 0,9% E INFUNDIR CONFORME PRESCRIÇÃO MÉDICA. HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. DIARRÉIA AGUDA. ESTENOSE MECÂNI- CA NO TRATO GASTRINTESTINAL. TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 MEDICAMENTO VIA DILUIÇÃO / REDILUIÇÃO / TEMPO INCOMPATIBILIDADES / OBSERVAÇÕES HIOSCINA+DIPIRONA BUSCOPAN COMPOSTO IM EV EV DIRETO: DILUÍDO EM SG 5%, SOLUÇÃO SALINA 0,9% OU RINGER LACTATO E APLICAR EV LENTO EM NO MÍNIMO 5 MINUTOS. IM: DIRETO (QUADRANTE SÚPERO-LATERAL). HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. NÃO DEVE SER MISTURADO COM OUTROS MEDICAMENTOS NA MESMA SERINGA. INSULINA HUMANA REGULAR 100UI/mL (FRASCO/10mL) SC IM EV SC: DIRETO FAZENDO RODÍZIO. IM: DIRETO EM REGIÃO GLÚTEA OU VENTROGLÚTEA. EV DIRETO: DILUIR PARA 10 ML DE ABD E FAZER EV EM BOLUS EM 1 MINUTO. EV INFUSÃO: DILUIR EM SF 0,9% OU SGI 5% OU RINGER LACTATO E INFUNDIR CONFORME PRESCRIÇÃO. DEVE-SE DESPREZAR 10% DA SOLUÇÃO ATRAVÉS DO EQUIPO, POIS PARTE DA INSULINA CORRENTE ABSORVE AO EQUIPO E PODERÁ ATRASAR A AÇÃO DA INSULINA. (WWW.DIABETES.ORG.BR). NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS. LIDOCAÍNA 2% SEM VASO (AMPOLA) EV IM EV INFUSÃO: DILUIR EM SF 0,9% OU SGF OU RINGER LACTATO OU SG 5% CONFORME PRESCRIÇÃO. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS NA MESMA SERINGA/SOLUÇÃO. OUTRAS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: INTRADÉRMICA, SC. METOCLOPRAMIDA 10mg/2mL (AMPOLA) PLASIL IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA). EV DIRETO: DILUIR EM 20 ML DE ABD OU SF 0,9% E INFUNDIR EM 2 A 3 MINUTOS EV INFUSÃO: DILUIR EM 100 ML DE SF 0,9% E IN- FUNDIR EM 15 A 30 MINUTOS. OBSERVAR REAÇÕES EXTRAPIRAMIDAIS. HIPER- SENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FÓRMU- LA. MEGLUMINA (TTO LEISHMANIOSE) IM EV IM DIRETO: PRONTA PARA O USO (REGIÃO GLÚTEA). EV DIRETO: PRONTA PARA O USO, NÃO PRECISA DE DILUIÇÃO E A APLICAÇÃO DEVE SER LENTA DURANTE 5 MINUTOS. CONTRAINDICADO PARA USO POR PACIENTES COM: INSUFICIÊNCIA RENAL, CARDIACA OU HEPÁTICA. ALERGIA AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. METOPROLOL 1mg/mL 5mg/5mL (AMPOLA) EV EV DIRETO: 3 INJEÇÕES EM BÓLUS SEM DILUÍÇÃO DE 5mg EM INTERVALOS DE 2 MINUTOS. INFUNDIR DE 1 A 5 MINUTOS. EV DIRETO: 3 INJEÇÕES EM BÓLUS SEM DILUÍÇÃO DE 5mg EM INTERVALOS DE 2 MINUTOS. IN- FUNDIR DE 1 A 5 MINUTOS. METRONIDAZOL 5mg/mL BOLSA 100mL/500mg EV EV: MEDICAMENTO DISPONIBILIZADO EM SOLUÇÃO, SEM A NECESSIDADE DE RECONSTITUÍÇAO E DI- LUIÇÃO, INFUSÃO DE 5ML/MIN EM 30 A 60 MINUTOS. A BOLSA JÁ VEM PRONTA PARA USO. DEPOIS DE ABERTO DEVE SER USADO IMEDIATAMENTE NÃO SENDO RECOMENDADO O REAPROVEITAMENTO DO SEU CONTEÚDO. NÃO ADMINISTRAR COM OUTROS ANTIBIÓTICOS. TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 MEDICAMENTO VIA DILUIÇÃO / REDILUIÇÃO / TEMPO INCOMPATIBILIDADES / OBSERVAÇÕES MIDAZOLAM 5mg/mL (AMPOLA 10 mL) IM EV IM: PRONTO PARA USO (REGIÃO VENTROGLÚTEA) EV DIRETO: DILUIR EM SF 0,9% OU SG 5% EV BOLUS DE 10 A 15mg (CADA 5mg EM 10S). DILUIÇÃO PADRÃO: 120mL DE MDZ + 80 mL DE SF 0,9% ALBUMINA HUMANA, ÁCIDO AMINOCAPRÓICO, AMINOFILINA, AMPICILINA. ADMINISTRAÇÃOLENTA. MORFINA 1mg/mL SC IM EV SC: DIRETO IM DIRETO: PRONTA PARA USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA). EV DIRETO: DIRETO OU DILUIR EM AD 8 ML E IN- FUNDIR LENTO EM 5 MINUTOS. EV INFUSÃO: DILUIR 1 mg/mL DE ABD, SF 0,9% OU SG 5% E INFUNDIR EM 15 A 30 MINUTOS. AMINOFILINA, BICARBONATO SÓDIO, FENITOÍNA, FENOBARBITAL, HEPARINA, PETIDINA. SOLUÇAO AMARELADA ESCURA E MARROM SIG- NIFICA PERDA DE POTÊNCIA (DEGRADAÇÃO). NITROGLICERINA 5mg/mL (TRIDIL) EV EV INFUSÃO: DILUIR 5mg EM 100ml DE SG 5% OU SF 0,9% E INFUNDIR EM 5mcg/min. DILUIÇÃO PADRÃO: 10ML + 240mL SF 0,9% OU SG 5% PACIENTE ALÉRGICO AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. ANEMIA SEVERA, HIPOTENSÃO, ENTRE OUTROS. NITROPRUSSIATO SÓDICO (NIPRIDE) AMPOLA 50MG/2mL EV EV INFUSÃO: RECONSTITUIR EM 2mL DE SG 5% OU DILUENTE PRÓPRIO. DEPOIS DEVE SER DILUÍDO EM SG 5% DE 250 A 1000mL EM INFUSÃO CONTINUA. DILUIÇÃO PADRÃO: 1 QMPOLA DE 2mL + 248 mL DE SG 5% HIPOTENSÃO (PAS < 90 MMHG) OU COM HIPER- TENSÃO COMPENSATÓRIA. PODE CAUSAR INTOXICAÇÃO POR CIANETO SE USADO POR MAIS DE 3 DIAS. MONITORAR DIARI- AMENTE NÍVEIS DE TIOCIANATO A INTOXICAÇÃO PODE SER REVERTIDA COM O USO DE HIDROXICOBALAMINA NOREPINEFRINA NORA 2mg/mL (AMPOLA 4 mL) EV EV INFUSÃO: DILUIR 8mL PARA 242mL DE GLICOSE 5% EM INFUSÃO CONTINUA. DILUIÇÃO PADRÃO: 4 AMPOLAS+230 mL SG 5% 5 AMPOLAS+180 ML SG 5% HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. NÃO DEVE SER ADMINISTRADO EM PACIENTES COM TROMBOSE VASCULAR MES- ENTÉRICA OU PERIFÉRICA. SÓ PODE SER DILUÍDA EM SG 5% TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 11 MEDICAMENTO VIA DILUIÇÃO / REDILUIÇÃO / TEMPO INCOMPATIBILIDADES / OBSERVAÇÕES OXACILINA SÓDICA 500mg IM EV IM: DILUIR EM 3 A 5 ML DE AD E APLICAR EM REGIÃO GLÚTEA EV DIRETO: DILUIR EM 20 ML DE AD OU SF 0,9% E ADMINISTRAR LENTO EM 10 MINUTOS. EV INFUSÃO: RECONSTITUIR EM 5 ML DE AD OU SF 0,9% E DILUIR EM 250 A 1000mL DE SF 0,9% OU SG 5% E INFUNDIR EM 15 A 30 MINUTOS. DEVE-SE TER CAUTELA, PARTICULARMENTE EM IDOSOS, POIS PODEM OCORRER TROMBOFLEBITES. HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. PETIDINA 50mg/mL SC IM EV SC: DIRETO IM DIRETO: PRONTO PARA O USO (REGIÃO GLÚTEA). EV DIRETO: DILUIR EM CLORETO DE SÓDIO 0,9% OU SG 5% PARA TER 10MG/ML EM 3 A 5 MINUTOS, LENTA- MENTE. EV INFUSÃO: DILUIR EM CLORETO DE SÓDIO 0,9% OU SG 5% PARA TER 1MG/ML EM INFUSÃO DE ACORDO COM PRESCRIÇÃO MÉDICA. ALERGIA E HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPO- NENTES DA FÓRMULA. INJEÇÃO RÁPIDA AUMEN- TA O RISCO DE REAÇÕES ADVERSAS GRAVES. PROMETAZINA 25mg/mL 50mg/mL IM IM DIRETO: PRONTA PARA O USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA) ADMINISTRAÇÃO ENDOVENOSA NÃO É RECOMENDADA, POIS POSSUI RISCOS DE DANOS TECIDUAIS GRAVES (GANGRENA PERIFÉRICA). RANITIDINA 25mg/mL IM EV EV DIRETO: DILUIR 2mL EM 18mL DE SF 0,9% OU SG 5% EM 5 MINUTOS. EV INFUSÃO: DILUIR EM 100 mL DE SF 0,9 % OU SG 5% EM 15 A 30 MINUTOS. IM DIRETO: PRONTA PARA O USO (REGIÃO VEN- TROGLÚTEA). AMIODARONA, AMPICILINA, DIAZEPAM, HALO- PERIDOL, HIDRALAZINA. ALERGIA AOS COMPO- NENTES DA FÓRMULA SUXAMETÔNIO 100mg IM EV EV DIRETO: RECONSTITUIR EM 10 mL SF 0,9% E APLI- CAR EM BÓLUS. EV INFUSÃO: RECONSTITUIR EM 10ml AD E DILUIR EM SF 0,9% OU SG5% EM INFUSÃO DE ACORDO COM PRESCRIÇÃO MÉDICA. IM: RECONSTITUIR EM 10 mL SF 0,9% E APLICAR NA REGIÃO VENTROGLÚTEA EM INFUSÃO DE ACORDO COM PRESCRIÇÃO MÉDICA. PACIENTES COM HISTÓRIA PESSOAL OU FAMILIAR DE HIPERTERMIA MALIGNA, ENTRE OUTROS. HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONEN- TES DA FÓRMULA TABELA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 12 MEDICAMENTO VIA DILUIÇÃO / REDILUIÇÃO / TEMPO INCOMPATIBILIDADES / OBSERVAÇÕES TIAMINA 100mg/mL EV IM EV INFUSÃO: DILUIR EM 100 A 500 mL DE SF 0,9% E INFUNDIR LENTAMENTE EM 30 MINUTOS IM DIRETO: PRONTA PARA O USO (REGIÃO GLÚTEA). HIPERSENSIBILIDADE AOS COMPONENTES DA FÓRMULA. TRAMADOL 100mg/2mL IM EV IM DIRETO: PRONTO PARA O USO (REGIÃO GLÚTEA). EV DIRETO: DILUIR EM 10 mL DE ABD E FAZER EV DE 3 A 5 MINUTOS. EV INFUSÃO: DILUIR EM 100 mL DE SF 0,9% E IN- FUNDIR EV EM 30 A 60 MINUTOS. NÃO ASSOCIAR COM OUTROS MEDICAMENTOS NA MESMA SERINGA. ADMINISTRAÇÃO MUITO RÁPIDA PODE AUMENTAR A INCIDÊNCIA DE NÁU- SEAS, VÔMITOS E TAQUICARDIA. VERAPAMIL 2,5mg/mL EV EV INFUSÃO: DILUIR EM 3 ML DE SF 0,9% E ADMINIS- TRAR EM >2 MINUTOS EM INFUSÃO EM BÓLUS. OBS: EM IDOSOS O TEMPO DE INFUSÃO DEVERÁ SER MAIOR QUE > 3 MINUTOS. CHOQUE CARDIOGÊNICO; BLOQUEIO AV (ATRIO- VENTRICULAR) DE SEGUNDO OU TERCEIRO GRAUS. EVITAR ADMINISTRAÇÃO COM ALBU- MINA, ANFOTERICINA B, ENTRE OUTROS.