N2- Prova Emergências - Questões

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Pergunta 1
Um cão foi atendido com quadro hemorrágico grave, após 1 hora de um acidente, apresentando pressão arterial sistólica de de 100 mmHg. Responda a alternativa que indica a alternativa correta:
		
	a. é indicativo realização de transfusão sanguínea independente do valor de hematócrito
	
	b. é indicativo realização de transfusão sanguínea imediatamente somente se o hematócrito estiver entre 12 e 21 %
	
	c. é indicativo realização de transfusão sanguínea somente se o hematócrito estiver acima de 30%
	
	
d. A transfusão é indicada imediatamente somente se o hematrócrito for inferior a 21%
	
	e. é indicativo realização de transfusão sanguínea desde que o  hematócrito estiver abaixo de 30%
Pergunta 2 
	
	
	
	Um cão foi atendido com quadro hemorrágico grave, após 1 hora de um acidente grave, apresentando taquicardia, taquipnéia, pressão arterial sistólica de de 70 mmHg. Responda a alternativa que indica a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	 
	
a. é indicativo realização de transfusão sanguínea independente do valor de hematócrito
	
	b. é indicativo realização de transfusão sanguínea somente se o hematócrito estiver acima de 30%
	
	c. é indicativo realização de transfusão sanguínea somente se o hematócrito estiver entre 21 e 30%
	
	d. é indicativo realização de transfusão sanguínea somente se o hematócrito estiver entre 12 e 21 %
	
	e. é indicativo realização de transfusão sanguínea somente se o hematócrito estiver menor que 12 %
	
	
	
Pergunta 3
	
	
	
	Quais das condutas abaixo ajuda no controle da pressão intracraniana ?
	
	
	
	
		a. 
	
	b. 
	 a. contole da pressão arterial, hipotermia discreta, manitol e hipertônica
	c. 
	b. glicocorticoide, manitol, hipertônica e inclinação do paciente
	c. 
	c. oxigenioterapia, controle da pressão aterial, controle glicêmico e controle térmico
	b. 
	d. oxigenioterapia, controle da pressão arterial, manitol e hipertônica
	c. 
	e. manitol, hipertônica, inclinação do paciente e hiperventilação
	a. 
	b. 
	c. 
	
Pergunta 4
Sabendo que trata-se de um caso com evolução de 13 dias. Aponte as interpretações de pH; disturbio primário e a interpretação de possíveis mecanismos compensatórios. É OBRIGATÓRIO A DEMONSTRAÇÃO DE CÁLCULOS , PARA VALIDAÇÃO DA RESPOSTA:
Lista de fatores
 
–        PROBLEMAS METABÓLICOS
–        Resposta compensatória respiratória
       Δ 1 HCO3- = 0,7 PCO2
–        PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS
–        Resposta compensatória metabólica
•     Acidose aguda (3 a 5 dias)
       Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3-
•     Acidose crônica (5 a 30 dias)
       Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3-
•     Acidose hipercrônica (> 30 dias)
       Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3-
•     Alcalose aguda (3 a 5 dias)
       Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3-
•     Alcalose crônica (> 7 dias)
      Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3-     
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Cães
	pH
	7,22 
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmHg)
	- 
	80,9 – 103,3
	PaCO2 (mmHg)
	 35
	30,8 – 42,8 (37)
	HCO3- (mEq/L)
	 14
	18,8 -25,6 (22)
	Resposta:
	
	ph - acidemia
PaCO2 - normal
HCO3 - acidose metabólica
Calculo do problema : valor do HCO3 do paciente - média do HCO3
14 - 22 = -8
PaCO2 esperado = média + problema x fator
37 - 8 x 0,7 = 31,4 (28,4 a 34,4)
acidemia por acidose metabólica e respiratória mistas.
Pergunta 5
	Um paciente com hipotensão após perda de sangue deve tomar preferencialmente qual dos fluidos abaixo em associação com o Ringer lactato?
		 
	
a. concentrado de hemáceas
	 
	b. coloide
	
	
	c. albumina
	
	d. sangue total
	
	e. plasma
Pergunta 6
	
	
	
	Qual o volume de sangue total a ser transfundido em um cão, de 12kg, hipotenso por hemorragia, cuja frequencia cardíaca não conseguimos obter pelo pulso femoral?Lembrando que a fórmula empregada é V= 70/90 x peso x % sangramento/100.
	
	
	
	
		
	a. 324 mL
	
	b. 336 mL
	
	c. 540 mL
	
	d. 432 mL
	
	e. 420 mL
	
	
	
Pergunta 7 
	
	
	
	Qual dos medicamentos abaixo apresenta resposta hemodinâmica nos receptores beta adrenérgicos e ação alfa adrenérgica extremamente potente com menor sequela cardíaca?
	
	
	
	
		
	
a. Noradrenalina
	
	b. Dobutamina
	
	c. Adrenalina
	
	
	d. Dopamina
	
	e. Atropina
	
	
	
Pergunta 8 
	
	
	
	Qual o ritmo patológico ou arritmia abaixo?
	
	
	
	
		 
	
a. VPC
	
	b. JPC
	
	c. ritmo idioventricular
	
	d. BAV 3 grau
	
	e. taquicardia ventricular
	
	
	
Pergunta 9 
	
	
	
	A respeito de obter um acesso venoso durante a reanimação cardiorrespiratória podemos afirmar que:
	
	
	
	
		 
	a. deve ser realizado prioritariamente um acesso venoso central ou preferencialmente no membro posterior em casos onde for realizado em vasos periféricos.
	
	b. deve ser realizado imediatamente, pois é impossível o início da reanimação sem isto.
	
	c. imprescindível pois é a única via adequada de administração de fármacos.
	
	d. totalmente dispensável, pois a administração intracardíaca de adrenalina é a melhor opção
	
	
e. deve ser realizado somente após a instauração de forma correta do suporte básico a vida, ou em situação de mão-de-obra sobressalente, pois a via intratraqueal é uma excelente opção.