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1- O que são neoplasias? Todos os tumores apresentam dois componentes básicos em comum, quais são eles? R: Neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não está coordenado ao crescimento dos tecidos normais e que persiste mesmo cessada a causa que a provocou . -> Células neoplásicas proliferantes, que constituem o Parênquima ->Estroma de suporte, constituído de tecido conjuntivo e vasos sanguíneos 2. Como se caracterizam os tumores benignos e malignos? Explique a nomenclatura atribuída e dois exemplos clínicos de cada um deles. R: -> TUMORES BENIGNOS: são designados pelo sufixo OMA + acrescentado ao nome da célula de origem. * NOMENCLATURA: 2 exemplos clínicos: Papiloma do Colo (projeções digitiformes na luz) Pólipo Cônico tumor glandular benigno (adenoma) -> tumores malignos : 3. O que é diferenciação em termos celulares? Relacionado a ele, qual o significado de anaplasia? R: A diferenciação celular consiste em um conjunto de processos que transformam e especializam as células embrionárias. Após estas transformações, sua morfologia e fisiologia são definidas, o que as tornam capazes de realizar determinada função. Após a fecundação, a vida do organismo inicia-se com apenas uma única célula. O termo anaplasia significa “regredir”, é o pocesso no qual as células perdem suas características de especialização, assumindo características semelhantes às das células embrionárias. 4. Quais fatores são relacionados à anaplasia, sendo ela, um sinal maligno de neoplasias. Explique-os sucintamente. R: as neoplasias malignas variam desde células bem diferenciadas a células indiferenciadas, a falta de diferenciação ou anaplasia é considerada uma característica básica da transformação maligna. Característica morfológica da neoplasia maligna (mais importante) são as figuras mitóticas bizarras e atípicas 5. Diferencie os conceitos de Metaplasia e Displasia e exemplifique-os. R: DISPLASIA: Crescimento desordenado , encontrada principalmente nos epitélios, caracteriza-se por uma variedade de alterações, como a perda da uniformidade das células individuais, bem como a perda da sua orientação arquitetônica, apresentam considerável pleomorfismo (variação no tamanho e na forma), possuem núcleos hipercromáticos, que são anormalmente grandes para o tamanho da célula. Fazem mais mitoses, em locais anormais do epitélio. Ex: maturação progressiva habitual das células altas da camada basal em células achatadas na superfície pode ser perdida e substituída por uma mistura desordenada de células escuras de aspecto basal. METAPLASIA: A metaplasia também é uma alteração de diferenciação, só que as células, ao invés de serem indiferenciadas, sofrem alterações que as dão características de outro tipo de célula adulta. Existem quatro tipos distintos de metaplasia: epitelial escamoso , epitelial glandular, do trato reprodutivo,do tecido conectivo . Ex: Do trato reprodutivo- cistoadenoma seroso, podendo evoluir para um cistoadenocarcinoma seroso. 6. O que é um carcinoma in situ? E como acontece um tumor invasivo? R: O carcinoma in situ ou câncer não invasivo, é o primeiro estágio em que o câncer não originário das células do sangue pode ser classificado. Nesse estágio, as células cancerosas estão somente na camada da qual elas se desenvolveram e ainda não se espalharam para outras camadas do órgão de origem. Tumor invasivo - quando a doença já ultrapassou a membrana basal e dessa forma tornou-se invasivo ou infiltrativo. Nesse estágio, o câncer pode causar metástase a distância, atingindo outros órgãos que não os inicialmente afetados. 7. Conceitue neoplasia. Em seguida, por quais características distingue-se benignidade de malignidade, em termos de tumores. R: neoplasia é uma massa de tecido anormal que surge em diferentes partes do corpo, com características específicas em cada local e apresenta ritmos de crescimento e riscos diferentes. Malignidade- apresentam crescimento infiltrativo, muitas vezes destrutivo. Benignidade- não estão associadas à necrose ou hemorragia (geralmente) . 8. Embora ambos os fatores genéticos e ambientais contribuam para o desenvolvimento de cânceres, as influências ambientais parecem ser os fatores de risco dominante para a maioria dos tipos de câncer. Assim, discorra sobre o que são “cânceres”. Mencione também os fatores ambientais que são usualmente relacionados a eles. R: Cânceres são doenças em que as células anormais se dividem incontrolavelmente e destroem o tecido do corpo. Fatores ambientais - Fumo, má alimentação, excesso de álcool e radiação solar estão entre os principais causadores da doença. 9. O que e quais são as condições adquiridas que predispõem ao câncer? R:A exposição ambiental (radônio, poluição do ar). Exposição ocupacional (produtos químicos). Exposição médica (radiações ionizantes, durante exames ou procedimentos médicos) também desempenham um papel em alguns tipos de câncer em adultos. 10. O que são carcinógenos? Explique carcinógenos de ação direta e ação indireta. R : Qualquer agente químico, físico ou biológico que possa causar câncer. Ação direta - reagem imediatamente com o DNA Ação indireta - dependem de ativação através do metabolismo. 11. Quais os fatores que afetam as taxas de crescimento dos tumores e sua influência no desfecho clinico e terapêutico? R : Lesões localmente mais avançadas, mesmo com o acometimento de alguns linfonodos da região (T3N0 ou N1, M0) ainda pode ser abordadas cirurgicamente mediante intervenções mais radicais, possivelmente requerendo complementação terapêutica mediante quimioterapia ou radioterapia 12. Explique o que são metástases. R: Metástase é ausente nas neoplasias benignas e potencialmente presente nas malignas, são implantes tumorais descontínuos em relação ao tumor primário Quanto mais agressiva, de crescimento mais rápido e maior a neoplasia primária , maior a probabilidade de sofrer metástases ou de já apresentar metástases. 13. A disseminação dos cânceres pode ocorrer através de uma dentre três vias: implante direto das cavidades ou superfícies corpóreas, disseminação linfática e disseminação hematológica. Explique como pode ocorrer a disseminação linfática. R: È considerada a via mais comum para disseminação inicial dos carcinomas, embora possa também ser utilizada pelos sarcomas. Podemos ter, entretanto, preservação de alguns linfonodos regionais, em virtude de anastomoses venolinfáticas ou obstrução dos canais por inflamação ou radiação, sendo chamada essa situação de “metástase em salto”. Sabe-se que após a retenção de células tumorais no linfonodo, essas podem ser destruídas pela ativação de uma resposta celular, de modo que o aumento do linfonodo pode ter duas causas principais: ●Disseminação e crescimento de células tumorais ●Hiperplasia reativa Desse modo, o crescimento linfonodal não necessariamente está relacionado a uma disseminação da lesão primária. 14. Explique como os fatores ambientais contribuem para a incidência de um câncer? R: Fatores como cigarro, álcool, poluição, radiação solar, vírus, alimentação inadequada, sedentarismo, são reconhecidos como os principais causadores do problema.Apenas 10% dos casos tem origem genética. “Os tumores hereditários, em geral, aparecem antes dos 50 anos de idade. 15. Explique quais são as alterações essenciais de uma patologia, de modo a se transformar em maligna. R: A célula iniciada é transformada em célula maligna, de forma lenta e gradual. Para que ocorra essa transformação, é necessário um longo e continuado contato com o agente cancerígeno promotor. A suspensão do contato com agentes promotores muitas vezes interrompe o processo nesse estágio. 16. Cite 3 características discriminantes que diferenciam as neoplasias benignas e malignas. R: Cavidades Corporais: ocorre pela superfície dos espaços peritoneais,pericárdicos ou subaracnóideos. Vasos Linfáticos : transporte de células tumorais para linfonodos regionais e de outras partes do corpo. É típica dos carcinomas. Vasos Sanguíneos: a metástase segue o fluxo venoso. O fígado e o pulmão são mais facilmente atingidos porque toda a drenagem da área portal flui para o fígado e a da cava flui para o pulmão. É típica de sarcomas. 17. Quais são os 4 critérios de diferenciação entre os tumores malignos e benignos? R: 1. Diferenciação e Anaplasia 2. Velocidade de crescimento 3. Invasão Local 4. Metástases 18. O que são rabdomiossarcomas? R : São tumores maligno que surge de células que desenvolvem os músculos estriados da musculatura esquelética. Faz parte do grupo de sarcomas de partes moles, sendo o tipo mais comum na infância. 19. Destaque 4 características de tumores indiferenciados. R:. •Leiomioma do útero Tumor benigno e bem diferenciado Praticamente idêntico às células musculares lisas normais •Adenoma da Tireóide Tumor benigno Aspecto normal dos folículos tireóideos repletos de colóide Bem diferenciado •Rabdomiossarcoma Tumor anaplásico do músculo esquelético Acentuado pleomorfismo celular e nuclear Núcleos hipercromáticos Células gigantes tumorais •Adenocarcinoma de Colo Tumor maligno Glândulas cancerosas possuem forma e tamanhos irregulares Glândulas malignas já invadiram a camada muscular do colo 20. Descreva as características macroscópicas e microscópicas do câncer de mama. R: • Macroscópicas - Apresenta-se com crescimento lento e expansivo, assintomático, limites definidos e mucosa lisa e íntegra. • Microscópicas - Apresenta-se encapsulada, células semelhantes às de origem, mitoses raras, relação núcleo/citoplasma normal.
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