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Digitado por Laysa Louise Mucosa Oral • Mucosa: revestimento de cavidades úmidas. • Cavidade Oral: mais relacionada na região posterior aos arcos dentários. • Vestíbulo: região anterior aos dentes. • Tanto a cavidade oral como o vestíbulo são revestidos pelos mucosa oral. Funções • Proteção: atrito de mastigação e entrada de micro-organismos. • A boca é uma porta de entrada para micro- organismos, então ela tem que estar sempre bem protegida e bem conservada. • Sensorial: temperatura, tato, dor e gustativa. • Secreção: saliva. • A saliva é importante para umedecer o alimento, para iniciar o processo de digestão e para facilitar a passagem do bolo alimentar inicial e diminuir o atrito com as paredes da cavidade oral. • Termorregulação (não em seres humanos, em cachorros, por exemplo). Componentes Teciduais • Epitélio Oral: estratificado pavimentoso (possui poucas camadas mas tem mais de uma camada de células e possui uma variação quanto a queratinização, algumas áreas são queratinizadas e outras não). • O que o epitélio oral tem em comum em toda a cavidade oral? É do tipo estratificado pavimentoso. • Logo abaixo do epitélio tem tecido conjuntivo, que na cavidade oral é chamado de lâmina própria, é formada a partir do ectomesênquima. • Lâmina Própria: (papilar - tecido conjuntivo frouxo, fica logo abaixo do epitélio e reticular – tecido conjuntivo denso não modelado, fica nas regiões mais profundas). • Submucosa: encontra-se glândulas salivares maiores e menores e tecido adiposo. Epitélio Estratificado Pavimentoso • Ortoqueratinizado: quando o epitélio estratificado pavimentoso é queratinizado, a sua superfície não existe mais células, apenas placas de queratina mas tem células nas camadas inferiores. • Paraqueratinizado: na camada superficial, tem um processo de queratinização mas foi um processo que não se completou. • Não-queratinizado: o processo de queratinização nem começou, as células vão se tornando progressivamente achatadas. Tipos de Células Células constituintes do epitélio • Queratinócitos: principais células do epitélio. • Melanócitos: possui função de produzir um pigmento (melanina) que vai alterar a pigmentação do epitélio. Digitado por Laysa Louise • Células de Langerhans: são células de defesa que fazem parte do epitélio. • Células Merckel: são células mecanoreceptoras, vão estar diretamente associadas a percepção tátil. Células não constituintes do epitélio • Linfócitos: não são células constituintes do epitélio, são células do sistema imunológicos. Os linfócitos são células transitórias e são células de defesa, estão sempre em alerta para combater os invasores e possui quantidade variáveis de linfócitos entre as células do epitélio. Queratinócitos • Epitélio Oral Queratinizado • Formam vários estratos/camadas do epitélio oral. • Estrato Basal ou Germinativo: são os queratinócitos que ficam mais profundos, apoiados na lâmina basal, e eles são os primeiros queratinócitos. Está associado a proliferação dessas células, o epitélio está sempre renovando. • Existem muitas células que estão realizando divisão celular (mitose) e à medida que elas vão proliferando, as células vão passando para camada seguinte. A renovação e a reparação das células são muito rápidas no epitélio oral. • A rápida proliferação e constante renovação da mucosa oral, permitem o rápido restabelecimento da sua integridade. • Um machucado na cavidade oral se restaura muito mais rápido que um machucado na perna. • Mais células fonte • Células mais cilíndricas • Alguns tonofilamentos (tonofibrilas) • Estrato Espinhoso: está acima da camada de estrato basal. • Numerosos desmossomos (como se fossem espinhos) entre os processos digitiformes dos queratinócitos e isso é importante para manter a integridade do epitélio. • Células poliédricas • Muitos desmossomos • Tonofilamentos (feixes de tonofibrilas) • Estrato Granuloso: está cheio de grânulos. • Grânulos de querato-hialina • Tonofibrilas e grânulos • Estrato Córneo: não existe mais células, não tem núcleo nenhum. Existem placas de queratina. • Células totalmente queratinizadas e sem núcleos • Filamentos de citoqueratina Epitélio Oral Queratinizado • Epitélio Oral Ortoqueratinizado: completamente queratinizado. • Epitélio Oral Paraqueratinizado: queratinização incompleta, núcleo picnótico no estrato córneo e poucos grânulos no estrato granuloso. Digitado por Laysa Louise Epitélio Oral Não-queratinizado • Epitélio Oral Não- queratinizado: células superficiais nucleadas e com organelas. • Normalmente, encontrado em lugares que não tem muito atrito. Melanócitos • Células responsáveis pela pigmentação da cavidade oral (produção de melanina). • Localização: entre os queratinócitos da camada basal. • Elas apresentam vários prolongamentos que vão se projetando entre os queratinócitos das camadas superiores, assim produzem melanina e transferem esse pigmento para as células vizinhas. • Os melanócitos podem produzir muita ou pouca melanina. • Áreas extremamente pigmentadas ocorrem principalmente na gengiva inserida. Células de Langerhans • São células associadas à defesa da mucosa oral. • Quando ela vai defender a mucosa oral? Apresentando antígenos. • Localização: podem ser encontradas em qualquer camada do epitélio oral, que é bem na superfície. • Elas têm capacidade de migrar de uma região para outra, passando entre os queratinócitos. • São cheias de prolongamentos e são importantes porque, por meio deles, as células vão se ligar aos antígenos e quando elas se ligam à algum antígeno estranho, elas saem do epitélio, passam pela lâmina basal, alcançam o tecido conjuntivo e vão até um órgão linfático apresentarem os antígenos para os linfócitos e os linfócitos que vão realmente combater os antígenos estranhos. • As células de langerhans estão mais apresentem em epitélios mais permeáveis, pois quanto mais permeável é o epitélio, mais fácil é desses antígenos conseguirem entrar por esse barreira. • Uma área da cavidade oral que é muito permeável? Embaixo da língua. Células de Merckel • São mecânicos receptores. • Localização: na base do epitélio oral. • São um dos componentes responsáveis pela percepção tátil. • Células Sanguíneas: linfócitos estão frequentemente presentes no epitélio oral. Lâmina Própria • Camada Papilar: tecido conjuntivo frouxo (região superficial). • Camada Reticular: tecido conjuntivo denso não- modelado (região mais profunda). Componentes • Células: fibroblastos (principal). • Todas as células do tecido conjuntivo vão compor a derme papilar e a derma reticular. • Os fibroblastos são responsáveis pela produção da matriz extracelular. Variações Regionais na Mucosa Oral • Revestimento: mucosa labial, bochechas (mucosa jugal), palato mole, assoalho da boca e porção ventral da língua. • Formada por um epitélio não-queratinizado. Bochecha Digitado por Laysa Louise Palato Mole Ventre da Língua • Muitas medicações têm que ser no ventre da língua porque chega mais rápido na corrente sanguínea e se não for nesse local, não tem o efeito esperado. • Mastigatória: mucosa gengival e mucosa do palato duro. • Regiões expostas diretamente ao atrito dos alimentos durante a mastigação. • Formada por epitélio queratinizado. • A mucosa do palato duro é 100% ortoqueratinizado. • Especializada: dorso da língua. • Região também exposta ao atrito alimentar. • Apresenta papilas linguais. • Formada por epitélio queratinizado (ortoqueratinizado ou paraqueratinizado). • Pela língua apresentar, por toda a sua extensão,papilas linguais e algumas dessas papilas linguais apresentarem botões gustativos, essa mucosa é chamada de mucosa especializada. • Se o dorso da língua não fosse uma mucosa especializada, ela seria uma mucosa mastigatória. • O epitélio ortoqueratinizado vai estar presente nas papilas linguais que não tem botões gustativos, nas papilas linguais que vão ter apena função tátil. • O epitélio paraqueratinizado vai estar presente nas papilas linguais que tem botões gustativos. Dorso da Língua • Função: sensorial (gustativa e tátil). • A parte central da língua possui uma musculatura estriada esquelética. • Partes: corpo (maior parte, 2/3 anteriores) e base (região posterior, 1/3). • Região Oral (2/3 anteriores): 4 tipos de papilas linguais (3 vão apresentar botões gustativos e 1 não). • Região Posterior (raiz): “V” lingual, tonsilas linguais (tecido linfático) e glândulas mucosas (maiores e menores). Papilas Filiformes • Não apresenta botão gustativo, só tem função tátil. • Mais numerosas • Aspecto aveludado • Epitélio Ortoqueratinizado • Sensibilidade tátil Digitado por Laysa Louise Papilas Fungiformes • Estão entre as papilas filiformes. • Pequenas estruturas arredondadas • Epitélio Paraqueratinizado • Botões gustativos Papilas Circunvaladas • “V” lingual • Maior do que as outras • Tem um grande sulco circular nas laterais • Numerosos botões gustativos • Glândulas da von Ebner (é uma glândula salivar menor do tipo serosa, também são chamadas de lavadoras porque a sua secreção serosa é mais fluida e à medida que é liberada na base do sulco, vai lavando a região do sulco e retirando as partículas acumuladas, permitindo que novas partículas entrem e as pessoas sintam outros sabores). Papilas Foliadas • Dobras da mucosa lateral • Sulcos (não é são profundos) ou fissuras • Botões gustativos Epitélio Estratificado Pavimentoso Paraqueratinizado • Nas papilas fungiformes, circunvaladas e foliadas, encontra-se entre as células epiteliais que formam o epitélio oral um aglomerado de células que são as células do botão gustativo. • O botão gustativo tem um poro e é através desse poro que as substâncias gustativas vão entrar e vão se ligar a esses prolongamentos das células gustativas. Glândulas Salivares Porção Secretora • Produz a saliva. • Os ácinos são formados por várias células. • Ácinos Mucosos: secretam muco, são estruturas formadas por células poliédricas, com núcleo achatado na base do ácino e eles se coram pouco. • Ácinos Serosos: é uma secreção mais fluida, rica em proteínas, as células são poliédricas, com núcleo redondo/esférico e as proteínas produzem grânulos citoplasmáticos que possuem muita afinidade com o corante. • Ácinos Mistos: acído mucoso com meia lua de ácino seroso. • Célula Mioepitelial: tem capacidade contrátil e elas são importantes porque elas abraçam a porção secretora e à medida que elas vão contraindo, elas facilitam a liberação da secreção. Porção Excretora • Conduz a secreção até a superfície. • Ductos Intercalar: ficam mais próximos da região secretora. • Ductos Estriados: junção dos ductos intercalares. • Ductos Excretores: junção dos ductos estriados. Digitado por Laysa Louise • Os ductos excretores vão desembocar na superfície do epitélio oral, liberando a secreção na cavidade oral. Funções da Saliva • Lubrificação • Formação do bolo alimentar • Antiagentes infecciosos (liberação de lisozimas). Glândulas Salivares Maiores • Os 3 componentes se diferem de acordo com o componente da sua porção secretora, ou seja, de acordo com os ácinos. Parótida • Constituída por unidades secretoras serosas. Submandibular • Constituída por unidades secretoras serosas e mistas, porém com predomínio de unidades secretoras serosas. • Tende a ser mais líquida do que viscosa por causa do predomínio das unidades secretoras. • Tem a maior produção salivar (70%). Sublingual • Constituída por unidades secretoras mucosas e mistas, porém com predomínio de unidades secretoras mucosas.
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