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Análise de fenótipo + confirmação por cariótipo; Pesquisa da cromatina sexual; Dosagem de hormônios; Exame de sêmen - espermograma. EXAME DIAGNÓSTICO ALTERAÇÃO CROMOSSÔMICA A SK é a cromossomopatia sexual mais comum em homens. Caracteriza-se citogeneticamente pela presença de um cromossomo X extra na maioria dos casos: 47, XXY. Ou seja, é uma aneuploidia do tipo trissomia do cromossomo sexual. Há variantes da SK, como o mosaicismo (46,XY/47,XXY) e outras aneuploidias mais raras (48,XXXY, 48,XXYY, 49,XXXXY). Metade dos casos resulta de erros na meiose I paterna, um terço de erros na meiose I materna e o restante, decorre de erros na meiose II ou de um erro mitótico pós-zigótico levando a mosaico. Esterilidade: função sexual normal, mas não podem produzir espermatozóides (azoospermia) devido à esclerose e hialinização dos túbulos seminíferos; Estatura elevada e magreza, com braços longos; Pênis pequeno e testículos pouco desenvolvidos devido à atrofia dos canais seminíferos; Pilificação pubiana e corporal diminuída; Níveis elevados de LH e FSH; Ginecomastia (crescimento das mamas), pelos níveis de estrogênio (hormônio feminino) mais elevados do que os de testosterona (hormônio masculino); MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Reposição hormonal de testosterona; Tratamento de fertilidade; Acompanhamento psicológico; Remoção cirúrgica das mamas em alguns casos. ESPECIALIDADES ENVOLVIDAS Pediatria; Endocrinologia; Urologia; Genética Médica; Cirurgia Plástica; Psiquiatria; Psicologia; Fonoaudiologia; Fisioterapia. tratamento GENES ENVOLVIDOS Por terem um cromossomo Y, os portadores da SK possuem fenótipo masculino, mas o grau de distúrbios aumenta conforme a adição de um cromossomo X extra. Alguns dos genes adicionais responsáveis pelas anormalidades estão da regiâo psedoautossômica e são eles: SHOX, PCGH11XY e SYBL1. Problemas no desenvolvimento da personalidade; Dificuldade para falar; Distúrbios de aprendizado, doenças psiquiátricas; Obesidade abdominal, síndrome metabólica, maior risco de doenças autoimunes e câncer, podem ser observados com diferentes frequências de acordo com a população avaliada, a faixa etária incluída e o cariótipo encontrado. Mª Carolina Mota dos Santos Bonomi et al, 2017; Tincani et al, 2012; Genética Médica: Jorde, Carey e Bamshad, 4ª Edição, REFERÊNCIAS: Síndrome de Klinefelter CARIÓTIPO 47, XXY
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