Questões neuroanatomia

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Questões Neuroanatomia
1) O tronco encefálico (TE) participa de funções vitais sendo considerado uma estrutura anatomicamente compacta e funcionalmente diversa apresentando assim grande importância clínica. De maneira que lesões no TE, geralmente de natureza vascular, tumoral, traumática ou derivada de processos degenerativos, podem conduzir o paciente a morte ou a estado graves de coma. Desta forma explique quais as possíveis sintomatologias se as seguintes estruturas anatômicas do TE foram lesionadas: 
a)Pirâmides bulbares acima da decussação – Tracto C.E. 
b)Núcleos grácil e cuneiforme 
c)Locus coeruleus 
d)Substância negra 
e)Núcleo rubro 
2) Uma menina de 10 anos foi levada ao médico, devido ao fato de sua mãe ter notado que o lado direito de sua face estava enfraquecido (parecia não reagir às emoções). Também foi observado que sua boca estava ligeiramente puxada para esquerda. A menina também confirmou que a comida geralmente ficava grudada na interior da sua bochecha direita. A mãe tinha observado as alterações faciais três meses atrás, todavia estava piorando progressivamente. Durante o exame o médico verificou fraqueza bem definida dos músculos faciais do lado direito, em contrapartida do lado esquerdo estavam normais. A sensibilidade cutânea da face também estava normal. Ao ser testado os movimentos oculares constataram-se dificuldades em deslocar o globo ocular lateralmente para direita. A paciente também apresentava leve fraqueza para realizar movimentos do braço e da perna do lado esquerdo. Usando os seus conhecimentos de neuroanatomia relacione os sinais e sintomas a uma lesão do tronco encefálico. 
3) As afirmativas abaixo sobre a superfície anterior do bulbo estão corretas, EXCETO: 
a) As pirâmides se afilam inferiormente, originando a decussação das pirâmides. 
b) O nervo hipoglosso emerge entre as pirâmides e as olivas bulbares. 
c) O nervo vago emerge entre a oliva e o pedúnculo cerebelar inferior 
d) Em cada lado da linha mediana, existe uma dilatação ovóide denominada oliva, que contém fibras 
córtico-espinhais. 
e) O nervo facial emerge entre a ponte e o bulbo medialmente ao nervo vestíbulo-coclear. 
4) Homem com 65 anos queixando-se de dificuldade para engolir, com rouquidão em sua voz e tonteiras (vertigens) foi avaliado pelo neurologista. Todos os sintomas começaram rapidamente há quatro dias. Durante exame físico verificou-se ausência do reflexo do engasgo no lado esquerdo, analgesia facial esquerda e paralisia à esquerda da corda vocal. Baseado na história clínica e nos resultados do exame físico qual o diagnóstico mais provável? Justifique. 
o estudante de medicina: “Quais os sinais e sintomas que você pesquisaria para perm itir a l ocalização 
do tumor no bulbo”? Considerando que você é este aluno responda a questão.