Bioeletrogênese cardíaca

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Bioeletrogênese cardíaca 
CORAÇÃO 
 Órgão muscular constituído por vasos sanguíneos 
 Base em cima e ápice em baixo 
 Contração do ventrículo do ápice para a base 
 
 Formado por duas bombas distintas 
 Coração direito → bombeia sangue para os pulmões 
 Coração esquerdo → bombeia sangue para órgãos 
 Os lados direito e esquerdo não se comunicam mas 
a sua movimentação ocorre simultaneamente 
 Cada bomba pulsátil → 2 câmaras: Átrio e ventrículo 
Átrio direito→ ventrículo direito→ artéria → pulmões→ 
átrio esquerdo → ventrículo esquerdo → aorta 
 
Circulação sanguínea 
 LD → azul (sangue ↓ oxigênio) vermelho escuro 
 LE → vermelho (sangue ↑ oxigênio) vermelho vivo 
 Cianose (sangue com baixa quantidade de O2)- azul 
 Circulação pulmonar- pequena circulação 
 Circulação sistêmica- grande circulação 
 
As camadas da parede cardíaca 
Pericárdio: membrana que reveste o coração, saco 
membranoso resistente, contém o liquido pericárdico que 
protege as células mais externas do coração durante o 
batimento cardíaco contra lesões 
Miocárdio: camada média e a mais espessa do coração. É 
composto de músculo estriado cardíaco 
Músculo cardíaco: 
→ Fibras musculares cardíacas são menores e possuem 
um núcleo por fibra 
→ Se ramificam e se juntam com as células vizinhas 
criando uma rede. 
→ As junções celulares conhecidas como discos 
intercalares (contém as junções comunicantes) 
→ Comunicação elétrica 
→ Onda de despolarização se espalha rapidamente 
→ Retículo sarcoplasmático miocárdico menor 
→ Depende de Ca extracelular para iniciar a contração 
Endocárdio: camada mais interna do coração formada por 
epitélio pavimentoso simples. 
 
 
Fluxo unidirecional pelo coração
 
→ Caminhos do lado direito e esquerdo acontecem 
simultaneamente 
• Artérias levam o sangue do coração 
• Veias trazem o sangue para o coração 
→ É assegurado por dois conjuntos de válvas: 
Função das válvas: impedir o fluxo de sangue para trás 
• Válvas atrioventriculares 
- Folhetos – cúspides 
- Envoltas por um tecido fibroso que funciona como 
isolante elétrico- separa átrios dos ventrículos 
 
•Válvas semilunares 
- Responsáveis por separar o sangue dos ventrículos das 
suas respectivas artérias 
Valva pulmonar: separa ventrículo direito de artéria 
pulmonar 
Valva aórtica: separa ventrículo esquerdo da aorta 
 
 
→ Válvas atrioventriculares fechadas 
→ Válvas semilunares abertas 
 
→ Válvas atrioventriculares abertas 
→ Válvas Semilunares fechadas 
Contração da musculatura cardíaca 
• Maior parte do coração é composto de células 
musculares cardíacas, ou miocárdio. 
• Maioria células musculares cardíacas → são contráteis- 
contração e relaxamento do coração 
• 1% → especializadas → geram potenciais de ação 
espontâneos → células marca-passo- por isso o coração 
não precisa de um sinal externo para bater 
• Sinal para contração é miogênico → originado dentro 
do próprio musculo cardíaco. 
O músculo cardíaco se contrai sem inervação
 
ESTÍMULO ELÉTRICO É GERADO NO: 
 
Nodo sinoatrial (SA) ou sinusal 
situado no átrio direito 
 
É a estrutura cardíaca mais excitável e a que tem a maior 
capacidade de automatismo 
 
Chamada marca-passo natural do coração
 
O tecido condutor compreende um conjunto de 4 estruturas: 
 Nó sinusal: um aglomerado de células excitáveis 
especializadas 
 Nó atrioventricular: um aglomerado celular excitável 
especializado 
 Fascículo atrioventricular (His) e seus ramos 
principais D e E, partindo da base do septo 
intraventricular e dirigindo-se aos ventrículos D e E 
 Ramos subendicárdicos (fibras de Purkinje): rede 
terminal de condução do impulso elétrico a cada 
célula miocárdica contrátil 
Coração como bomba 
• A comunicação elétrica no coração começa com um 
potencial de ação em uma célula autoexcitável 
• A despolarização se espalha para as células adjacentes 
através das junções comunicantes nos discos intercalares 
 
Sistema de condução 
• A despolarização começa no nó sinoatrial → as células 
autoexcitáveis localizadas no átrio direito que atuam como 
o principal marcapasso do coração. 
• A onda de despolarização se propaga por um sistema 
especializado de condução constituído de fibras 
autoexcitáveis não contráteis. 
 
Os potenciais de ação no miocárdio variam: 
1. Células miocárdicas autoexcitáveis: são as células 
marcapasso do nó SA e as células do nó AV 
- Têm a capacidade de despolarização espontânea 
2. Células miocárdicas contráteis: são as células do 
sistema His/Purkinje e as células do miocárdio AV 
- Conduzem a onda despolarizante pelo coração (sistema 
His/Purkinje) 
- Realizam a contração do miocárdio (células miocárdicas) 
Potencial de ação das células autoexcitáveis 
células marcapasso 
O que confere às células miocárdicas autoexcitáveis a 
capacidade única de gerar potenciais de ação espontâneos 
na ausência de um sinal do SN? 
→ Potencial de membrana instável -60mV e sobe 
lentamente em direção ao limiar 
 
• Potencial marcapasso diferente do potencial de 
membrana em repouso “ ele nunca descansa” em valor 
constante 
• Potencial marcapasso despolariza até o limiar → 
as células autoexcitáveis disparam um potencial de ação 
 
O que causa a instabilidade do potencial de membrana dessas 
células? 
- Células autoexcitáveis têm canais que são diferentes 
dos canais de outros tecidos excitáveis 
Quando o potencial de membrana celular é de – 60 mV 
os canais If (são permeáveis as Na+ e K+ estão abertos) 
 
Canais If se abrem em potenciais de membrana 
negativos, o influxo de Na+ excede o efluxo de K+
 
Potencial de ação das células Marcapasso 
Porque geram potenciais espontâneos? 
-Possuem potencial de membrana instável (-60 mV) 
- Sobe em direção ao limiar (despolariza até seu limiar) 
-Chamado potencial marcapasso (“nunca descansa”) 
 
Potencial de ação das células 
miocárdicas contráteis 
• Semelhante ao dos neurônios e do músculo esquelético 
• A fase de despolarização rápida do potencial de ação é 
resultado da entrada de Na+ 
• A fase de repolarização rápida é devido à saída de K+ 
da célula 
Diferença: 
• Existe um potencial de ação prolongado e o “platô” 
Potencial de ação é originado pela abertura de canais Na+ e 
Ca+2 e pela baixa permeabilidadeao K+ 
 
 
0- Canais If abertos, permeáveis a Na+ e K+ 
1- Alguns canais de Ca2+ abertos; canais If 
fechados 
2- Muitos canais de Ca abertos – despolarização 
rápida 
3- Canais de Ca fechados; canais de K+ lentos se 
abrem– efluxo de K + 
4- Canais de K+ fechados 
Potencial de ação das células Contráteis 
“resposta rápida” 
Células miocárdicas contráteis 
• Potencial ação semelhante ao do neurônio (0-1) 
• Diferença – potencial de ação prolongado devido 
entrada de Ca2+ 
 
 
O potencial de ação miocárdico mais 
longo ajuda a impedir a contração 
sustentada: Tétano
 
 
0 – Canais de Na+ estão abertos 
1 – Canais de Na+ fechados, saída de K + 
(rápida repolarização) 
2 – Canais de Ca2+ abertos; canais de K+ 
rápidos fechados 
3 – Canais de Ca2+ fechados; canais de K+ 
lentos abertos 
4 – Potencial de repouso das células 
miocárdicas