PLACA LÁBIO-ATIVA (PLA) LIP BUMPER

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Ortodontia 
PLACA LÁBIO-ATIVA (PLA) / LIP BUMPER 
INTRODUÇÃO 
❖ É um aparelho removível ativo ou passivo, 
interposto entre os dentes inferiores e a 
musculatura peribucal (ancoragem 
muscular); 
❖ Indicações: 
➢ Recuperação de espaço posterior; 
➢ Expansão arco inferior – apinhamento 
primário dental (ambiental) ântero-
inferior; 
➢ Remoção de hábitos de interposição de 
lábio; 
➢ Ancoragem. 
❖ Vantagens: 
➢ Pequeno; 
➢ Facilmente adaptável; 
➢ Boa versatilidade; 
➢ Transversal (expansão); 
➢ Sagital (inclinação dos incisivos 
inferiores para vestibular e molares 
permanentes para distal); 
❖ Desvantagens: 
➢ Cooperação do paciente, pois é 
removível; 
➢ Pode-se fixar com amarrilha no molar; 
➢ Problemas de gengivite (PLA BAIXA) – 
não atrapalha escovação; 
PLA – RECUPERADOR DE ESPAÇO 
❖ Recuperar espaços nos casos em que o 
diâmetro mesio-distal, destinado ao dente 
permanente em fase de erupção, foi 
perdido parcialmente ou totalmente. 
CLASSIFICAÇÃO – ADAPTAÇÃO 
❖ Aberta: ativada transversalmente para 
favorecer a expansão do arco dentário 
inferior, devido a vestibularização dos 
dentes. 
❖ Curta ou Longa: refere-se a distância entre 
o escudo de resina acrílica e a superfície 
vestibular dos incisivos superiores. Ajustes 
sagitais. 
❖ Alta ou baixa: refere-se ao posicionamento 
vertical do escudo de resina em relação 
aos incisivos inferiores. Referem-se aos 
ajustes verticais da PLA. 
❖ PLA curta: o escudo de resina aproxima-se 
dos incisivos, não acarretando ação de 
distalização nos molares. 
❖ PLA longa: devido a maior distância entre 
os escudos e os incisivos, recebe maior 
impacto da musculatura labial, 
favorecendo a inclinação distal dos 
molares inferiores. 
❖ PLA alta: escudo localizado na altura dos 
incisivos, impedindo o contato do lábio 
inferior com estes, favorecendo 
vestibularização dos incisivos inferiores. 
❖ PLA baixa: o escudo situa-se abaixo da 
coroa clínica dos incisivos, a altura da 
gengiva, não impedindo o toque do lábio 
com os incisivos (quando não quer alterar 
posição vestíbulo-lingual dos incisivos 
inferiores, pois os mesmos já se 
encontram em correta angulação). 
PLA – EXPANSÃO 
❖ Adaptada aberta (expansão transversal 
em torno de 5 mm); 
❖ Baixa (impede vestibularização dos 
incisivos > pois lábio toca neles); 
❖ Curta (escudo próximo a gengiva), 
transmitido pouca força no sentido sagital, 
menos distalização dos molares); 
❖ Tempo de tratamento: 6 a 12 meses. 
❖ Resultados: auemnto transversal de 
4,11mm – 4,51mm no período de 6 meses. 
0,8 – 0,9 mm por mês. 
❖ Consequências da expansão – aumento 
da distância intercanino – permitindo o 
alinhamento dos dentes anteriores. 
REMOÇÃO DE HÁBITO – DEGLUTIÇÃO 
COM PRESSÃO ATÍPICA DE LÁBIO 
(INTERPOSIÇÃO LABIAL) 
❖ Ausência de selamento labial; 
❖ Os incisivos inferiores-vão se inclinando 
para lingual e apinhando; 
❖ Os incisivos superiores-vão 
vestibularizando; 
❖ O lábio superior-hipotônico (lábio curto); 
❖ O lábio inferior (hipertônico) assim como 
também os músculos do mento; 
❖ A perda do contato funcional anterior 
favorece a extrusão dental; 
❖ Aumento de sobressaliência e 
Sobremordida; 
❖ Má oclusão de ClasseII, divisão 1 com 
sobremordidaprofunda 
HÁBITO DE INTERPOSIÇÃO DE LÁBIO: 
❖ Quebra do equilíbrio normal, se interpõe 
entre os lábios e os dentes, eliminam a 
pressão do lábio inerior sobre os incisivos 
inferiores. 
❖ Atua permitindo a vestibularização dos 
incisivos, pois a língua exerce uma 
pressão para anterior inclinando os 
incisivos para a vestibular e aumentando o 
comprimento do arco, transmitindo a força 
do lábio inferior aos molares inferiores, 
promovendo verticalização. 
❖ Função da PLA: impedir o pressionamento 
incorreto do lábio durante a deglutição, 
além de liberar a tonicidade tanto do lábio 
como dos músculos do mento. 
PLA – INDICAÇÕES 
❖ Ancoragem; 
❖ A placa lábio ativa ou “bumper” utiliza um 
escudo labial inferior para neutralizar o 
movimento para mesial dos molares 
inferiores, ou até para distalizá-los, quando 
acrescemos a PLA um elástico de classe 
III. 
❖ Além da ancoragem do molar, o arco 
inferior terá um ganho de espaço funcional 
da língua, que desinclina os incisivos, 
levando-os para vestibular 
(frequentemente estes dentes estavam 
anteriormente lingualizados devido a 
pressão do lábio inferior). 
MECANISMO DE AÇÃO 
❖ Aparelho simples e de fácil manuseio. 
❖ Pode ser considerado um aparelho 
ortopédico. 
CONFECÇÃO – MATERIAIS 
UTILIZADOS 
❖ Modelo de trabalho inferior com bandad 
adaptadas nos 1° molares. 
❖ PLA. 
❖ Alicate 139. 
❖ Alicate tridente. 
❖ Alicate de corte pesado. 
❖ Caneta para marcar o fio. 
❖ Confecção: 
➢ Adaptar bandas com tubos duplos 
soldados. 
➢ Tubo paralelo a superfície oclusal e 
centralizado na coroa, tanto sentido 
cérvico-oclusal como mésio-distal. 
➢ Centralizar o escudo anterior na linha 
media di arco dentário e contornar a 
estrutura metálica da PLA, 
distanciando-se 3 a 4 mm da superfície 
vestibular dos incisivos laterais 
superiores. 
➢ Marcar a região distal dos caninos – 
loop. 
➢ Com a ponta piramidal do alicate 139, 
imprimir uma dobra em ângulo reto, 
voltado para cervical. 
➢ Colocar a PLA em posição e marcar um 
pouco antes do tubo e fazer a 1° dobra 
da baioneta (alicate tridente) para 
dentro e depois para fora. 
Bilateralmente. 
➢ Manter o paralelismo entre a 
extremidade da baioneta e o tudo. O 
paralelismo é importante para eliminar 
o atrito na instalação e remoção da 
PLA. 
➢ Cortar o excesso de fio. A baioneta 
deve ter o comprimento do tubo. 
➢ Desgastar extremidade do fio com uma 
pedra montada.