patologia- adaptacoes celulares

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Patologi� (+ adaptaçõe� celulare�)
❖ INTRODUÇÃO:
➢ investigação das causas da doença e as alterações associadas em nível de células,
tecidos e órgãos, que resultam em sinais e sintomas presentes no paciente
➢ dividida em 2
1. Geral -enfoca as alterações das células e tecidos causadas por estímulos patológicos
2. Sistêmica - examina as reações e anormalidades de diferentes órgãos especializados
■ Patogenia:
- etapas de desenvolvimento da doença ( descreve como)
■ Etiologia:
- origem da doença
- refere o porque a doença surge
❖ VISÃO GERAL DAS RESPOSTAS CELULARES AO ESTRESSE E AOS ESTÍMULOS
NOCIVOS
➢ As células mantêm um estado normal chamado homeostasia
➢ Quando encontram um estresse fisiológico ou um estímulo patológico podem sofrer
uma adaptação, alcançando um novo estado constante, preservando sua viabilidade e
função
➢ Se a capacidade adaptativa é excedida ou se o estresse externo é inerentemente nocivo,
desenvolve-se a lesão celular
➢ elas são consideradas estados de progressiva intromissão no funcionamento e
estrutura normais de uma célula
■ lesão reversível - as células retornam a um estado basal estável
■ lesão irreversível - quando as células são submetidas a um estresse grave,
podendo levar a morte das células afetadas.
■ morte celular - resultante de várias causas
- constitui processo essencial e normal na embriogênese,no
desenvolvimento dos órgãos e na manutenção da homeostasia.
○ se o miocárdio for submetido a um fluxo sanguíneo reduzido (isquemia),devido a uma
oclusão em artéria coronária, as células musculares sofrerão lesão.
○ O miocárdio pode ser lesado de modo reversível se o estresse for leve ou breve, ou
pode sofrer lesão irreversível e morte celular(infarto).
○ o estresse e a lesão afetam a morfologia e o estado funcional das células e do tecidos
➢ principais respostas adaptativas são:
○ respondem ao aumento da demanda ou ao estímulo externo - hiperplasia ou da
hipertrofia.
○ respondem a redução de nutrientes e de fatores de crescimento - atrofia.
○ Em algumas situações as células mudam de um tipo para o outro: metaplasia.
● adaptações fisiológicas: normalmente representam respostas celulares
à estimulação hormonal ou mediadores químicos endógenos
● adaptações patológicas: são respostas ao estresse que permitem às
células modularem sua estrutura e função escapando, assim, da lesão
■ hipertrofia
- aumento do tamanho da célula e do órgão, sempre em resposta ao aumento
da carga de trabalho( aumentando a quantidade de proteínas e organelas)
- aumento da demanda funcional, fatores de crescimento, estimulação
hormonal
- induzida por fatores de crescimento produzidos em resposta ao estresse
mecânico ( como estiramento) ou outros estímulos ( como fatores de
crescimento e hormônios
- ocorre em tecidos incapazes de divisão celular.
- pode ser fisiológica ou patológica
- hipertrofia do músculo, a cadeia pesada da miosina alfa é substituída
pela forma beta da cadeia pesada de miosina, a qual possui contração
mais lenta e energeticamente econômica
- troca de alfa para beta- miosina = contração + lenta,porém do ponto de vista
energético, +econômico
( b= normal) ( c= hipertrofiada)
■ hiperplasia
- aumento do número de células em resposta a hormônios e outros fatores de
crescimento( pra haver um melhor funcional)
- ocorre em tecidos cujas células são capazes de se dividir/replicar ou que
contenham muitas células-tronco.
- ocorre simultaneamente com a HIPERTROFIA( em resposta ao mesmo
estímulo)
- pode ser fisiológica ( hormonal e compensatória) ou patológica( estimulação
excessiva hormonal ou por outros fatores)
- em resposta a cicatrização, auxiliando no reparo
■ H. hormonal:
- aumento da capacidade funcional do tecido
- epitélio glandular da mama (puberdade); aumento de estrogênio
- útero(gravidez)
■ H.compensatória:
- aumento de massa do tecido após dano
- regeneração do fígado (hepatectomia parcial)
■ Hiperplasia patológica
- estimulação excessiva hormonal ou fatores de crescimento
- após a menstruação ocorre aumento da proliferação epitelial uterina
(estrogênio aumenta e progesterona diminui). hiper estimulação
estrogénica leva a hiperplasia endometrial cística do endométrio, e
,sangramento irregular
■ atrofia
- diminuição do tamanho da célula e do órgão, como resultado da diminuição
do suprimento de nutrientes ou por desuso;
- as células atrofiadas tem sua função diminuída, e não mortas
- associada à diminuição de síntese celular e aumento da quebra/degradação
proteica das organelas celulares.
- A síntese de proteínas diminui por causa da redução da atividade
metabólica
- degradação das proteínas celulares ocorre, principalmente, pela via
ubiquitina-proteossoma(A deficiência de nutrientes e o desuso ativam
as ligases de ubiquitina, as quais conjugam as múltiplas cópias do
pequeno peptídeo ubiquitina às proteínas celulares e direcionam essas
proteínas para a degradação dos proteossomas).
- muitas vezes ela é acompanhada pelo aumento de da autofagia (comer si
próprio)
- pode ser fisiológica ou patológica
- Diminuição de síntese protéica e degradação de proteínas
- Perda da inervação (lesão do nervo) ou desuso;
- Redução do suprimento sanguíneo ou nutricional;
- Perda da estimulação endócrina (p.ex. menopausa);
- Envelhecimento (atrofia senil);
- Imobilização de um membro (gesso
(a= normal) (b = atrofiado )
■ metaplasia
- alteração(reversível) do fenótipo em células diferenciadas,sempre em resposta
à irritação crônica que torna as células mais capazes de suportar o estresse
- geralmente induzida por via de diferenciação alterada das células-tronco nos
tecidos
- pode resultar em redução das funções ou tendência aumentada para
transformação maligna.
- A metaplasia pode ocorrer também em células mesenquimais, mas
nessas situações ela é geralmente uma reação a alguma alteração
patológica e não uma resposta .