Nutrição_e_fitoterapia_aplicada_às_fases_da_vida(1)

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL E FITOTERAPIA 
APLICADA ÀS FASES DA VIDA 
 
 
NUTRICIONISTA TACIANA AMIM 
 
INTRODUÇÃO 
FITOTERAPIA 
 
Tema amplamente discutido por diversos profissionais da área 
clínica 
 Proposta terapêutica 
para o SUS e 
discussão de 
Conselhos sobre a 
finalidade de tal 
aplicação 
Paciente em busca de 
novas soluções para 
disfunções orgânicas 
Capacitação 
profissional 
INTRODUÇÃO 
FITOTERAPIA 
 
 Procura por medicamentos contendo princípios isolados 
 DCNT são multifatoriais e com tratamento mais complexo, 
demandando de uma combinação de constituintes na fórmula 
prescrita. 
 
INTRODUÇÃO 
SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS X FITOTERÁPICOS 
Formulados de 
vitaminas, minerais, 
proteínas e 
aminoácidos, lipídeos e 
ácidos graxos, 
carboidratos e fibras 
associados entre si. 
Emprego de plantas 
ou parte de plantas, 
reconhecidas como 
eficazes e seguras 
para determinado 
sintoma agudo 
Fitoterapia não é suplementação alimentar. São áreas complementares à conduta 
dietética que norteará a recuperação nutricional do paciente 
FITOTERAPIA NÃO É SUPLEMENTAÇÃO! 
 
Quando penso em plantas, preciso enxergar que estou 
trabalhando com fitoquímicos que tem seu uso limitado e 
no paciente certo 
 
Malefícios ou benefícios? 
Por quanto tempo? 
OBSERVANDO... 
1) NÃO ESTAMOS LIDANDO COM NUTRIENTES 
 
2) ESTAMOS FALANDO DE FITOQUÍMICOS E ÓRGÃOS DE AÇÃO 
NEM TODO FITOTERÁPICO É SEGURO! 
 INFUSÃO 
 HÁBITOS CURATIVOS POR INTERMÉDIOS DE CHÁS 
 SEM BENEFÍCIOS NÃO HÁ MALEFÍCIOS (IDEIA ILUSÓRIA) 
 PRINCÍPIOS ATIVOS PODEM GERAR DESEQUILÍBRIOS ORGÂNICOS 
 TOXICIDADE 
LEGISLAÇÃO 
• A Resolução nº 525 do Conselho Federal de Nutrição, de maio de 2013 
revogou a Resolução nº 402/2007, regulamenta a prática da fitoterapia 
pelo nutricionista, atribuindo-lhe competência para, nas modalidades 
que especifica, prescrever plantas medicinais, drogas vegetais e 
fitoterápicos como complemento da prescrição dietética e, dá outras 
providências. 
• O Art. 3º deixa claro que “a competência para a prescrição de plantas 
medicinais e drogas vegetais é atribuída ao nutricionista sem 
especialização, enquanto a competência para prescrição de fitoterápicos 
e de preparações magistrais é atribuída exclusivamente ao nutricionista 
portador de título de especialista ou certificado de pós-graduação lato 
sensu nessa área”. 
 
• Em resumo, a todos os profissionais nutricionistas é permitida a 
prescrição de plantas medicinais e drogas vegetais preparadas 
unicamente por decocção, maceração ou infusão. 
 
• E aos profissionais nutricionistas especialistas em fitoterapia são 
admissíveis também a prescrição sob forma de cápsulas, drágeas, 
pastilhas, xarope, spray ou qualquer outra forma farmacêutica como 
extrato, tintura, alcoolatura ou óleo, como medicamentos fitoterápicos 
comerciais ou em preparações magistrais. 
• O artigo 5ª dessa resolução diz que a prescrição fitoterápica realizada 
pelo nutricionista deverá conter obrigatoriamente: 
 
I. Nomenclatura botânica, sendo opcional incluir a indicação do nome 
popular 
II. Parte utilizada 
III. Forma de utilização e modo de preparo 
IV. Posologia e modo de usar 
V. Tempo de uso 
BIOQUÍMICA DOS COMPOSTOS ATIVOS 
 
 Princípios ativos 
 Plantas medicinais 
 Benefícios terapêuticos 
 Substâncias inertes e 
princípios ativos que não são 
distribuídos de maneira 
uniforme na planta 
QUINN, J.C.; KESSELL, A.; WESTON, L.A. Secondary plant products causing 
photosensitization in grazing herbivores: their structure, activity and regulation. Int J Mol 
Sci; 15(1): 1441-65, 2014. 
PRINCÍPIO ATIVO 
• Grupo químico presente na droga vegetal responsável por efeitos 
terapêuticos previamente constatados; 
• Os benefícios dependem de questões prévias como preparação da droga 
vegetal (como momento da colheita, secagem), propriedades físico-
químicas dos princípios ativos, concentração do mesmo na parte da 
planta utilizada e as propriedades farmacológicas. 
QUINN, J.C.; KESSELL, A.; WESTON, L.A. Secondary plant products causing 
photosensitization in grazing herbivores: their structure, activity and regulation. Int J Mol 
Sci; 15(1): 1441-65, 2014. 
METABOLISMO SECUNDÁRIO DE PLANTAS E 
PRODUÇÃO DE PRINCÍPIOS ATIVOS 
PRINCÍPIOS ATIVOS: exercem ações na fisiologia das plantas como corantes, 
substâncias aromáticas, reguladores de crescimento e protetores contra 
agentes agressores. 
Substâncias não nutritivas produzidas no metabolismo secundário da planta 
(PSM): 
• Via alimentação: destoxificação hepática com ativação do citocromo P450 e 
enzimas da fase II – glutationa S-transferase 
• Atividade antioxidante e anti-inflamatória 
• Em contato humano, ativação hepática e renal, além de diversos órgãos, 
podendo ser benéfica ou tóxica. 
Agressores 
- Solo 
- Umidade 
- Seca 
- Vento 
- microorganismos 
Planta 
Defesa 
- Terpenos 
- Flavonoides 
- Catequinas 
- Antioxidantes 
- Glicosídeos 
Metabolismo 
secundário 
Respostas 
orgânicas humanas 
diferentes 
Efeito 
farmacológico do 
princípio ativo 
Importante: conhecer a química dos 
grandes grupos de PSMs, assim como a 
farmacodinâmica. 
ÁCIDOS ORGÂNICOS 
• As raízes liberam muitos ácidos orgânicos, cuja concentração 
depende de fatores genéticos da planta e das condições de 
estresse às quais são submetidas; 
• Têm sido identificados em muitas plantas como alfafa, nabo, soja, 
feijão, dente-de-leão, caruru, castanhas, melancia, laranja, ginkgo 
e cranberrie; 
• Influenciam as propriedades organolépticas do vegetal. 
FARMACODINÂMICA 
Auxiliam na diminuição do risco de doenças crônicas por seu papel 
antioxidante, atuando na redução do estresse oxidativo; 
Malato e citrato 
 
 
 
ÁCIDOS ORGÂNICOS 
Efeitos alcalinizantes após o metabolismo, 
reduzindo acidose metabólica inerente ao 
consumo de dieta ocidental; 
Atua na modulação de AGCC produzidos no 
intestino grosso; 
Estudo em ratos: dieta rica em fibras 
suplementada com citrato de potássio diminuiu 
succinato e aumentou butirato 
Butirato Importante para a saúde do 
cólon e pode aumentar 
potencialmente a absorção 
de minerais, principalmente 
cálcio e magnésio, por 
diminuir o pH intestinal 
 ÁCIDO CÍTRICO, SUCCÍNICO E FUMÁRICO 
 
 
 
 ÁCIDO TARTÁRICO E OXÁLICO 
ÁCIDOS ORGÂNICOS 
Participam do ciclo de Krebs e se especula seus 
efeitos benéficos em processos degenerativos e 
oxidativos 
Efeito diurético e laxante 
Ácidos cítrico e 
tartárico aumentam a 
salivação e possuem 
atividade 
bacteriostática, 
contribuindo para a 
saúde bucal. 
ALCALOIDES 
• Compostos nitrogenados, presentes em diversas partes do vegetal 
e geralmente combinados com ácidos orgânicos ou taninos; 
 
• Essa classe de compostos bioativos representam 0,3% a 1% do 
peso seco de uma planta. Embora se apresente em baixas 
concentrações, possui intensa atividade. 
FARMACODINÂMICA 
 
Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso Periférico (SNP): Possuem a 
capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica e de exibir ação 
depressora ou estimulante sobre o SNC e SNP. Vale lembrar da cafeína! 
Atividade antimalárica: a quinina é analgésica, antitérmica, hipotensora; 
Atividade antioxidante: Peumus boldus, principal componente do chá de 
boldo; 
 
 
ALCALOIDES 
FARMACODINÂMICA 
 
Obesidade: ioimbina – promove lipólise; 
Gestação: quinidina – atividade antiarrítmica, parassimpatólica e 
antimalárica. Doses maiores pode provocar o aborto; 
Atividade anti-inflamatória: 140 tipos de alcaloides; 
Impotência sexual: ioimbina – segura e barata. 
 
 
 
ALCALOIDES 
HETEROSÍDEOS GLICOSÍDEOS - FLAVONOIDES 
• Representam o maior grupo dafamília dos compostos fenólicos, 
amplamente encontrados no reino vegetal; 
• Presentes em frutas, legumes, talos, flores, folhas, cascas de 
árvores, vinho, nozes, sementes, ervas e especiarias; 
• Grupos de flavonoides: flavonas, flavanonas, catequinas e 
antocianinas. 
Grupos de flavonoides Componentes individuais Alimentos fonte 
 
 
 
FLAVONAS 
 
 
Apigenina 
Chrisina 
Kaempferol 
Luteolina 
Miricetina 
Rutina 
Sibelina 
Quercetina 
Cascas de maçã 
Cerejas 
Brócolis 
Peles de frutas 
Cranberries 
Uvas 
Alfaces 
Oliva e Alho 
 
 
FLAVANONAS 
 
Fisetina 
Hesperetina 
Narigina 
Naringenina 
Taxifolina 
Frutas cítricas 
Peles de frutas cítricas 
 
CATEQUINAS 
Catequina 
Epicatequina 
Epigalocatequina galato 
Vinho tinto 
Chá 
 
 
ANTOCIANINAS 
Cianidina 
Delfinidina 
Malvidina 
Pelargonidina 
Peonidina 
Petunidina 
Cerejas 
Uvas e Framboesas 
Uvas vermelhas e Morangos 
Chá 
Peles de frutas com 
pigmentos escuros 
FARMACODINÂMICA (AÇÃO ANTIOXIDANTE) 
 Boa biodisponibilidade intestinal; 
 Neutraliza radicais livres, remoção de EROs; 
 Inibição da oxidação de lipoproteínas de baixa intensidade (LDL); 
 A quercetina tem a capacidade de elevar a atividade de enzimas 
antioxidantes, tais como glutationa redutase, glutationa 
peroxidase, catalase e superóxido dismutase hepática. 
HETEROSÍDEOS GLICOSÍDEOS - FLAVONOIDES 
Modificações 
Radiação UV 
Poluição 
Estresse 
Nutrientes oxidados 
Tecido saudável 
Proteínas 
DNA 
Lipídios 
Tecido comprometido 
Proteínas (ligação cruzada, 
carbonilação, nitração) 
DNA (oxidação, mutações) 
Lipídios (peroxidação) 
Reparo 
Envelhecimento 
Doenças do 
envelhecimento 
Antioxidantes 
Reparo de proteína 
Reparo do DNA 
Reparo do lipídio 
Controle de qualidade dos 
alimentos 
 INFLAMAÇÃO 
Dietas com alto índice glicêmico 
Dietas ricas em ácidos graxos saturados e trans 
Deficiência no consumo de ômega 3 
Inadequado status de vitaminas e minerais 
Falta de fitoquímicos e antioxidantes 
Poluentes ambientais e endotoxinas 
Alergias alimentares 
Estresse 
Exercício físico intenso 
 
 Radicais livres 
 
 JNK/IKK 
 
 
 
 NFκ-B 
Produção das 
citocinas 
inflamatórias 
Imunossupressão 
FARMACODINÂMICA (AÇÃO SOBRE O SISTEMA CARDIOVASCULAR) 
 Sequestro de radicais livres; 
Redução da inflamação pela inativação da atividade de enzimas 
COX; 
 Diminuição da oxidação de moléculas de LDL. 
 
 
 
HETEROSÍDEOS GLICOSÍDEOS - FLAVONOIDES 
FARMACODINÂMICA (AÇÃO ANTICARCINOGÊNICA) 
 Coadjuvante de prevenção aliado a nutrição adequada; 
 Ensaios in vitro demonstram a atividade da quercetina em exercer 
efeito inibitório sobre células cancerígenas; 
 Controvérsias como coadjuvante em tratamento, pois pode 
reduzir os efeitos da radioterapia por supostamente protegerem 
células tumorais contra os danos da radiação. 
 
HETEROSÍDEOS GLICOSÍDEOS - FLAVONOIDES 
ATIVIDADE ANTI-INFLAMATÓRIA E NO SISTEMA IMUNE: (VER FIGURA); 
ATIVIDADE HEPATOPROTETORA: PROTEÇÃO CONTRA A TOXICIDADE DE 
XENOBIÓTICOS. 
 
HETEROSÍDEOS GLICOSÍDEOS - FLAVONOIDES 
“Qualquer substância química ou 
molécula estranha ao sistema 
biológico em questão, originada 
internamente ou externamente a ele.” 
 
HETEROSÍDEOS GLICOSÍDEOS - FLAVONOIDES 
ANTOCIANIDINAS E ANTOCIANINAS 
• Possuem papel antioxidante, neuroprotetor, fotoprotetor e 
anticancerígena; 
• Estudos apontam que o potencial antioxidante é maior que o dos 
carotenoides e das vitaminas E e C; 
• Papel anti-inflamatório, inibindo diversos mediadores inflamatórios 
(COX-1, COX-2, prostaglandinas, TNF-alfa e NF-kB). Todavia o grande 
complicador para a atividade in vitro é sua baixa biodisponibilidade no 
intestino humano; 
• Age nas fases 1 e 2 do processo de destoxificação, minimizando a 
exposição a xenobióticos, prevenindo doenças como o câncer. 
FITOHORMÔNIOS 
PRINCIPAIS GRUPOS: ISOFLAVONAS, LIGNANAS E OS COUMESTANOS 
 
ISOFLAVONAS: Fitoestrógenos presentes nas leguminosas como lentilha, ervilha, grão 
de bico e, principalmente na soja. 
Atividades antioxidante, antimicrobiana, anticarcinogênica, tratamento de diabetes 
mellitus tipo 2, osteoporose, efeito protetor para doenças cardiovasculares. 
Estudos epidemiológicos em populações que apresentam grande ingestão de soja têm 
demonstrado menores riscos de doenças como câncer de mama e próstata, 
dislipidemia, sintomas relacionados ao climatério, diabetes mellitus, doenças renais 
crônicas e saúde óssea. 
 
LIGNANAS 
• Os estudos estão voltados para o seu potencial na redução do risco de 
câncer de cólon, mama, próstata e doenças cardiovasculares; 
• São encontradas em frutas, grãos integrais e principalmente na semente 
de linhaça; 
• Estudos apontam que idosos, não-fumantes, vegetarianos, indivíduos 
com menor IMC possuem maior consumo desta substância através de 
bebidas como café, chás e vinho; legumes como vagens, cenoura e 
tomate; nozes e sementes como a semente de linhaça, gergelim e 
girassol; pães (integral, de centeio); e frutas como pera, laranja, 
morango e tangerina. 
EXTRATOS VEGETAIS 
PRINCIPAIS PROCESSOS EXTRATIVOS 
Preparações líquidas: extratos fluidos, glicólicos e tinturas; 
Semi-sólidas: extratos moles; 
Sólidas: extratos secos 
 
Os extratos são utilizados para concentrar uma 
determinada substância, reduzindo a posologia, 
aumentando o prazo de validade e conservação. 
PROCESSOS DE EXTRAÇÃO 
• Variam em função da finalidade de uso; 
• Os principais tipos de processos extrativos são: infusão, decocção, 
maceração, digestão, percolação, turbólise e extração contra 
corrente. 
INFUSÃO 
PROCESSO MAIS ANTIGO E TRADICIONAL 
 
 
 
 150 ml de água droga seca 4g a 5g 
 
 5 a 10 minutos droga fresca 8g a 10g 
 
Os chás disponíveis em saquinhos contém de 1g a 2g de ervas trituradas para 150ml 
de água, com tempo de infusão que pode variar de 3 a 5 minutos. 
Porém são mais expostos a fatores externos como umidade, podendo comprometer a 
qualidade. 
INFUSÃO 
 CHÁS A GRANEL: o usuário pode verificar a qualidade da mistura, infestação 
por pragas, se há alto conteúdo de erva em pó e outros aspectos sensoriais; 
 CHÁS EM SAQUINHOS: simplificação e praticidade de uso, porém em 
desvantagem, o material vegetal ser moído em pedaços muito finos, 
favorecendo uma grande área de superfície de contato, facilitando mudanças 
oxidativas; 
 CHÁS SOLÚVEIS: não deveriam ser denominados chás, pois apresentam um 
veículo em sua constituição, geralmente maltodextrina ou lactose, aplicadas 
durante o processo de secagem. 
 
PRESCREVENDO UMA INFUSÃO 
NOME DO PACIENTE: _______________________ 
 
Infusão fitoterápica 
Planta (nome científico) ___ dose (em gramas ou unidade caseira, como colher) 
_____ quantidade de água pré-fervente para cada dose (em ml). 
 
Modo de preparo: para infusão, aqueça a água a uma temperatura que não haja 
fervura. Coloque a água na xícara com a dose da planta. Deixe tampado por ___ 
minutos, coe e beba ainda morno. 
Posologia: quantas xícaras utilizar, quantas vezes por dia, por quantos dias. 
 
DECOCÇÃO 
• É o processo de cozimento das plantas medicinais que são colocadas 
em recipiente adequado (não metálico). Essa técnica é utilizada para 
plantas como casca, raiz e folhas muito duras; 
 
• Os intervalos de tempo médio estabelecidos para as ervas em fogo 
brando são: folhas e flores: 2 minutos; raízes e caules: 7 minutos; planta 
toda: 10 minutos. 
 
NOME DO PACIENTE: _______________________ 
 
Decocção fitoterápica 
Planta (nome científico) ___ dose (em gramas ou unidade caseira, como colher) 
_____ quantidade de água pré-fervente para cada dose (em ml). 
 
Modo de preparo: para decocção, leve aágua e a planta ao fogo e deixe cozinhar 
em panela de vidro tampada por ___ minutos. Coe e beba quando morno. 
Posologia: quantas xícaras utilizar, quantas vezes por dia, por quantos dias. 
 
PRESCREVENDO UMA DECOCÇÃO 
TINTURA 
• Preparações líquidas alcoólicas ou hidroalcoólicas, obtidas 
normalmente de uma droga vegetal ou animal; 
• São límpidas, entretanto, assim como os extratos fluidos, podem 
apresentar sedimento (corpo de fundo) durante o período de 
armazenagem. 
 
NOME DO PACIENTE: _______________________ 
 
Tintura vegetal 
Planta 1 (nome científico) ____ porcentagem na preparação (ex. 40%) 
Planta 2 (nome científico) ____ porcentagem na preparação (ex. 35%) 
Planta 3 (nome científico) ____ porcentagem na preparação (ex. 25%) 
 
Posologia: tomar ___ gotas (cada 20 gotas = 1 ml) diluídas em água, número de 
vezes ao dia, por quantos dias. 
PRESCREVENDO UMA TINTURA 
NOME DO PACIENTE: _______________________ 
 
Tintura vegetal 
Alecrim (Rosmarinus officinalis) ----------20% 
Espinheira Santa (Maytenus ilicifolia)------40% 
Guaçatonga (Casearia sylvestris) ---------40% 
 
Posologia: tomar 10 gotas diluídas em água, 3 vezes ao dia, por 30 dias. 
PRESCREVENDO UMA TINTURA 
Estimular células de 
Globet (reduzir LPS), 
estimular a produção 
de mucina 
EXTRATO SECO 
• São tipos de extratos mais utilizados e indicados nas preparações 
de diversos produtos na área de medicamentos e alimentos; 
• Normalmente apresentam menor carga bacteriana quando 
comparados aos outros tipos de extratos, podendo ainda ser 
esterilizados por radiação. 
PRESCREVENDO UM EXTRATO SECO 
NOME DO PACIENTE: _______________________ 
 
Fitoterápico via oral 
 
1 dose 
Planta 1 (nome científico) forma (pó ou extrato padronizado) ___dose (em mg) 
Planta 1 (nome científico) forma (pó ou extrato padronizado) ___dose (em mg) 
 
Posologia: tomar 1 dose (cápsula), quantas vezes ao dia, por quantos dias. 
FITOTERÁPICOS: CUIDADOS COM A 
PROCEDÊNCIA DE MATÉRIAS-PRIMAS E 
TOXICIDADE 
• Produtos naturais = inofensivos! 
• Uso indiscriminado gera efeitos adversos; 
• Presença de contaminantes, tais como, metais pesados, pesticidas, 
microrganismos patogênicos, insetos ou outras pragas, 
agrotóxicos. 
TIPOS DE CONTAMINAÇÃO 
BIOLÓGICAS 
 Presença de bactérias, vírus, fungos, leveduras, entre outros 
microrganismos; 
 Partes como folhas e flores são as mais contaminadas; 
 As raízes possuem alto nível de contaminação por fungos; 
 Devido a incidência de contaminação microbiana ser alta, é 
importante ter cuidado com a administração em imunodeprimidos, 
podendo causar infecção e colocar em risco o tratamento de 
doenças imunossupressoras (SIDA). 
FÍSICO-QUÍMICAS 
 MICOTOXINAS: mais encontradas são fumonisinas, aflotoxinas e 
citrinina; 
 Segundo a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), 
tais substâncias são potencialmente carcinogênicas, nefrotóxicas, 
neurotóxicas, tetratogênicas e imunotóxicas. 
TIPOS DE CONTAMINAÇÃO 
RISCOS DIETÉTICOS (MICOTOXINAS) 
Aflotoxinas Mercúrio Fumosinas 
Acrilamida Edulcorantes 
AGROTÓXICOS 
Fungicidas: extremamente tóxico 
Bactericidas: altamente tóxico 
Inseticidas: medianamente tóxico 
Herbicida: pouco tóxico 
 Os fungicidas são da família dos Organoclorados (OC), estrutura 
química que promove inúmeros efeitos adversos por ser lipofílico. 
 A longo prazo, pode gerar lesões hepáticas, renais, cerebrais, 
musculares, modificar o DNA favorecendo o aparecimento de câncer. 
TIPOS DE CONTAMINAÇÃO 
TEIA DE INTERCONEXÕES METABÓLICAS DA 
NUTRIÇÃO FUNCIONAL 
 A Teia das Interrelações é um arcabouço proposto pelo Institute for 
Functional Medicine que auxilia o entendimento da integração 
metabólica que ocorre individualmente nos pacientes; 
 
 Considerando que todos os pacientes são únicos, porém suas respostas 
bioquímicas e ao meio ambiente são individuais, a fitoterapia será 
trabalhada nesse contexto, relembrando não somente as 
contraindicações quanto ao uso de plantas, mas como forma de 
tratamento de DCNT e também a compreensão às respostas sistêmicas 
que as mesmas podem trazer. 
 
 
COMO A PRÁTICA DA FITOTERAPIA SE 
ENGAJA NESSE SISTEMA DE ANÁLISE? 
• É sabido que a fitoterapia deve ser utilizada para tratamento de 
sintomas agudos e não isoladamente, no tratamento de doenças 
crônicas; 
 
• Para entendimento, as plantas medicinais é a ação concomitante com 
dois ou mais sistemas em disfunção; 
 
• O uso de plantas apenas reflete o que o profissional nutricionista já 
trabalha na prática clínica, ou seja, uma visão completa do organismo. 
Peumus boldus Matricaria 
chamomila 
É possível trabalhar com 3 plantas de forma sinérgica em um 
paciente obeso com dislipidemia, problemas de digestão e 
compulsividade, desencadeados por processo de estresse mental. 
Exemplo: 
Cynara scolymus 
PEUMUS BOLDUS: Ação nos processos digestivos, auxílio na produção de 
ácido clorídrico, atua diminuindo gatilhos como aumento de 
permeabilidade intestinal e desequilíbrio hepático por excesso de 
xenobióticos; 
 
 MATRICARIA CHAMOMILA: Ação antioxidante, auxilia na melhora de 
sinais e sintomas associados aos problemas digestivos, inflamação e 
obesidade; 
 
 CYNARA SCOLYMUS: Protetora hepática. 
 
 
 
ANALISANDO... 
 Foram utilizadas substâncias antiobesogênicas? 
A população está cada vez mais em busca de suplementos e fitoterápicos 
que solucionem a obesidade 
 
 Solução: a fitoterapia irá trabalhar com sintomas agudos que estão 
causando as disfunções de maneira crônica. 
Obs.: a obesidade está sendo mantida por um processo de inflamação, 
tendo o intestino (via aumento de permeabilidade) e o fígado, já com 
sinais de disfunção (manifestado pela dislipidemia), os principais pontos. 
O QUE DEVE SEMPRE NORTEAR SUAS APLICAÇÕES É A SOMATÓRIA DE 
PONTOS QUE ESTÁ NO QUADRO ABAIXO 
- Particularidades bioquímicas e fisiológicas do paciente atendido 
- Ajustes alimentares e condutas dietoterápicas 
- Escolha de suplementos alimentares que agirão em conjunto com a 
conduta 
- Conhecimento dos princípios ativos das plantas escolhidas, suas 
ações farmacológicas, bem como suas possíveis interações e 
toxicidade. 
DEFESA E REPARO: DISFUNÇÃO IMUNOLÓGICA E 
INFLAMATÓRIA 
• Fitoterapia: através de substâncias imunomoduladoras para prevenção e 
cura de diversas enfermidades; 
• Constituintes ativos das plantas medicinais são considerados recursos 
promissores em esquemas terapêuticos voltados para o tratamento de 
estados imunossupressivo e imunodeficiente. 
IMUNOMODULAÇÃO 
• Com a descoberta dos imunomoduladores, tornou-se possível a 
manipulação do sistema imune em favor de um estado saudável; 
• Dentre os imunomoduladores, destacam-se os produtos de origem 
vegetal com destaque para a Echinacea angustifólia, Allium Sattivum e 
Curcuma zedoaria. 
RESPOSTA INFLAMATÓRIA 
 
• A capacidade de desencadear uma resposta inflamatória é fundamental à 
sobrevivência, embora possa ser exagerada ou provocada 
inapropriadamente por uma doença autoimune; 
 
• Houve grande evolução no entendimento da bioquímica da patofisiologia 
inflamatória, estimulando assim a descoberta de novos agentes anti-
inflamatórios. 
 
 
ALHO 
 
Nome botânico: Allium sativum L. 
Parte utilizada: bulbo 
Posologia: 
• 2g a 5g do bulbo de alho cru 
• 0,5g a 1,5g do pó seco 
• 2mg a 5mg do óleo de alho 
• 300mg a 1000mg do extrato de alho 
• 2ml a 4ml de tintura de alho (até 3 vezes ao dia diluídos em água) 
 
 
AÇÕES FARMACOLÓGICAS 
Anti-inflamatório 
Bactericida 
Antiviral 
Vermífugo 
Antifúngico 
Vasodilatador 
Anti-hipertensivo 
Antiagregante plaquetário 
Hipoglicemiante 
ALHO 
UNHA-DE-GATO 
 
Nome botânico: Uncaria tomentosa 
Parte utilizada: caule e raiz 
Posologia: 
• Extrato seco: 100 a 300mg/dia 
• Tintura: 10ml a 20ml, divididos em 2 a 3 doses diárias, diluídos 
em água 
• Decocto: 8g a 10g de raízes ou entrecascado cipó seco (1 colher 
de sopa para cada xícara de água), até 3 vezes ao dia 
• Extrato líquido ou alcoólico: 1 a 3ml, 3 vezes ao dia 
AÇÕES FARMACOLÓGICAS 
Anti-inflamatório 
Moduladora do sistema imunológico 
Antioxidante 
 Indicada para casos de inflamação crônica, gastrite, úlcera gástrica, doenças 
inflamatórias intestinais e artrite reumatoide. 
 
o Deve ser tomada com alimentos, o que intensifica sua absorção 
o Pode existir efeitos colaterais gastrointestinais iniciais e temporários, como 
flatulência, distensão abdominal, náuseas e diarreia. 
UNHA-DE-GATO 
ANGUSTIFOLIA (ECHINACEA) 
 
Nome botânico: Echinacea angustifolia DC 
Parte utilizada: raiz 
Posologia: 
• Chá ou raiz desidratada: 1g a 2g, 3 vezes ao dia 
• Planta liofilizada: 325mg a 650mg, 3 vezes ao dia 
• Tintura (1:5): 3ml a 4ml, 3 vezes ao dia 
• Extrato líquido (1:1): 1ml a 2ml, 3 vezes ao dia 
• Extrato seco (3,5% de equinacosídeo): 100mg a 250mg, 3 vezes 
ao dia. 
ANGUSTIFOLIA (ECHINACEA) 
AÇÕES FARMACOLÓGICAS 
Coadjuvante terapêutico em casos de infecção e inflamações crônicas por 
terem uma forte ação antiinflamatória, cicatrizante, estimulante do 
sistema imunológico e, possivelmente, sobre infecções provocadas por 
vírus e bactérias; 
 
Há 3 espécies para fins medicinais: E. augustifolia; E. purpurea e a E. 
pallida. 
E. purpurea: somente prescrição médica 
GARRA DO DIABO 
 
Nome botânico: Harpagophytum procumbens D.C. 
Parte utilizada: tubérculos 
Posologia: 
• Extrato seco padronizado (1 a 3% de harpagosideos): 600mg a 
6000mg 
• Pó: 1-3g 
• Decocção: 5g a 15g em 500ml de água 
• Tintura (10%): 2-5ml 
AÇÕES FARMACOLÓGICAS 
A ação amarga fornecida pelos glicosídeos aumenta a produção de ácido 
gástrico e estimula a digestão; 
 Significativa ação antioxidante; 
Hipoglicemiante 
 
Como o extrato consegue estimular a secreção de ácido gástrico, seu uso não é 
recomendado para pessoas com úlceras gastrointestinais. 
GARRA DO DIABO 
GENGIBRE 
 
Nome botânico: Zingiber officinale Roscoe 
Parte utilizada: rizoma 
Posologia: 
• Extrato seco padronizado (16-32mg de gingeróis): 200mg a 
400mg 
• Pó de raiz: 1 a 2g 
• Tintura: 2 a 10ml 
• Decocção: 1-4g do rizoma 
AÇÕES FARMACOLÓGICAS 
Digestivo 
Espasmolítico 
Anti-inflamatório 
Antiemético 
 
GENGIBRE 
ENERGIA E ESTRESSE OXIDATIVO 
 
FATORES DESENCADEANTES 
Yeum KJ, 2004 
FATORES DESENCADEANTES 
 ALIMENTAÇÃO 
Restrição calórica 
Aumento de 
proteína 
A longo prazo pode 
prejudicar a função 
antioxidante, imunológica e 
o desempenho 
Proteína animal: antibióticos e 
hormônio de crescimento 
*Câncer 
 
GENTON et al., 2010 
 
 ALIMENTAÇÃO 
pH 
Nitrato e metais pesados 
Alumínio: neurotóxico 
Disruptores endócrinos 
(78% garrafa PET e 33% em garrafas 
de vidro) 
Neurotóxico 
Os compostos organofosforados e 
carbamatos agem na enzima do 
sistema nervoso central: 
colinesterase. 
 
COLOSIO et al., 2003 
DISRUPTORES ENDÓCRINOS 
• CLASSE ESPECÍFICA DE TOXINAS QUE MIMETIZAM OU INTERFEREM NA 
PRODUÇÃO, LIBERAÇÃO, TRANSPORTE, METABOLISMO, LIGAÇÃO AO RECEPTOR, 
AÇÃO OU ELIMINAÇÃO DE HORMÔNIOS NATURAIS QUE SÃO RESPONSÁVEIS PELA 
HOMEOSTASIA E ESSENCIAIS PARA O CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO 
HUMANO. 
 
 
Lipofílicos e resistentes ao metabolismo, facilmente 
estocados no tecido adiposo e atravessam a barreira 
placentária, o que permite seu acúmulo nos tecidos fetais e no 
sangue do cordão umbilical. 
DISRUPTORES ENDÓCRINOS 
• POSSUEM GRAVES REPERCUSSÕES NA SAÚDE: 
 
PROBLEMAS REPRODUTIVOS, INCLUINDO FERTILIDADE REDUZIDA, 
ANORMALIDADES NO TRATO REPRODUTIVO MASCULINO E FEMININO; 
PERDA DE FETOS; 
PROBLEMAS DE MENSTRUAÇÃO; 
MUDANÇAS NOS NÍVEIS HORMONAIS; 
PUBERDADE PRECOCE; 
PROBLEMAS COMPORTAMENTAIS E CEREBRAIS, INCLUSIVE FUNÇÕES 
IMUNITÁRIAS AFETADAS, ALÉM DO FAVORECIMENTO DE DIVERSOS TIPOS DE 
CÂNCERES. 
 
• DROGAS FARMACÊUTICAS E PLÁSTICOS; 
• PRODUTOS DE LIMPEZA, HIGIENE PESSOAL E COSMÉTICOS 
(AEROSSOL); 
• METAIS TÓXICOS, CADMIO, MERCÚRIO, ARSÊNICO E CHUMBO; 
• HORMÔNIOS SINTÉTICOS E TOXINAS EM ALIMENTOS; 
• PESTICIDAS, FUNGICIDAS E HERBICIDAS. 
Disruptores endócrinos 
ESTRESSE OXIDATIVO E DESENVOLVIMENTO DE 
DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS 
 
Danos oxidativos causados nas 
macromoléculas são irreparáveis, 
acumulam-se e levam a desequilíbrios 
funcionais da células, aumentando o 
risco de desenvolvimento de 
disfunções orgânicas. 
DISFUNÇÕES ORGÂNICAS 
 
 Desordens neurodegenerativas: doença de Parkinson, Alzheimer, 
esclerose múltipla, perda de memória e depressão; 
 Cardiovasculares: aterosclerose, hipertensão, doença isquêmica 
cardíaca; 
 Pulmonares: asma e doença pulmonar obstrutiva crônica; 
 Renais: falência renal crônica, uremia, glomerulonefrite; 
 Gastrointestinais: úlcera péptica, colite e doença inflamatória intestinal; 
 Doenças autoimunes (artrite reumatóide), câncer (pulmão, mama, 
ovário, próstata), SIDA, infertilidade, envelhecimento precoce. 
 LIPOPOLISSACARÍDEOS (LPS) 
O aumento dos níveis de LPS provoca sintomas como febre, tremores, 
vertigens, vômitos, diarreia, cãimbras estomacais e intestinais, podendo 
chegar até sepse. 
Esses sintomas foram relatados por 30-50% de maratonistas que 
apresentam melena possivelmente devido à permeabilidade intestinal. 
O LPS é o maior gatilho in vivo da resposta imunológica através da ativação 
de citocinas. 
JEUKENDRUP, A.E.; VET-JOOP,K.; STURK, A. et al. Relationship between gastro-intestinal complaints and endotoxaemia, 
cytokine release and the acute-phase reaction during and after a long-distance triathlon in highly trained men. Clin Sci; 98: 47-
55, 2000. 
Entrada por 
difusão não mediada 
de 
moléculas de 
tamanho 
superior a 150 
Da por meio dos 
desmossomos 
em direção ao 
espaço 
intersticial. 
SISTEMAS DE DEFESA ANTIOXIDANTE 
1. ENZIMÁTICO 
SUPERÓXIDO DISMUTASE (SOD) 
CATALASE (CAT) 
GLUTATIONA PEROXIDASE (GPX) 
Agem na prevenção, 
impedindo ou 
controlando a 
formação de espécies 
reativas 
FITOTERÁPICOS QUE MODULAM A FAMÍLIA 
DA GLUTATIONA 
 SILIMARINA (Silybum marianum L.) 
Extrato seco padronizado (75% a 80% de silimarina): 140 – 800mg 
Decocto da droga vegetal: 5g a 10g 
Ação: antioxidante, quimioprotetora dos hepatócitos. Parece aumentar os níveis 
de glutationa e diminuir o estresse oxidativo. 
 
 ALHO (Allium sativum L.) 
Aumenta o conteúdo de glutationa de várias células, importante na prevenção da 
oxidação de lipídios, proteínas e DNA, protegendo assim, contra doenças como 
câncer e aterosclerose. 
 CÚRCUMA (CURCUMA LONGA) 
Extrato padronizado (95% de curcuminoides): 300mg a 600mg por dia 
Tintura: 0,5ml a 1ml, 3 vezes ao dia 
Decocto: 1g a 3g do rizoma, 2 a 3 vezes ao dia 
Forma fresca: 3g a 9g ao dia 
FITOTERÁPICOS QUE MODULAM A FAMÍLIA 
DA GLUTATIONA 
POTENCIAL EFEITO ANTICÂNCER, ANTIAGULANTE E 
ANTI-HEPATÓXICO. 
CURCUMINOIDES SÃO INDUTORES DA REGENERAÇÃO 
DE ENZIMAS ANTIOXIDANTES 
2. SISTEMA DE DEFESA NÃO ENZIMÁTICO 
COMPOSTOS ANTIOXIDANTES DE ORIGEM DIETÉTICA: 
o VITAMINAS 
oMINERAIS 
o COMPOSTOS BIOATIVOS 
o FITOQUÍMICOS 
Alto índice ORAC: 
 
O Índice ORAC (Oxygen Radical 
Absorbance Capacity, ou capacidade de 
absorção dos radicais oxigenados) é um 
método de quantificação das 
capacidades antioxidantes nas amostras 
biológicas. 
Fonte: HAN, A.R. et al. Inhibitory effect of Opuntia humifusa fruit 
water extract on solar ultravioletinduced MMP-1 Expression. Int J 
Mol Sci. v. 19, n.9, p. 24, 2018. 
FITOQUÍMICOS MODULADORES DO ESTRESSE 
OXIDATIVO 
FLAVONOIDES 
QUERCETINA RUTINA HESPERIDINA 
RESVERATROL PROANTOCIANIDINA 
BIOTRANSFORMAÇÃO E ELIMINAÇÃO 
ESTILO DE VIDA E EXPOSIÇÃO A XENOBIÓTICOS 
 
 fármacos, aditivos alimentares, pesticidas, toxinas, migrantes 
de embalagens, poluentes ambientais de diversos tipos 
 
ELIMINAÇÃO:DESTOXIFICAÇÃO HEPÁTICA 
XENOBIÓTICOS 
 
• QUESTIONAR SOBRE A EXPOSIÇÃO AOS XENOBIÓTICOS: 
 
• QUAIS UTENSÍLIOS DOMÉSTICOS UTILIZA? QUAIS COSMÉTICOS 
UTILIZA? 
BIOTRANSFORMAÇÃO 
• ALTERAÇÃO QUÍMICA SOFRIDA PELOS XENOBIÓTICOS NO 
ORGANISMO, COMUMENTE SOB AÇÃO DE ENZIMAS ESPECÍFICAS 
E/OU INESPECÍFICAS QUE RESULTA EM METABÓLITOS COM 
PROPRIEDADES DIFERENTES DAS DROGAS ORIGINAIS E COM 
CARACTERÍSTICAS MAIS HIDROFÍLICAS, TENDO POR OBJETIVO 
A EXCREÇÃO PELO ORGANISMO. 
AS FASES DA DESTOXIFICAÇÃO 
 
 60% 
 
 
 
 20% 
O PROCESSO DE DESTOXIFICAÇÃO DE TOXINAS INCLUI FASES I, II 
E III 
 Reações de Fase I: Aumento da polaridade dos 
xenobióticos por meio da inserção de novos grupos 
funcionais a suas moléculas 
Reações de Fase II: Conjugação a moléculas 
endógenas hidrofílicas resultando no aumento da 
polaridade e hidrosolubilidade 
Reações de fase III: Processo de transporte mediado por 
proteínas transportadoras transmembranosas, que 
removem um grande numero de xenobióticos 
BAK, M.; KICINSKA-KROGULSKA, M.; CZERNIAK, P.; et al. Toxic liver injuries--a current view on pathogenesis. Part II. Med Pr; 
62(2):203-10, 2011. 
 
FITOTERÁPICOS DESTOXIFICANTES E 
HEPATOPROTETORES 
 SILIMARINA: Hepatoprotetora 
 
 ALCACHOFRA (Cynara scolymus) 
Extrato padronizado (1% de ácido cafeoilquinico): 500mg por dia 
Tintura: 5ml a 25ml por dia 
Infusão: 2g da droga vegetal até 3x ao dia 
 
ALHO (alicina): antiviral, antifúngica e antibiótica 
 
 DENTE-DE-LEÃO (TARAXACUM OFFICINALE) 
Extrato seco: 140mg a 520mg 
Tintura: 0,5ml a 1ml, 3 vezes ao dia 
Decocto da droga vegetal: 3g a 4g, até 3 vezes ao dia 
 
Ação hepatoprotetora 
Fonte de vitaminas e minerais como betacaroteno, vitaminas C e D, vitaminas do 
complexo B, colina, ferro, silício, magnésio, sódio, potássio, manganês, zinco, 
cobre e fósforo. 
 
FITOTERÁPICOS DESTOXIFICANTES E 
HEPATOPROTETORES 
BOLDO (PEUMUS BOLDUS) 
Extrato padronizado (0,10% a 0,15% de boldina): 400mg por dia 
Tintura: 10ml a 20ml por dia 
Infusão: 1g a 2g d droga vegetal até 2x por dia 
 
Efeitos benéficos na digestão; 
Indicado para disfunções hepatobiliares. 
 
 
 GATILHOS AMBIENTAIS 
 
 Regulação hormonal 
 Regulação neuronal 
 
 Desequilíbrios orgânicos 
 Surgimento de doenças 
 
COMUNICAÇÃO: HORMÔNIOS E NEUROTRANSMISSORES 
HOMEOSTASE 
A modulação hormonal e neuronal por meio da nutrição e da fitoterapia 
pode ser realizada com o propósito de minimizar o impacto do ambiente 
no desenvolvimento de diversas doenças. 
 
IMPORTANTE: o nutricionista deve, inicialmente, buscar introduzir no 
planejamento alimentar de seu paciente nutrientes com características 
modulatórias. 
FITOTERÁPICOS ASSOCIADOS À MODULAÇÃO DO 
ESTRESSE 
ESTRESSE FÍSICO E MENTAL ELEVADO 
oDificuldade em adequar-se à prescrição nutricional 
o Alterações no trato gastrointestinal (absorção 
inadequada de nutrientes – microbiota intestinal 
o Alterações no sistema imunológico 
o Controlar o estresse 
ESTRESSE FISIOLÓGICO E PSICOLÓGICO 
Restrição calórica 
Cirurgia 
Privação do sono 
Excesso de exercícios 
 
oDores de cabeça, doenças cardíacas, deficiências imunológicas e 
problemas no trato digestório. 
oFitoterápicos adaptógenos 
FITOTERÁPICOS CONSIDERADOS ADAPTÓGENOS 
GINSENG COREANO (PANAX GINSENG) 
Extrato padronizado (27% de ginsenosídeo): 150mg a 1000mg por dia 
Decocto: 1g a 2g do rizoma, 3 a 4 vezes ao dia 
Pó: 5g a 10g 
 
 
GINSENG SIBERIANO (ACANTHOPANAX SENTICOSUS) 
Extrato seco padronizado (0,8% de eletherosídeos): 300mg até 3x ao dia 
 
ALCAÇUZ (GLYCYRRHIZA GLABA) 
Extrato padronizado (4% de glicirrizina): 400mg, 1 a 3x ao dia 
Decocto: 2g a 4g, para 100 ml, 3 a 4 vezes ao dia 
Pó: 5g a 15g por dia 
 
Devido a ação mineralocorticoide da glicirrizina, a dose média diária não 
pode exceder 5% a 15% da planta seca (equivalente a 200mg a 600mg de 
glicirrizina) e o programa de tratamento não deve exceder 4 a 6 semanas. 
FITOTERÁPICOS CONSIDERADOS ADAPTÓGENOS 
ASHWAGANDHA (WITHANIA SOMNIFERA) 
Extrato seco: 200mg-600mg por dia 
Decocto: 1g a 3g por dia 
 
Não deve ser utilizado por mais de 3 meses 
Estudos apontam melhora importante no comportamento de depressão e 
ansiedade causados pelo isolamento social. 
FITOTERÁPICOS CONSIDERADOS ADAPTÓGENOS 
FITOTERÁPICOS CONSIDERADOS ADAPTÓGENOS 
RHODIOLA (RHODIOLA ROSEA) 
Extrato padronizado (rosavina): 50mg a 200mg por dia 
 
 
 
 
Estimula o sistema nervoso, diminuindo depressão, melhorando o 
desempenho do trabalho e eliminando a fadiga. 
FITOTERÁPICOS NA DISFUNÇÃO SEXUAL FEMININA (DSF) 
CONDIÇÃO COMPLEXA E 
MULTIFATORIAL 
ESTROGÊNIO 
MENOPAUSA 
 ALCAÇUZ (GLYCYRRHIZA GLABA) 
 ASHWAGANDHA (WITHANIA SOMNIFERA) 
 
VITEX (VITEX AGNUS-CASTUS) 
Extrato padronizado (0,5% de agnusídeos): 30mg a 60mg por dia 
Tintura: 1ml a 5ml por dia 
Fruto seco: 0,5g a 1g, 3 vezes ao dia 
 
 
 
FITOTERÁPICOS NA DISFUNÇÃO SEXUAL FEMININA (DSF) 
• VITEX (VITEX AGNUS-CASTUS) 
 Flavonoides e óleos essenciais 
Ação na acne, distúrbios menstruais, prurido, eritematomas e rash 
cutaneo 
 Problemas gastrointestinais, dor de cabeça, vertigem, cansaço e boca 
seca 
 
CIMICIFUGA (CIMICIFUGAE RACEMOSA) 
Extrato padronizado (2,5% de triterpenoides): 40mg a 320mg por dia 
Tintura: 2ml a 4ml por dia 
oMenopausa e disfunções hormonais 
o Flavonoides 
 
INTEGRIDADE ESTRUTURAL DO INDIVÍDUO 
Sistema estrutural 
Organização de células 
refletindo na formação de 
órgãos 
Principais sinais e sintomas: 
dor, flacidez de pele, 
fragilidade capilar 
MUSCULOESQUELÉTICAS 
• DOR INTENSA 
• INCAPACIDADE DE 
INTERAÇÃO COM O 
AMBIENTE 
Deficiências nutricionais 
 Estresse físico 
FITOTERÁPICOS (SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO) 
GINSENG COREANO (PANAX GINSENG) 
Estudos apontam seu efeito sobre os danos musculares induzidos por 
exercícios físicos e respostas inflamatórias 
 
 GENGIBRE (ZINGIBER OFFICINALE ROSCOE) 
Efeito antiinflamatório sob a dor muscular 
 
CHÁ VERDE (CAMELLIA SINENSIS) 
Extrato padronizado (20% a 50% de polifenóis): 100mg a 600mg por dia 
Infusão da droga vegetal: 5g a 10g 
o Ação antioxidante e seu possível efeito na fadiga crônica 
 
 ALHO (ALLIUM SATIVUM L.) 
o Possível efeito sob a fadiga provocada pelo exercício prolongado 
 
 
FITOTERÁPICOS (SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO) 
 RHODIOLA (RHODIOLA ROSEA) 
Parece exercer efeito positivo na melhora da função cognitiva e redução 
da fadiga mental 
Promotor de performance física e possui efeito antioxidante 
 
FITOTERÁPICOS (SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO) 
• A fitoterapia vem se firmando como uma estratégia terapêutica de prevenção e 
tratamento de diversas desordens estéticas, dentre elas as que afetam o 
aparelho digestório; 
• Seu uso destina-se a corrigir a causa do desequilíbrio e não apenas amenizar os 
sintomas. 
• O uso de plantas pode ser menos tóxico que o uso de medicamentos sintéticos, 
e os vegetais possuem menos efeitos colaterais. 
ASSIMILAÇÃO: DISBIOSE E DISFUNÇÃO DO TRATO 
GASTROINTESTINAL 
ALTERAÇÕES GASTRINTESTINAIS 
O intestino apresenta um complexo sistema imune 
associado à mucosa, o que permite tolerar a chegada 
de uma grande quantidade de antígenos dietéticos e 
dos microrganismos que colonizam o trato 
gastrintestinal, sendo capaz de reconhecer e rejeitar 
microrganismos enteropatogênicos que possam 
desafiar a defesa imunológica. 
BOURLIOUX P,KOLETZKO B, GUARNER F; 2002 
; 
ONDE TEMOS MICROBIOTA? 
• PELE; 
• INTESTINO; 
• URETRA; 
• VAGINA; 
• VIAS RESPIRATÓRIAS; 
• BOCA; 
• ESTÔMAGO. 
Comunicação 
SISTEMA 
IMUNE 
MICROBIOTA INTESTINAL 
• PRODUÇÃO DE ANTIBIÓTICOS E ANTIFÚNGICOS NATURAIS 
• ESTIMULAM A GALT E MALT 
• EFEITO IMUNO-MODULADORES 
• EFEITOS ANTIMUTAGÊNICOS, ANTITUMORAIS E ANTINEOPLÁSICOS 
• CONTROLE SOBRE A PERMEABILIDADE INTESTINAL 
AÇÕES DA MICROBIOTA PATOGÊNICA 
• DESTRUIÇÃO DE VITAMINAS; 
 
• INATIVAÇÃO DE ENZIMAS; 
 
• PRODUÇÃO DE TOXINAS, PROMOTORES TUMORAIS E CARCINÓGENOS; 
 
• DESTRUIÇÃO DA MUCOSA INTESTINAL COM INATIVAÇÃO DAS ENZIMAS DA 
BORDA EM ESCOVA. 
Má alimentação 
Supercrescimento de 
bactérias e fungos 
Declínio da função 
digestória 
Disbiose intestinal 
Permeabilidade 
intestinal 
Disbiose intestinal 
Hiperpermeabilidade 
intestinal 
Células espaçadas Qualidade das bactérias 
não está adequada 
DISBIOSE INTESTINAL 
DISBIOSE 
INTESTINAL 
Aumento das 
bactérias 
patogênicas no 
intestino 
Mudanças da qualidade e da 
quantidade da microbiota intestinal, 
da sua atividade metabólica e do 
seu local de distribuição 
Alteração da mucosa, 
provocando aumento 
da permeabilidade e 
diminuição da 
seletividade na 
absorção de toxinas 
 
 
COMO CHEGAMOS AO ESTADO DE DISBIOSE 
INTESTINAL? 
 
TUDO INICIA NO PARTO 
Crianças que nascem de parto 
cesáreo tem conteúdo de 
lactobacilos e bifdobactérias 
(bactérias probióticas) 
significativamente inferior aos das 
crianças nascidas de parto normal 
oUso indiscriminado de antibióticos, que matam tanto as bactérias úteis como as nocivas; 
 
oUso de antiinflamatórios; o abuso de laxantes; o consumo excessivo de alimentos 
processados em detrimento de alimentos crus; 
 
oExcessiva exposição a toxinas ambientais; 
 
oDoenças consumptivas, como câncer e síndrome da imunodeficiência adquirida (aids); 
 
o Estresse. 
 
• Algumas pesquisas têm demonstrado que o estresse psicológico pode acarretar a 
diminuição da microbiota intestinal; 
 
• Diminuição na produção do suco gástrico, barreira química para os microrganismos 
potencialmente patogênicos; 
 
• Alteração dos movimentos peristálticos, favorecendo a obstipação e o consequente 
aumento da absorção de toxinas pelas fezes retidas; 
 
OUTROS FATORES DESENCADEANTES DA 
DISBIOSE 
• Idade; 
• O tempo de trânsito e ph intestinal; 
• Disponibilidade de material fermentável; 
• O estado imunológico do hospedeiro e a má digestão no qual é um forte 
concorrente para o desequilíbrio intestinal. 
 
Muitas vezes o estômago não está ácido o suficiente 
para destruir as bactérias patogênicas 
CONSEQUÊNCIAS DA DISBIOSE 
• Diminuição das enzimas pancreáticas, biliares e ácido clorídrico; 
• Diminuição de serotonina (alteração de humor); 
• Hipovitaminose; 
• Baixa imunidade; 
• Constipação; diarréia 
• Infecção vaginal recorrente; (candidíase); 
• Pouca memória (toxinas no cérebro); 
• Fadiga; 
• Rinite alérgica e outras alergias. 
 
PERMEABILIDADE INTESTINAL 
• A permeabilidade intestinal se refere à função de barreira exercida pelo epitélio 
intestinal, capaz de permitir ou não a passagem de moléculas por mecanismos de 
difusão não mediada; 
 
• Essa função pode ser afetada por doenças, hormônios, drogas, dieta, citocinas e 
fatores ambientais. Essas alterações podem provocar maior permeação de 
antígenos à mucosa intestinal, iniciando ou prolongando processos inflamatórios 
locais. 
FATORES ASSOCIADOS AO AUMENTO DA 
PERMEABILIDADE INTESTINAL 
• Disbiose; 
• Carência de fibras dietéticas, de frutas e vegetais; 
• Excesso de CHO de alto índice glicêmico (maltodextrina) e proteínas; 
• Dieta hiperlipídica (aumenta as bactérias aeróbias); 
• Deficiência de zinco (hipocloridria); 
• Microdesnutrição (vitaminas e minerais): provoca aumento da permeabilidade; 
• Mastigação insuficiente (macromoléculas que agridem a musoca); 
• Consumo de líquidos junto a refeições (dilui sucos digestórios, aumento do ph e formação de 
macromoléculas que agridem a mucosa); 
 
 
 
 
 
 
The role of the immune system in governing host-microbe interactions in the intestine. Eric M Brown, Manish Sadarangani & B 
Brett Finlay Affiliations Nature Immunology 14, 660–667 (2013) doi:10.1038/ni.261) 
Célula M 
 
 
Célula de reconhecimento; 
Estimula a produção de linfócitos B e IgA secretória. 
 
 
Controle da microbiota. 
 
IgA 1ª barreira. 
 
Células de Goblet 
 
 
Capacidade de produção de MUCO 
 
 
 
Defensinas 
Defesa imune inata (produção natural para defesa). 
 
Células de Paneth 
 
 
 Exclusivas do intestino delgado 
 
 
 
Produção de DEFENSINAS (a partir de 
células-tronco intestinais)/peptídeos 
antimicrobianos. 
 
TIGHT JUNCTIONS 
 
“JUNÇÕES FORTES” 
 
 IMPEDEM A PASSAGEM DE COMPOSTOS PROTEICOS ENTRE AS 
CÉLULAS (AUMENTA A SINALIZAÇÃO IMUNOLÓGICA). 
 
↑ Interleucinas 
Inflamatórias. 
 
Melhora a resposta imune à uma gripe por 
exemplo, resposta imune melhor. 
Maior susceptibilidade a 
doenças 
 
POSSIBILIDADE DE NOVAS HIPERSENSIBILIDADES 
ALIMENTARES 
MODULAÇÃO INTESTINAL 
OPÇÕES DE FÓRMULAS UTILIZADAS PARA MODULAR AS DESORDENS 
GASTROINTESTINAIS 
 
L-glutamina --------5 a 10g ou 0,08g/kg/peso para crianças e adultos, 
inclusive gestante 
Posologia: tomar 1 vez ao dia, preferencialmente em jejum. 
Dica: incluir no shot antioxidante com limão + própolis verde ou própolis 
alcoólico. 
No uso crônico de corticoide, prescrever 0,2g/kg/peso 
CONTINUAÇÃO... 
Para reparo da barreira gastrointestinal, podemos também prescrever 
colágeno. 
 
Colágeno hidrolisado, 10 a 20g/dia, associado com vitamina C para 
potencializar seu efeito. 
Mix probiótico potencializado 
 
Lactobacillus acidophillus..............333 milhões de ufc 
Lactobacillus casei..............333 milhões de ufc 
Lactobacillus rhamnosus..............333 milhões de ufc 
Lactobacillus bulgaricus..............333 milhões de ufc 
Lactobacillus reuteri..............333 milhões de ufc 
Streptococcus faecium..............333 milhões de ufc 
Bifidobacterium bifidum..............333 milhões de ufc 
Bifidobacterium breves..............333 milhões de ufc 
Bifidobacterium lactis..............333 milhões de ufc 
 
Aviar 30 doses em cápsulas gastrorresistentes 
Posologia: tomar 1 dose antes de dormir, por 30 dias. 
 
Lembrando que essa fórmula é 
apenas uma dica. 
A escolha das cepas depende do 
caso do paciente, precisando ter 
no mínimo 5 cepas (3 
lactobacillus e 2 bifidobacterias. 
A quantidade é 1 bilhão para 
cada cepa (1 BLH de UFC), 
Podendo ser aumentada (ex. 2, 
3, 4 BLH de UFC) 
A conduta é sua, nutri! 
Ômega 3 (330mg de EPA e 220mg de DHA) --------1 a 2g/dia 
Posologia: ingerir juntos com as principais refeições 
 
Concentrações de DHA são fundamentais em idosos e gestantes, ou para 
tratamento de perda de memória. Nesse caso, prescrever com maior concentração 
de DHA. 
Pesquisar produtos afins, certificando que apresente na sua composição vitamina 
E, pois evita oxidação do ômega; e livre de metais pesados. 
o Coenzima Q10 ------100 a 200mg 
Posologia: ingerir 1 dose ao dia 
 
A coenzima minimiza dano oxidativo, melhora biomarcador de diabetes e 
atua na proteção cardiovascular 
 
o Biointestil ------- 600mg 
Posologia: ingerir 1 dose antes de dormir. 
Ingerir 1 vez ao dia, por 4 semanas (dose de ataque). A partir da 5ª 
semana, usar em dias alternados por até 12 semanas. 
Enzimas digestivas 
 
Bromelina-----100mg 
Protease------50mg 
Pancreatina---150mg 
Papaína------80mg 
Lipase-------50mg 
Preparar 60 doses. Ingerir 1 dose junto as principais refeições. 
Quando for apenas prevenção, ingerir apenas 1 dose ao dia 
Enzimas digestivas 
 
Para intolerância à lactose 
 
Lactase------200mg 
Bromelina----100mg 
Preparar 30 doses 
Ingerir 1 cápsula antes de consumir laticínios.DESORDENS BUCAIS 
• As doenças periodontais estão entre as condições inflamatórias mais comuns 
vistas em adultos; 
 
• Alguns fitoterápicos e alimentos funcionais possuem efeitos terapêuticos 
significantes como: cranberry (Vaccinium oxycoccus), própolis, cacau 
(Theobroma cacao), café (Coffea arabica L.), chá verde (Camellia sinensis), 
alecrim (Rosmarinus officinalis) e probióticos. 
CRANBERRY (Vaccinium oxycoccus) 
Extrato seco padronizado (20% antocianidinas): 200mg a 400mg 
Suco: 30g a 300mg 
o Estudos apontam que o suco de cranberry é benéfico na prevenção de cáries 
e periodontite. 
 
 
PRÓPOLIS 
Não é fitoterápico, é subproduto produzido por abelhas; 
Há trabalhos bem documentados sobre a ação antibacteriana do extrato de 
própolis; 
O extrato alcoólico consegue reduzir em 81% a quantidade de S. mutans, 
utilizada em bochechos, auxiliando na menor adesão bacteriana aos dentes; 
Ação antimicrobiana e antioxidante. 
 
CACAU, CAFÉ, CHÁ VERDE 
Veobroma cacao, Coffea arabica e Camelia sinensis 
Vários compostos fenólicos apresentam efeito anticariogênico; 
 
 
 
 
 
Erva doce, cominho, pimenta preta 
Foeniculum vulgare ou Pimpinella anisum; Cuminum Cyminum L.; 
Piper migrum 
 
Atividade antibacteriana quando usados sob forma de óleo 
essencial, de maneira isolada ou combinada com óleo essencial de 
Thymus vulgaris (tomilho), exercendo efeitos antibacterianos sobre 
várias bactérias. 
 
 
ERVA DOCE (Foeniculum vulgare ou Pimpinella anisum) 
Infusão: 0,5g a 1g, 2 a 3 vezes ao dia 
 
COMINHO (Cuminum Cyminum L.) 
Extrato seco: 300mg a 600mg 
 
PIMENTA PRETA (Piper migrum) 
Pó: 0,3g a 1,5g 
 
 
 
DISPEPSIA 
Dor persistente ou recorrente desconforto 
 
Náusea, pressão epigástrica, inchaço, flatulência e dor abdominal 
espasmódica, devido à deficiência na secreção de ácido gástrico, na 
produção biliar ou deficiência na secreção pancreática exócrina. 
 
• Uma longa lista de fitoterápicos vem sendo amplamente usada e 
indicada para o tratamento da dispepsia. 
 
 Fitoterápico Possíveis princípios 
ativos 
Proposta de mecanismo de ação 
Cúrcuma 
(Curcuma longa) 
Óleos voláteis 
(turmerona) e 
compostos fenólicos 
(curcumina) 
Em humanos, houve o aumento na produção e 
secreção da bile e promoção da contratação da 
vesícula biliar. Os óleos voláteis agem como 
carminativos, melhorando a digestão. Alguns 
componentes também podem apresentar ação 
antiespasmódica 
Hortelã 
(Mentha sp.) 
Mentol e mentona Houve inibição das contrações do músculo 
liso devido à interação direta entre o óleo de 
hortelã e os canais de cálcio no músculo liso 
de humanos. 
Fonte: Adaptado de Thompson e Ernst 
ALCACHOFRA (Cynara scolymus) 
Extrato padronizado (1% de ácido cafeoilquinico): 500mg por dia 
Tintura: 5ml a 25ml por dia 
Infusão: 2g da droga vegetal até 3x ao dia 
Planta seca: 2g, 3 vezes ao dia 
 
Estudos eficazes no tratamento da dispepsia, porém é contraindicado para 
lactantes por apresentar efeito na redução da lactação. 
 
 
 
GASTRITE E ÚLCERA 
Distúrbio do trato digestório em que há uma inflamação no epitélio 
estomacal, resultado de diversos tipos de agressão advindos do uso 
prolongado de anti-inflamatórios, abuso de álcool, refluxo de bile para o 
estômago, estresse e xenobióticos. 
ESPINHEIRA SANTA (MAYTENUS ILICIFOLIA E MAYTENUS AQUIFOLIA MART.) 
Extrato padronizado (3,5% de ácido titânico): 300mg a 600mg 
Tintura: 10ml a 30 ml 
Infusão: 2-5g 3 vezes 
Planta seca: 3g a 20g 
o Analgésica, anti-inflamatória e antiulcerogênica. 
o Efeitos de redução no esvaziamento gástrico e tempo de trânsito intestinal, 
ajudando em estados de diarreia. 
o melhora da digestão para reduzir a distensão abdominal, flatulência e 
dores. 
CAMOMILA (MATRICARIA CHAMOMILLA L.) 
Extrato padronizado (0,3% de apigenina): 300mg a 1000mg 
Tintura: 3ml a 10 ml, até 3x ao dia 
Infusão da droga vegetal: 5g até 3 vezes 
Pó: 2g a 4g até 3x ao dia 
o Flatulência, diarreia nervosa, espasmos, colite, gastrite e hemorroidas; 
oDois tipos de preparação são adequados para gastrite e úlcera: flores de 
camomila para fazer infusão e beber 1 xícara três ou quatro vezes ao 
dia, beber lentamente. Para extratos líquidos e especialidades 
farmacêuticas, são equivalentes a 30 gotas em uma xícara de água 
morna. 
ALCAÇUZ (GLYCYRRHIZA GLABA) 
o Anti-inflamatória, antiúlcera, antimicrobiana e ansiolítica; 
o Antiulcerogênica: redução da adesão da H. Pylori e efeito anti-
inflamatório. 
 
 CHÁ VERDE (CAMELLIA SINENSIS) 
o As catequinas podem inibir o crescimento in vitro de uma série de 
microrganismos e possui atividade antibacteriana (H. pylori) e bactericida; 
oOutros fitoquímicos e alimentos funcionais têm ação na H. pylori, tais 
como: vinho tinto, brotos de brócolis, alho e probióticos, reduzindo a 
inflamação gástrica. 
 
 COMINHO (CUMINUM CYMINUM L.) 
 
oO óleo essencial extraído já se mostrou eficaz na inibição do 
crescimento de diversas bactérias patogênicas responsáveis por 
infecções e sua eficácia é comparável de maneira igual ou superior a 
utilização de antibióticos, com uso de doses bem pequenas. 
oO extrato alcoólico mostrou efeito antibacteriano sobre H. pylori, 
juntamente com o própolis. 
GENGIBRE (ZINGIBER OFFICINALE) 
 
o Estimula o trato gastrointestinal, aumentando o peristaltismo e tônus do 
músculo intestinal; 
o Estimula enzimas digestivas; 
o Evitar em pacientes com sudorese excessiva, pois pode aumentar a 
transpiração; 
o Doses muito elevadas podem causar arritmias e depressão do sistema nervoso. 
 
INCHAÇO E FLATULÊNCIA 
EFEITO CARMINATIVO: Útil para expelir gases com o objetivo de aliviar a 
flatulência, reduzindo cólicas e desconforto abdominal; 
O mecanismo decorre pela presença de óleos essenciais e flavonoides que 
relaxam a musculatura lisa do trato gastrointestinal; 
Devem ser administrados no início das refeições ou logo após as mesmas. 
 
COMINHO (CUMINUM CYMINUM L.) 
ERVA DOCE (PIMPINELLA ANISUM L.) 
 
o Efeito antioxidante; 
o O uso via oral do óleo essencial da erva doce deve ser evitado em gravidez, 
crianças menores de 6 anos de idade, pacientes com úlceras e gastrites, 
síndrome do intestino irritável, colites em geral, hepatopatias crônicas. 
HORTELÃ (MENTHA PIPERITA) 
Tintura: 2ml a 3ml 
Infusão da droga vegetal: 1g a 3g, até 3 vezes ao dia 
 
 
o Fitoterápico seguro para distúrbios inflamatórios da boca, faringe, intestino, 
fígado e vesícula biliar, assim como para desordens gastrointestinais como 
náuseas, vômitos, diarreia, cólicas, verminose, flatulência, gastrite e dispepsia; 
o Pode reduzir a produção de leite. Não usar na gravidez e nem no aleitamento. 
FUNCHO (FOENICULUM VULGARE) 
Tintura: 5ml a 25ml 
Infusão da droga vegetal: 5g a 7g 
Pó: 1g a 5g 
 
o Laxativo, no tratamento de desordens digestivas leves por ter atividade 
estimulatória sobre a motilidade. 
 
ALECRIM (ROSMARINUS OFFICINALIS) 
Tintura: 3ml a 8,5ml 
Infusão da droga vegetal: 2g a 4g 
 
o Favorece a expulsão de gases e a digestão especialmente de lipídios, 
diminuindo a distensão abdominal, flatulência e dores; 
o Efeitos antioxidantes, antiaterogênicos, além de melhora da memória e 
atuação na detoxificação. 
OBSTIPAÇÃO INTESTINAL 
Não é enfermidade 
Afeta mais mulheres e idosos 
 
- Fezes duras e muito volumosas 
- Sensação de evacuação incompleta 
- Necessidade de manobras manuais 
- Menos de 3 evacuações semanais 
ESCALA FECAL DE BRISTOL 
SENE (CASSIA ANGUSTIFOLIA) 
Extrato padronizado (6% de senosídeos): 70 – 150mg 
Tintura: 5ml a 25ml 
Infusão da droga vegetal: 1g a 2g de folhas 
 
o CUIDADO: efeitos colaterais como cólicas abdominais, diarreia com perda de 
potássio. 
o Não deve ser usado na gravidez, lactação e em crianças com menos de 7 anos. Os 
constituintes do sene passam para o leite materno. 
 
CÁSCARA SAGRADA (RHAMNUS PURSHIANA) 
Extrato padronizado(0,5%): 50mg – 100mg 
Tintura: 2ml a 3ml 
Decocto: 2g até 2x ao dia 
Pó: 2g a 5g por dia 
 
o Preparações como extratos e extratos líquidos são usadas, mas não é adequado 
seu uso como chá devido ao seu odor desagradável; 
o Recomenda-se utilizar à noite para que as bactérias intestinais possam 
converter os glicosídeos neste período e proporcionar um efeito cerca de 8 
horas depois. 
 
 
FUNCHO (FOENICULUM VULGARE) 
 
oOs frutos e folhas do funcho contém uma quantidade grande de 
flavonoides. 
o É utilizado como laxativo, no tratamento de desordens digestivas leves 
por ter atividade estimulatória sobre a motilidade e em altas 
concentrações tem efeito antiespasmódico. 
 
 
DOENÇAS PSICOSSOMÁTICAS 
MENTAL, EMOCIONAL E ESPIRITUAL 
Taquicardia 
Insônia 
Irritação 
Ansiedade 
Intolerância 
Isolamento social 
Fobias 
OS EFEITOS PSICOSSOMÁTICOS PODEM LEVAR A ANORMALIDADES NO 
FUNCIONAMENTO DE UM ÓRGÃO DE FORMA ISOLADA 
Ex.: a estimulação do parassimpático que inerva o estômago pode causar 
secreção tão aumentada de sucos gástricos que eles chegam a produzir uma 
lesão na parede do estômago ou na parte superior do intestino, condição 
chamada de úlcera péptica. 
 MULUNGU (ERYTHRINA VELUTINA/ E. MULUNGU MART.) 
Tintura: 5ml a 20ml 
Decocção: 5g da droga vegetal 
 
CAMOMILA (MATRICARIA CHAMOMILLA L.) 
 
MARACUJÁ (PASSIFLORA INCARNATA L.) 
Extrato padronizado (2,5% de flavonoides calculados como vitexina): 
300mg a 400mg até 3x ao dia 
Tintura: 0,5ml a 2ml, 3 a 4 vezes ao dia 
Infusão: 3g a 5g da droga vegetal, 2 a 3 vezes por dia. 
o A camomila apresenta atividade carminativa e antiinflamatória para 
distúrbios gastrointestinais, podendo ser usado desde a primeira 
infância; 
 
oO mulungu tem seu uso no intuito de diminuir ansiedade, combater 
insônia e outras desordens do sistema nervoso central; 
 
o Passiflora incarnata L. é um importante fitoterápico, usado no 
tratamento da ansiedade, nervosismo, insônia, palpitações, hipertensão, 
disfunção sexual e menopausa. 
 
 
RECEITAS DE CHÁS 
DICAS DE LEITURA