Diagnóstico de Gravidez

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Diagnóstico Ultrassonográfico
♥ Início da gestação: ocorre a partir da nidação na 
fase de blastocisto (comunidades religiosas consideram 
a partir da fecundação e esta ocorre na trompa). Diagnóstico Clínico 
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Diagnóstico Hormonal 
𖧹 Sinal de hegar (apenas no primeiro trimestre): istmo amolecido. 
𖧹 Sinal de piskacek: assimetria uterina. 
𖧹 Sinal de nobile-budim: fundo de saco preenchido pelo útero globoso. 
𖧹 Sinal de goodell: mudança da consistência do colo uterino. 
𖧹 Sinal de jacquemier-chadwick: coloração violácea da uretra e vulva. 
𖧹 Sinal de kluge: coloração violácea da mucosa vaginal e cérvice uterina. 
𖧹 Sinal de osiander: percepção do pulso da artéria vaginal. 
𖧹 Sinal de hartmann: sangramento devido a implantação endometrial. 
Sinais de 
Probabilidade 
(Útero, vagina e vulva)
Sinais de 
Presunção 
(Queixas maternas, sistêmicas e mamárias )
Sinais de 
 Certeza
(Ouvir ou sentir a gestação)
𖧹 Sinal de puzos (após 14 semanas): rechaço fetal. 
𖧹 Movimentação fetal: percebida pelo profissional de saúde. 
Geralmente ocorre após 18 ou 20 semanas. 
𖧹 Palpação dos segmentos fetais (18 semanas): cabeça e membros. 
𖧹 Ausculta dos batimentos cardiofetais: sonar-Doppler (10 a 12 
semanas) e pinard (18 a 20 semanas). 
♥ Dosagem de hcg na urina ou sangue: pico entre as semanas 8 e 10. 
𖧹 Teste imunológico: detecta hcg na urina. 
𖧹 Elisa: quantifica o B-hcg no sangue (maior especificidade). 
⚠ Subunidade alfa do hcg: maior probabilidade de falso-positivo pois é 
uma estrutura comum aos hormônios lh, fsh e tsh. 
Saco gestacional 4 semanas
Vesícula vitelínica 5 semanas
Embrião e batimentos cardíacos 6 a 7 semanas
Cabeça fetal 11 a 12 semanas 
Placenta 12 semanas
Ultrassom Transvaginal:
Ultrassom Abdominal:
𖧹 Aumentar uma semana em cada achado.
⚠ saco gestacional maior que 25 mm deve conter embrião, 
caso contrário será anembrionária.
♥ Ultrassonografia entre 6 e 12 semanas (utilizando o comprimento cabeça-nádega): 
método mais fiel para predizer a idade gestacional (erro de mais ou menos 3 dias). 
♥ Ultrassonografia entre 14 e 20 semanas: erro de mais ou menos 7 dias. 
♥ Ultrassonografia de terceiro trimestre: erro de mais ou menos 3 semanas.
Gravidez
Diagnóstico 
de
𖧹 queixas maternas (sintomas iniciais): náuseas, amenorreia, sialorreia, polaciúria, 
Nictúria, mastalgia, distensão abdominal e constipação, tontura, sonolência, fadiga. 
𖧹 Alterações faciais: cloasma e sinal de Halban (lanugem nos limites do couro cabeludo). 
𖧹 tubérculos de montgomery (glândulas acessórias hipertrofiadas). 
𖧹 sinal de hunter: surgimento da aréola secundária (limites imprecisos). 
𖧹 Rede de haller: aumento da circulação venosa mamária.