Entrega de dieta na hora Ana Paula Pujol

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Principais questionamentos no início da carreira: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
E o excesso de trabalho para fazer em casa? 
É normal? 
 
 
 
Será que o cálculo da dieta está 
errado? 
Porque é tão difícil fazer com que ele 
siga o plano alimentar? 
Será que o problema sou eu? 
 
 
 
Vencendo o maior desafio - INSEGURANÇA 
 
Mas como? 
 
 
 
Otimizando a Consulta Nutricional! 
 Tendo um consultório mais sustentável; 
 Atraindo e fidelizando mais pacientes; 
 Ter maior qualidade de vida. 
 
 
 
Pós-graduação 
Especialização 
Aperfeiçoamento 
 
 
 
 
Sua consulta inteira precisa encantar o seu 
paciente 
 
 
 
 
 
Agendamento 
 
 
 
Consulta Nutricional 
 
Entrega da Dieta 
 
 
 
 
 
 
Atividade 1 
 
Responda as seguintes perguntas: 
1. No que você se diferencia dos outros profissionais? 
2. No que você é bom? 
3. Descreva 3 diferenciais seus, o que você tem de diferente? 
4. Por que alguem deve-se consultar com você? 
5. O que você tem a oferecer a seu paciente? 
6. Como é o seu tratamento com o paciente? 
7. Você consegue se conectar com o paciente? Olhar nos olhos durante a 
consulta? 
8. Como você reage quando ele não consegue fazer o que você propõe? 
9. O quanto você tem se esforçado para ser diferente dos outros 
profissionais? 
10. Lembre-se dos seus últimos pacientes e responda de 0 a 10, qual foi a 
nota do seu atendimento? 
 
Anotações: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Organizando sua conduta 
 
 
 
Anamnese: 
 Na anamnese o profissional entende quem é o seu paciente, quais 
as suas necessidades e seus objetivos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anamnese
Avaliação 
antropométrica
Elaboração 
do plano 
alimentar
Suplementação
Conhecer 
o paciente
 
Mas será responder várias 
perguntas irá fidelizar os seus 
clientes? 
 
 
 
 
#dicadanutri 
 
 Aumentar em pelo menos 30 minutos o seu tempo atual de 
consulta; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Enviar um questionário pré-consulta; 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anamnese 
Completa
Plano 
alimentar 
entregue 
na hora
Falta de 
tempo
Pode ser enviado logo depois que o paciente agendar a 
consulta ou dois dias antes da consulta. 
 
Nos primeiros atendimentos pode acontecer 
de você se exceder um pouco no horário, 
isso é normal e irá se ajustando com a 
experiência. Não desistir é importante! 
 
 
 
Deixar claro que é importante responder o questionário 
Olá, com o intuito de deixar a consulta ainda mais individualizada e 
personalizada, preciso ter algumas informações sobre você! Para isso, peço 
que dedique 10 minutinhos para responder o questionário em anexo. Nos 
vemos na consulta, abraços! 
 
Modelo de Questionário 
 
Nome: 
Como que gosta de “ser chamado” (apelido): 
Data de Nascimento: Sexo: 
E-mail: Telefone: 
Como posso entrar em contato com você? 
( ) Whatsapp ( ) Telefone ( ) E-mail ( ) Não gosto 
Endereço: 
Número: Bairro: Cidade: 
Motivo da Consulta: 
Medicamentos e Suplementos: 
Histórico familiar para alguma doença: 
Possuiu alguma doença? 
Apresenta Alergia ou Intolerância Alimentar? 
Sinais e Sintomas relevantes: 
Possuiu exames recentes? Se possível trazer no dia da consulta. 
Como ficou sabendo do meu atendimento? 
( ) Instagram ( ) Facebook ( ) Indicação. Quem? ( ) Outro 
 
 
 
 
#dicadanutri 
 Entrar em contato, com o paciente, durante o tratamento. 
 
Data da primeira 
consulta 
Nome do paciente Maneira que prefere 
entrar em contato 
Data do retorno 
 
Exemplo: 
 A paciente Maria consultou comigo no dia 01/09 e ela prefere que eu 
entre em contato pelo whatsapp. Seu retorno será no dia 01/10, logo lá pelo dia 
15 de setembro eu entro em contato com a Maria. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Verificar ação que possa ser realizada para aumentar a 
adesão da paciente ao tratamento. 
 
Nutri diz: 
Oi Maria, como você 
está? Estou 
passando aqui para 
saber como está 
indo com o Plano 
alimentar, ou como 
estão indo as 
metas? Você está 
conseguindo 
cumprir? Gostaria 
que você me 
passasse um 
feedback de como 
está sendo esse 
início. 
Maria responde: 
Na primeira 
semana foi mais 
difícil, mas agora 
eu estou 
conseguindo me 
organizar 
melhor. 
Maria 
responde: 
Nutri, não 
estou 
conseguindo 
me organizar e 
também enjoei 
de comer ovo 
cozido pela 
manhã. 
 
 
 Entregar matérias extras - ir além de o plano alimentar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Atividade 2 
 
Elaborar o seu questionário pré-consulta. 
 
 
 
 
Durante a consulta 
 
 
 
 
 
Criar um ambiente 
seguro
Estabelecer acordos
Confiança: tudo o que 
é dito na consulta fica 
na consulta
Não Julgar
 
 
 
#dicadanutri 
 
 
Perguntas poderosas 
 
 Quantas vezes até hoje você tentou emagrecer? 
 Por que até hoje você não conseguiu atingir ou manter seus 
objetivos? 
 De 0 a 10, quanto você está disposto a chegar nesse 
objetivo? E o que falta para atingir o 10? 
 O que você espera de mim como sua nutricionista? 
 
 
 
 
 
 
 
 
Iniciar a consulta com uma pergunta diferente do 
habitual, de modo que, aproxime ainda mais o 
seu paciente de você! 
Provavelmente ele vai te falar a MAIOR dor dele. Aquilo 
que mais atrapalha e dificulta o seu dia a dia de ter uma 
vida saudável. 
 
 
 
Elaborando um plano de ação 
 
 
Meta 1 Meta 2 Meta 3 
 
 
 
Três metas por mês são o suficiente! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Isso é diferente de entregar uma folha cheia de orientações gerais, 
com coisas que devem ou não fazer. São planos de ações, 
mudanças iniciais que devem ser feitas, mas que precisam ser de 
uma maneira simples e descomplicada. 
 
 
 
Hora da Avaliação Física 
 
 
 
 
 
 
 
Anamnese Nutricional 
 
 
 
 
 
 
Após esse procedimento o 
paciente fica mais tranquilo! 
 Perguntas que não foram feitas no questionário pré-
consulta; 
 Perguntas que vão te ajudar na hora de montar o plano 
alimentar e criar a conduta específica. 
O que incluir na anamnese? 
 
 
 
Exemplo: 
Como é sua função intestinal? Vai todos os dias ao banheiro? 
Como é sua qualidade do sono? Acorda muitas vezes durante a 
noite? 
Como anda a saúde das suas unhas e dos cabelos? 
Qual parte do corpo mais te incomoda? 
 
 
Adaptar o Rastreamento Metabólico é a melhor 
opção! 
 
 
 
 
 
 
 
Modelo de Rastreamento Metabólico 
Avalie cada sintoma seu baseado em seu perfil de saúde típica nos últimos 30 
dias. Utilize a escala de 0 a 4 pontos descritos abaixo: 
 
0 - Nunca ou quase nunca teve o sintoma; 
1 - Ocasionalmente, de maneira não severa; 
2 – Ocasionalmente, de maneira severa; 
3 – Frequentemente, de maneira não severa; 
4 – Frequentemente, de maneira severa. 
 
Sistemas Sinais e Sintomas Pontos 
Cabeça Dor de cabeça 
Sensação de desmaio 
Tonturas 
Insônia e dificuldade para dormir 
Olhos Lacrimejantes ou coçando 
Inchados, vermelhos ou com cílios colando 
Bolsas e olheiras abaixo dos olhos 
Visão borrada ou em túnel (não inclui miopia e 
astigmatismo) 
 
Ouvidos Coceira 
Dores de ouvido, infecções auditivas 
Zunido, perda de audição 
Nariz Entupido 
Sinusite 
RiniteCorrimento nasal, espirros, lacrimejamento e coceira dos 
olhos (todos juntos) 
 
Ataque de espirros 
Excessiva formação de muco 
Boca/Garganta Tosse crônica 
Frequente necessidade de limpar a garganta 
Amigdalite (dor de garganta) 
Língua, gengivas ou lábios inchados/descoloridos 
Aftas 
Língua esbranquiçada 
Bruxismo e tensionamento 
Halitose (mau hálito) 
Herpes 
Pele Acne 
Feridas que coçam ou erupções 
 
 
Pele seca 
Pele oleosa 
Perda de cabelo 
Vermelhidão, calorões 
Suor excessivo 
Celulite 
Flacidez 
Mãos e pés amarelados 
Coração Batidas irregulares ou falhando 
Batidas rápidas demais 
Aumento da pressão arterial 
Pulmão Asma 
Bronquite 
Pouco fôlego 
Dificuldade para respirar 
Trato 
Gastrointestinal 
Náuseas 
Vômitos 
Diarreia 
Evacuação com dificuldade 
Constipação/prisão de ventre 
Sente-se inchado/com abdômen distendido 
Eructações (arrotos) 
Gases intestinais ao longo do dia 
Gases intestinais após as refeições 
Gases com dor abdominal 
Azia 
Dor estomacal/intestinal 
Má digestão/digestão lenta 
Gastrite/Úlcera 
Refluxo 
Hérnia de hiato 
Hemorroidas 
Articulações e 
Músculo 
Dores articulares 
Artrite/artrose 
Dores musculares 
Fraqueza muscular 
Cãibra noturna 
Cãibra no exercício físico 
Dor nas pernas 
Dormência ou formigamento de membros 
Olhos fibrilando (tremendo) 
Redução da sensibilidade dos pés 
Energia Fadiga/moleza 
Apatia (falta de emoção, motivação e entusiasmo) 
Hiperatividade 
Dificuldade em descansar, relaxar 
Mente Memória ruim 
Confusão mental, compreensão ruim 
Concentração ruim 
Fraca coordenação motora 
Emoções Mudança de humor/mau humor matinal 
 
 
Ansiedade, medo, nervosismo 
Raiva, irritabilidade, agressividade 
Depressão 
Unhas Frágeis e quebradiças 
Descamadas 
Manchas brancas 
Estriadas 
Ciclo Menstrual Irregular 
Inchaço (retenção) pré-menstrual 
Vontade de doces pré-menstrual 
Dor nas mamas pré-menstrual 
Irritabilidade pré-menstrual 
Sensibilidade pré-menstrual 
Fluxo intenso 
Outros Sensação de frio 
Frequente ou urgente vontade de urinar 
Coceira genital ou corrimento 
Edema/inchaço - pés/pernas/mãos 
Frequentemente doente 
 
Serve para acompanhar a evolução do paciente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Primeira 
Consulta (aplicar 
o questionário) 
Retorno 
(reaplicar o 
questionário) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O foco deve ser em conhecer o seu paciente e entender 
qual sua real necessidade e o que é possível ser colocado 
em prática a partir do momento que ele sair do consultório. 
 
 
 
Para encantar o meu paciente e fazer com 
que ele siga o tratamento nutricional eu não 
deveria entregar tudo e mais um pouco do 
que eu sei na primeira consulta? 
1ª 
Consulta 
 
 
 
Elaborando o Plano Alimentar 
 
 
 
Entregar o plano alimentar na hora é libertador! 
 
O que já foi feito até agora? 
 Questionário pré-consulta; 
 Perguntas iniciais; 
 Plano de Ação; 
 Anamnese; 
 Questionário de rastreamento metabólico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
#dicadanutri 
 
1. Conheça o real estado do paciente! 
 
 
 
 
 
 
FOCO NA ROTINA ALIMENTAR 
 
 O que tem feito você engordar? 
 Por que você ainda não chegou ao seu objetivo? 
 
 
 
2. Trabalhe com estratégias viáveis ao paciente! 
 
 
Aquela que melhor o paciente se adapta! 
 
 
 
 
A conduta precisa ser SIMPLIFICADA! 
 
“A mudança acontece aos poucos, refeição por 
refeição e às vezes, até alimento por alimento.” 
 
 
 
Qual a melhor estratégia? 
 Low carb × 
 Jejum intermitente × 
 Restrição calórica × 
 Cetogênica × 
 
 
 
Como elaborar o MELHOR plano alimentar? 
 
 
 
 
 
“Existe é a maneira que você melhor se adapta e isso você só 
vai aprender colocando em prática.” 
 
 
 
 
 
Não existe receita de bolo! 
 
 
 
 
 
ORGANIZAÇÃO! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mas além das informações coletadas, o 
que mais eu preciso para conseguir 
montar um plano alimentar? 
 
 
 
Atividade 3 
 
Criar uma pasta específica para planos alimentares no seu computador! 
 
 Manter a pasta organizada e com modelos de planos alimentares 
 
 
 
 
 
 
 
 
Planos 
alimentares 
Vegetariano Emagrecimento Hipertrofia 
Anti-
inflamatório 
Detox 
Planos 
Alimentares 
 
 
 Criar subcategorias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Receitas Formulações Orientações 
Estratégias 
Imagens retiradas do 
Instagram @nutriandri 
 
 
 
Modelos de Planos Alimentares para serem feitos na 
hora: 
 
 Quantitativo; 
 Qualitativo. 
 
 
 
 
São planos que precisam ser 
calculados? 
 
 
SIM! 
 
 
 
 
 
 
 
#dicadanutri 
 
 
 
 
 
 
 
Todos esses modelos precisam já estar com os seguintes dados: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Modelos de Planos 
Alimentares 
Calculados 
Essa pasta auxilia na hora da elaboração do 
plano alimentar do seu paciente, isso porque faz 
você levar em consideração as preferências 
alimentares e as necessidades calóricas. Além 
de apresentar um plano alimentar estruturado. 
Contato 
CRN 
 
Nome do Paciente 
Data da Consulta 
 
 
Logo 
 
 
 
 
Qual a melhor momento para conhecer os hábitos 
alimentares? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Elaboração do Plano Alimentar 
 
 
 
 
 
Modelo de Questionário de Avaliação da Frequência e dos 
Hábitos Alimentares 
 
Alimento(s) Quantas vezes por 
semana você consome: 
Quais os tipos? 
Açúcar 
Adoçantes 
Álcool 
Alimentos com farinha de trigo 
Alimentos diet/light 
Alimentos industrializados 
Alimentos integrais 
Azeite de oliva 
Café 
Carne suína 
Carne vermelha 
Cereais 
Chás 
Doces em geral 
Embutidos 
Fast foods 
Carne de aves 
Frituras 
Frutas 
Iogurtes 
Leguminosas 
Leite 
Queijos 
Oleaginosas 
Óleo de soja, milho e canola 
Ovos 
Peixes 
Refrigerantes 
Sementes e fibras em geral 
Soja 
Sucos de “caixinha” 
Sucos de frutas naturais 
Verduras e legumes cozidos 
Verduras e legumes crus 
 
 
 
 
 
 
 
Plano Alimentar Qualitativo 
 
Após saber sobre a Rotina e os Hábitos Alimentares 
elaborar o plano alimentar junto com o paciente! 
 
 
 
 
 Perguntar se as opções sugeridas por você estão de acordo com o 
paciente? 
 Trocar as opções inviáveis; 
 Sugerir mudanças gradativas; 
 Fazer acordos. 
 
 
 
 
 
 
 
Exemplo: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nutri pergunta: 
Maria me fale um pouco sobre a sua manhã... 
 Que horas você normalmente acorda? 
 Você tem fome nesse horário? 
 O que normalmente come? 
Maria responde: 
 Eu acordo as 7hrs e normalmente tomo café as 07h30minh; 
 Como 2 fatias de pão integral com presunto e queijobranco, e tomo suco de 
laranja. 
 
Nutri pergunta: 
 O que você acha de ao invés desse pão integral, você experimentar um 
pão com um teor reduzido em carboidratos? Você gosta de castanhas? 
Maria responde: 
 Gosto sim! 
Nutri diz: 
 Então, existem opções de pãozinho prontos ou você mesmo pode fazer, que 
são a base de castanhas e não de farinha de trigo... Que para o seu caso 
acaba sendo uma opção melhor. 
 Você já experimentou fazer esse seu sanduiche da manhã, sem o presunto? 
Que acaba sendo um embutido e contribui para sua retenção de líquido. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Maria responde: 
 Ah, não sei nutri... mas quero tentar! 
Nutri pergunta: 
 E o que você acha de experimentar fazer um smoothie ou shake que 
tenha a opção de carboidrato, proteína, gordura em uma única receita 
nutritiva? 
 Você vai utilizar o mixer ou bater no liquidificador uma fruta... Você 
gosta de mamão? 
Maria responde: 
 Ai mamão eu não gosto! 
 
Nutri pergunta: 
 Qual fruta você gosta? 
Maria responde: 
 Ah gosto de morangos e banana... São as que eu mais gosto! 
 
Nutri pergunta: 
 Maria o que você acha de acrescentar o abacate nesse smoothie? 
 Ele é rico em vitaminas, substâncias anti-inflamatórias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Plano Alimentar Qualitativo: 
 
 
 
 
 
 
 
Maria responde: 
 Ah, não gosto de abacate! 
 
Nutri pergunta: 
 Maria, você já experimentou trocar esse suco de laranja pela fruta laranja? 
 E o que você acha de consumir ovos no café da manhã? 
 
 
Maria responde: 
 Ah nutri, mas posso comer com as fatias de pão integral? 
 
Nutri pergunta: 
 Olha Maria o que acha de fazer ovos mexidos com os temperinhos que você 
tem em casa... Orégano, tomilho e outras ervinhas secas de sua preferência.. 
Mas ou invés de 2 fatias, ser apenas 1? 
 
 
 
Qual plano alimentar será mais fácil de seguir? 
Qual terá maior adesão? 
 
 
 
 
 
 
 
 
Como lidar com o medo da mudança? 
 Os pacientes sabem que precisam mudar, mas na hora de colocar em 
prática fracassam. Nosso papel como nutricionista é auxiliar nesse processo e 
ir melhorando os hábitos alimentares aos poucos. 
 
 
 
 
Plano Alimentar 
elaborado 
sozinho? 
Plano Alimentar 
com contribuição 
do paciente? 
 
 
 
Retorno 
 
Esse momento é de suma importância, pois é nos retornos que são 
realizados ajustes, planos de ações e metas necessárias para chegar ao 
objetivo desejado pelo paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento Nutricional leva em média seis meses a um 
ano, é um processo e por isso não é interessante fazer 
tudo na primeira consulta! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Você deixa isso claro para o seu paciente? 
Mostra como será o tratamento? 
Quanto tempo levará? 
Início 
Retorno 
Fim 
 
 
 
Plano Alimentar Quantitativo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Deve-se respeitar o Valor Calórico e a Composição dos 
Macronutientes! 
 
 
× Não precisa ser restrito e fechado; 
× Não precisa ser monótono; 
× Não precisa ser sem opções; 
 
 
 
 
 É um paciente que adere melhor assim; 
 Teve boas experiências com um plano mais 
fechado; 
 Tem um objetivo mais concreto; 
 Quando já se passaram tantos encontros 
fazendo ajustes alimentares, é hora de usar 
outra estratégia para potencializar os 
resultados. 
 
 
 
 
Cálculo Dietético... 
 
 
Vou precisar da ajuda de um software? 
SIM! 
 
 
 
 
Modelos de Planos Alimentares 
Avaliação da Gestante ao Idoso 
Análise de Exames 
Modelos de Formulações 
 
 
FACILITA O TRABALHO! 
 
 
 
 
Opções Alternativas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exemplo: 
 Para o paciente João, após coletar todas as informações necessárias foi 
verificado que o Plano Alimentar Quantitativo será a melhor opção. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estratégia escolhida pela nutri: 
 Plano alimentar para emagrecimento com 
restrição calórica nível 2 (25% do NET); 
 Reduzido em carboidratos, até 35%. 
 
 
 
Distribuição dos Macronutrientes: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Distribuição de Carboidratos nas refeições: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Composição do Café da Manhã: 
 
 
Substitutos: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
20g 
Café da Manhã 
18g
g 
20g 10g
g 
42g 
Lanche da 
Manhã 
Almoço Jantar 
Pré-treino 
 
 
 
Quando NÃO entregar o plano alimentar na hora 
 
1. Quando o paciente precisa desabafar; 
 
 
2. Casos mais difíceis que necessitam de maior tempo e estudo. 
 
 
E no caso das suplementações? É possível entregar 
junto com o plano alimentar? 
SIM! 
 
Tudo depende da sua organização. 
 
 
 
 
Atividade 4 
 
Criar uma pasta específica para formulações no seu computador! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Formulações 
Ansiedade Emagrecimento Multivitamínicos Patologias 
Diabetes Hipertensão 
Esteatose 
hepática 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para ter sucesso, é 
necessário amar 
verdadeiramente o 
que se faz!