Dengue: Arbovírus e Sintomas

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DENGUE
· Arbovírus: família Flaviviridae
· Cinco sorotipos: 
· Brasil--> DEN1/DEN2/DEN3/DEN4
· Imunidade permanente: sorotipo específico
· Imunidade transitória: 2 meses pós –infecção para outros sorotipos. 
Transmissão – vetor
· Aedes aegypti
· Características: 45 dias de vida/urbano
· 1 inseto pode contaminar ate 300 pessoas.
	INCUBAÇÃO
	4-7 DIAS
	VIREMIA
SINTOMAS
	2-3 DIAS APÓS AQUISIÇÃO
Oligossintomático e evolução benigna: >90% dos casos
Febre, mialgia( artralgia), náuseas, vômitos, diarreia ocasional
Cefaleia retro-ocular
Fenômenos hemorrágicos: raros, ocorrem a partir do 5° dia do inicio dos sintomas. 
PROVA DO LAÇO
Indica plaquetas < 100.000
· Quadrado de 2,5 cm de lado (polegar) no antebraço. Verificar a pressão arterial (deitada ou sentada).
· Valor médio PA: PAs +PAd °/ ° 2
· Manguito no valor médio: 5 min ( crianças 3 min)
· Contar o número de petéquias no quadrado
· Positiva: > 20 petéquias em adultos ou > 10 em crianças
. 
 Exames gerais
· Hemograma: hemoconcentração (hematócrito sobe)
· Leucopenia--> toda doença viral geralmente causa leucopenia
· Trombocitopenia 
· Alteração hepática: aumento EH --> arbovírus são hepatotropicos. 
· CPK pode aumentar
· Hiperbilirrubinemia rara 
Dengue faz febrão, faz 40°, mas normalmente são nos primeiros dias. 
TRATAMENTO
· Hidratação
· Antieméticos
· Analgésicos
· Evitar AINES
SINAIS DE ALARME:
· Dor abdominal intensa e contínua
· Vômitos persistentes 
· Acúmulo de líquidos( ascite, derrames)
· Hipotensão postural ou lipotimia
· Hepatoesplenomegalia > 2 cm RCD
· Sangramento importante de mucosas
· Sonolência ou irritabilidade
· Aumento de hematócrito repentino 
Prova do laço positiva +/ou fatores de risco