RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
@NURSINGLOVESAYO
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O QUE É?
É um exame submetido a um alto campo de magnetização onde a aquisição de imagens é feita por interação dos átomos de hidrogênio e o campo magnético, não possui radiação;
Ferramenta auxiliar no diagnóstico de doenças neurológicas e cardíacas. Importante dizer que a RM não usa radiação na formação de imagens, como é feita na TC e no Raio-x; 
QUAL É A FUNÇÃO DA RESSONÂNCIA?
Diagnosticar esclerose múltipla.
Diagnosticar tumores na glândula pituitária  e outros tumores no cérebro.
Diagnosticar infecções ou inflamações no cérebro, medula espinal ou articulações.
Visualizar ligamentos rompidos no pulso, joelho, ombro e tornozelo.
Diagnosticar tendinite, hérnias de disco, calcificações.
Avaliar massas ou cistos nos tecidos macios do corpo.
Avaliar tumores ósseos, cistos e hérnias de disco na coluna.
Investigar AVC – Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico.
Fazer o diagnóstico confirmatório de Espondilite Anquilosante.
CONHECENDO O EQUIPAMENTO: MAGNETO
O aparelho que adquire as imagens é chamado de MAGNETO , possui a forma de um grande cubo com uma abertura, por onde o paciente entra deitado. 
Dentro do aparelho existe um campo magnético muito potente, como se fosse um grande imã, onde as moléculas de hidrogênio que compõe nosso corpo ficam alinhadas com o campo magnético.
Bobinas - antenas que transmitem e recebem os sinais de radiofrequência (RF),que faz o mapeamento e a codificação dos sinais emitidos pelo usuário em uma das direções, fase ou frequência.
EQUIPAMENTO DA RM:
RM é realizada em grandes equipamentos de altíssima complexidade tecnológica chamada – scanners;
O scanner gera imagens do corpo humano utilizando fortes campos magnéticos, ondas de rádio e gradientes de campo. O rebatimento das ondas nos tecidos humanos é detectado pelo equipamento e então transmitido p/ um PC, que reconstrói as imagens em uma representação gráfica; 
EQUIPAMENTO DA RM :
MAGNETO ;
COMO É FEITO O EXAME?
Paciente deve trocar de roupa e deve ser orientado a retirar qualquer objeto de metal que esteja trajando.    
Ex: Joias, anéis, brincos, sutiã c/presilhas de metal etc.
Entrar na sala de exame o paciente é acomodado na maca é oferecido tampões auriculares, pois o ruído gerado durante o exame é muito alto e causa desconforto. 
Tempo de exame: Em torno de 15 min;
Maior complexidade do exame pode chegar até 1 hora ;
ORIENTAÇÕES DA RM:
Manter-se calmo e evitar movimentação durante o exame;
Oferecido uma campainha p/dar maior segurança, deve acionar durante o exame se estiver c/algum problema ou algum desconforto.
Exame da RM deve ser sempre agendado c/reserva de um horário. Existe um preparo, que na maioria dos exames é jejum de 4 horas . 
Obs.: Principalmente pacientes que utilizaram o contraste;
CONTRASTE NA RM 
Contraste utilizado na RM – Pro Hance;
Para puncionar Abocath 20 
Contraste é de acordo com o peso do paciente Ex:50 kg - 5x2=10 (obs.: máximo é 20 ml)
Realização do exame: contraste por via endovenosa (EV) - gadolínio; esse meio de contraste realça as doenças e alterações que estamos procurando;
Diferente da tomografia computadorizada que usa contraste iodado, o exame de ressonância magnética usa o gadolínio que traz menos reações alérgicas e menos comprometimento da função renal.
COMO É FEITA A RM:
Paciente deitado na mesa que fará a RM;
A execução da ressonância magnética costuma durar cerca de 30 minutos à partir do momento que o paciente foi colocado no aparelho de ressonância nuclear magnética e não provoca nenhum tipo de dor.
Alguns pacientes podem sentir desconforto por ficarem em um espaço fechado e sem poder se mover, mas o ambiente é preparado com uma atmosfera agradável, incluindo para pacientes pediátricos.
PREPARAÇÃO PARA A RM:
No horário marcado o paciente é preparado, colocando um avental do serviço, feito perguntas sobre uso de próteses metálicas, uso de marcapasso, medo de lugares fechados, medicamentos que usa, cirurgias prévias, motivo do exame.
Após assinar um termo de consentimento ele é levado para a sala de exame, é deitado na mesa do exame que leva para o interior do aparelho e para assim, iniciar o exame de RM.
Durante a execução dos cortes com emissão de ondas de rádio ocorre a formação de um barulho alto, incomodativo, por isso é colocado um protetor de ouvido e junto com a mão do paciente fica um dispositivo para chamar e técnico no caso de algum desconforto.
Durante todo o tempo o técnico que fica numa sala ao lado monitorando se comunica com o paciente por meio de um interfone e presta toda a ajuda necessária para reduzir ao máximo o desconforto do paciente.
Para que esse mapeamento com cortes precisos seja correto, o paciente precisa ficar imobilizado, pois um deslocamento de apenas 3 milímetros pode inutilizar completamente o procedimento.
Após a finalização do exame o paciente é conduzido para a sala de vestir, se troca e é liberado, orientado para pegar o resultado do exame depois de 3 dias a 1 semana.
POSICIONAMENTO NA RM:
ANGIORESSONÂNCIA;
Também chamada de angiografia por ressonância magnética, é um exame que estuda artérias e veias de forma não invasiva, onde as estruturas do sistema vascular são avaliadas através da emissão de ondas magnéticas.
O paciente deita em uma maca, em posição dorsal (barriga para cima) que desliza para dentro de um aparelho circular, a máquina de ressonância magnética. 
O exame não é recomendado para portadores de marca-passo, implantes auditivos ou fragmentos metálicos.
 É possível diagnosticar condições relacionadas ao sistema vascular, como a estenose, que é o estreitamento de vaso sanguíneo que dificulta a passagem de sangue.
Também é possível detectar oclusões, que é o entupimento completo, bem como aneurismas, anomalias anatômicas, más-formações e complicações vasculares que podem acontecer depois de cirurgias de grande porte.
EXAMES DA RM:
EXAMES DA RM:
EXAMES DA RM:
CONTRAINDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DO EXAME RM:
POSICIONAMENTO NA RM:
POSICIONAMENTO NA RM:
POSICIONAMENTO NA RM:
POSICIONAMENTO NA RM:
TABELA DE 
ADMINISTRAÇÃO DE CONTRASTE
UTILIZAÇÃO DO GEL VAGINAL
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES PARA O USO DO CONTRASTE
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES 
PARA O USO DO CONTRASTE