Choque (ATLS) - Roteiro de Estudo

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Choque 1
Choque
Qual a causa mais comum de choque nos doentes traumatizados?
A hemorragia
Quais são as respostas circulatórias iniciais à perda sanguínea?
Vasoconstrição da circulação cutânea, muscular e visceral; taquicardia
Qual a maneira mais efetiva de reestabelecer o débito cardíaco em um choque 
hemorrágico?
Interrupção da fonte de sangramento, reposição volêmica e ventilação 
adequada
O que se estabelece, em relação aos distúrbios ácido-base, em um choque 
prolongado?
As células passam a ter um metabolismo anaeróbico, com maior produção de 
ácido lático, que causa acidose metabólica
Os vasopressores são contraindicados como 1a linha de tratamento do choque 
hemorrágico
Pois pioram a perfusão sanguínea
Quais são os principais parâmetros a serem analisados para identificar um 
choque?
FC, qualidade do pulso, FR, perfusão periférica e pressão de pulso (diferença 
entre pressão sist. e diast.)
Todo o doente traumatizado que se apresentar com pele fria e taquicárdico 
deve ser considerado em estado de choque
A partir de quantos bpm é considerado taquicardia em um adulto?
100 bpm
Qual grupo de indivíduos pode não apresentar taquicardia mesmo chocado?
Idosos, devido ao pouco estímulo adrenérgico e uso de medicamentos
No doente traumatizado, o choque pode ser classificado em:
Hemorrágico ou não hemorrágico
Quais são os subtipos de choque não hemorrágico?
Choque 2
Choque cardiogênico, tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, 
choque neurogênico e o séptico
Quais são as causas de um choque cardiogênico?
Contusão cardíaca, tamponamento cardíaco, embolia gasosa ou IAM
A pericardiocentese, para o tamponamento cardíaco, é uma manobra temporária
Lesões intracranianas isoladas apenas vão causar choque se houver 
envolvimento do TE
Qual a apresentação clínica clássica de um choque neurogênico?
Presença de hipotensão com ausência de taquicardia ou vasoconstrição 
cutânea.
O débito urinário mensurado costuma ser de 20 a 30 ml por hora em um adulto 
com hemorragia classe II
O que pode ser utilizado para controlar o sangramento de uma fratura pélvica?
Lençol ou cinta pélvica.
No traumatismo penetrante, deve ser iniciar o tratamento do choque com a 
reposição volêmica ou com o controle da hemorragia?
Sempre controlar a hemorragia inicialmente e depois iniciar com a reposição 
volêmica
Qual é um dos principais indicadores para a monitorização da reanimação 
volêmica do paciente?
O débito urinário
Qual o débito urinário considerado bom indicativo de reposição volumétrica em 
um paciente com choque?
0,5 mL/kg/h
Os níveis de coagulação do paciente politraumatizado podem ser monitorias por 
quais exames?
Tromboelastografia (TEG) ou tromboelastrometria rotacional (ROTEM)