Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

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Vale lembrar que o objetivo principal do tratamento de um paciente vítima de TCE é 
a prevenção da lesão secundária, através de medidas que podem limitar o dano cerebral. 
Inicialmente o tratamento será clínico e/ou cirúrgico, em seguida, após o quadro 
clínico do paciente se estabilizar, começarão as terapias para reabilitação. 
É crucial que os prestadores pré-hospitalares otimizem a perfusão e oxigenação, 
porque a duração e a gravidade da hipóxia e hipotensão neste início crítico têm 
consequências dramáticas sobre o resultado clínico. O tratamento começa com atenção 
imediata às vias respiratórias e função cardiopulmonar, identificação precoce do potencial 
de lesão cerebral traumática e minimização de insultos secundários, como hipóxia e 
isquemia. 
Em seguida ao atendimento pelo protocolo do ATLS, os pacientes com traumatismo 
cranioencefálico devem ser submetidos à investigação complementar com tomografia 
computadorizada de crânio e tratados de modo intensivo. As medidas clínicas devem ser 
iniciadas ainda na sala de emergência com elevação do leito a 30° com o plano horizontal; 
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manutenção do paciente em alinhamento neutro, evitando flexões, extensões e 
movimentos laterais cervicocranianos além de 15°; manutenção das vias aéreas pervias. 
Pacientes com escores na Escala de Coma de Glasgow de 8 ou mais baixos são 
considerados como tendo traumatismo cranioencefálico grave. Com este nível de 
comprometimento da consciência, mesmo com um reflexo faríngeo intacto, os pacientes 
são incapazes de proteger adequadamente a via respiratória. A intubação deve ser 
realizada com um tubo endo ou nasotraqueal, dependendo das circunstâncias clínicas. 
A análise da necessidade de intervenção cirúrgica deve ser sempre ser realizada. 
 
 
• https://www.sanarmed.com/traumatismo-cranioencefalico-colunistas 
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https://infomedica.fandom.com/ptbr/wiki/TRAUMATISMO_CRANIOENCEF%C3%81LICO_(TCE)#Quadro_Cl.C3.ADnico
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