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PERIODONTIA As Estruturas de Suporte do Dente Introdução A periodontia é a área da odontologia que estuda as estruturas que estão ao redor do dente. Essas estruturas possuem duas funções principais: proteção e sustentação. Inserindo a estrutura do dente no tecido ósseo alveolar e protegendo a mucosa mastigatória da cavidade bucal. O periodonto é dividido em periodonto de proteção e periodonto de sustentação. O periodonto de proteção é composto pela gengiva, e o periodonto de sustentação é composto pelo ligamento periodontal, osso alveolar e cemento radicular. Periodonto de Proteção Macroscopicamente, o periodonto de proteção é formado pela gengiva marginal (livre), gengiva inserida e gengiva interdental (papila interdental). A gengiva marginal livre é a gengiva que vai ter contato direto com o dente. Ela é mais elevada que a gengiva inserida e possui um aspecto liso. Mede 1mm, e se destaca facilmente com um jato de ar ou alguma sonda exploradora. É composta por um epitélio externo (Epitélio oral) e epitélio interno (epitélio sulco). O epitélio externo tem queratina, enquanto o interno pode ou não ter queratina. A gengiva livre acaba no final da junção amelocementária. A gengiva inserida acima da gengiva livre. Possui uma textura de caixa de laranja, pois está presente da fibra colágena, que se inserem no osso alveolar. A gengiva inserida é firme, sem mobilidade e ela deforma quando pressiona (voltando a normal quando se tira a pressão). Ela irá ter inicio no limite coronário (onde acaba a gengiva livre e a coroa dental) e irá terminar no limite muco-gengival. É maior nos dentes anteriores e delgada nos posteriores. A gengiva interdental possui um formato piramidal na região dos dentes anteriores e de sela nos dentes posteriores e se localiza entre os dentes. É uma mistura de gengiva inserida e gengiva livre. Microscopicamente, periodonto de proteção (gengivas) são compostas por epitélio oral, epitélio do sulco e epitélio juncional. O epitélio oral faz parte da região externa da gengiva, voltado para a cavidade oral. Vai da linha muco- gengival até a margem gengival. Este epitélio é pavimentoso, estratificado, queratinizado e, ainda histologicamente, possui cristas epiteliais, que vão se infiltrar no tecido conjuntivo, formando papilas conjuntivas. As principais células encontradas nesse tecido são: Queratinócitos, Langherhan, Melanócitos e Merckel.
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