ANAMNESE FISIOTERAPEUTICA E DOR

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Anamnese fisioterapêutica
DEFINIÇÃO 
· Uma das etapas de todas as avaliações.
· O objetivo dela é colher informações dos pacientes para assim estabelecer uma melhor relação de apoio e confiança.
· Uma entrevista com o seu paciente sobre o estado dele, histórico ou se possui exames etc.
· Ela deve ser preparada antes de receber ou ir até o paciente.
· Deve ser individual, cada um com a sua.
· Em 80% das consultas com uma boa anamnese já pode existir um diagnóstico.
COMO REALIZAR
· Apresentação ao paciente;
· Estabelecer uma boa relação com o paciente;
· Deixar o paciente e o acompanhante falar e contar as causas do paciente;
· Colocar SIC (segundo informações colhidas) ao lado das informações contadas pelo acompanhante.
ELEMENTOS DA ANAMNESE
Identificação do paciente
· Nome, 
· Idade,
· data de nascimento/idade, 
· gênero
· endereço,
· telefone e e-mail, 
· raça,
· estado civil, 
· profissão, 
· naturalidade 
· religião.
Queixa principal e associadas
· Motivo que fez o paciente te procurar
· Deve ser expressa de modo breve e com os termos usados pelo paciente
· Queixas associadas são outros problemas que o paciente gostaria de resolver, e que não são tão importantes ou até mesmo não são da área da fisio.
HMA (História da moléstia atual)
· Etapa mais importante 
· O paciente começa a contar tudo e você vai organizando em ordem cronológica.
· O fisioterapeuta que vai direcionando a entrevista.
· É o momento que realiza-se a investigação da queixa principal, ou seja a localização da dor, início do sintoma, intensidade, duração, frequência, periodicidade, o que desencadeia a dor, o que piora a dor, o que melhora a dor, sintomas que se relacionam com a queixa principal, fatores ou as condições clínicas que são associadas com a dor, a repercussão que essa dor tem em outros sistemas, nas condições psicológicas do paciente e na sua vida em si e os tratamentos que já foram realizados e quais os seus resultados.
Sintomas e sinais
· Sinal é aquilo que pode ser percebido pelo fisio ou outras pessoas sem o paciente contar o fato (Percepção).
· Sintomas é aquilo que o paciente relata ao fisio (Anamnese).
Dor 
· Manifestação ou sintoma de algum problema no organismo.
· Pode vir a constituir um quadro clínico mais complexo.
· Pode e deve ser aliviada.
· Possui um mecanismo ascendente (que sobe para o cérebro) e um descendente (que mostra a resposta do corpo).
Classificação aguda da dor 
Aguda
· Dor transitória de período curto de minutos a algumas semanas
· Inflamação, infecção, traumatismo ou outras causas
· Mais fácil de ser tratada.
Crônica
· Prolongada vários meses a anos
· Associada a uma doença crônica, consequência de uma lesão previamente tratada.
· Um pouco mais complexa de ser tratada.
Dor recorrente
· Apresenta períodos de curta duração aquela que vai e volta.
Característica da dor
· Na hora de investigar a dor deve-se procurar pela: Localização, tipo, intensidade, início, duração, frequência, periodicidade, fatores que melhoram, pioram ou causam a dor.
DOR SENSORIAL
· Como é sentida a dor
DOR AFETIVA
· Como o paciente descreve a dor.