Introdução a Patologia Clínica Veterinária

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Patologia Clínica 
 
 Bruna Macena 
INTRODUÇÃO 
A Patologia Clínica envolve a execução e interpretação 
de exames laboratoriais → para diagnóstico e 
direcionamento da conduta clínica (tratamentos). 
 
COLETA DE AMOSTRAS 
Principais Amostras recebidas – SANGUE E URINA 
Outras: Citologia otológica\raspado cutâneo 
(dermatologia veterinária) e efusões – Derrames 
cavitários – Líquidos. 
 
 COLETA DE SANGUE 
Veia jugular, cefálica e safena. 
 
TUBOS DE COLETA 
Tubo roxo- Hematologia (contem EDTA – possui 
anticoagulante). 
Tubo vermelho e amarelo – Não possui anticoagulante 
(Bioquímicos, hormonais e sorologias. 
Tubo cinza – utilizado para dosagem de glicose 
Tubo verde – Possui heparina – não preserva as células. 
(alguns bioquímicos e hemograma para animais 
silvestres. 
Tubo azul – Possui citrato de sódio (anticoagulante), 
usado para exames de coagulação. 
 
Amostra com anticoagulante x Amostra sem anticoagulante 
 
Durante a separação do soro pode ocorrer hemólise, 
que pode ser influenciado pelo tempo de coleta, forma 
de transferência para o tubo e também presença de 
doenças específicas (anemias hemolíticas). 
 
Alterações na cor do soro. 
 
Lipêmico – Excesso de lipídeos. 
Ictérico – Coloração amarelada (excesso de bilirrubina). 
 
EXAME DE URINA 
Exame obrigatório para diagnóstico de doenças renais, 
além de auxiliar no diagnóstico de outras doenças. 
METODOS PARA COLETAR URINA 
- Micção espontânea (Menos utilizada) 
Amostra contaminada pelo trato urinário, ou seja, pouco 
confiável. 
- Cateterismo (sondagem uretral). 
Mais confiável que o método da micção espontânea, 
mas ainda pode ser contaminada durante a penetração 
da sonda. (Necessário uma mensuração e limpeza local). 
 
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- Cistocentese. 
Coleta diretamente da bexiga. (Método mais ideal e 
confiável). 
Após a coleta da urina é necessário a conservação em 
cubos cônicos, estéreis e secos ou coletor universal. 
Analisar a amostra imediatamente (analisar em até 2h) 
ou conservar na geladeira entre 6 a 8 graus e 
protegida da luz. 
 
CITOLOGIA OTOLÓGICA 
A otite é um processo inflamatório do conduto auditivo 
comum em pequenos animais. 
Para a coleta utiliza-se um swab ou cotonete, a secreção 
é coletada e inserida em uma lâmina. (é importante que 
utilize uma lâmina para cada ouvido) 
Uma lâmina é corada para exame de citologia 
otológica e outra é utilizada para exame 
parasitológico. 
 
 
RASPADO CUTÂNEO PROFUNDO 
 
O raspado cutâneo é realizado com o auxílio de um 
bisturi, após coletar o tecido desejado o mesmo 
depositado em lâminas de microscopia. (Exame 
parasitológico). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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HEMATOLOGIA 
O sangue possui como função o transporte de oxigênio, 
nutrientes, hormônios e gás carbônico. 
Porção líquida → Soro (sem anticoagulante) e plasma 
(com anticoagulante). 
Porção celular→ Eritrócitos, leucócitos e plaquetas. 
Os repteis possuem todas as células nucleadas, 
enquanto os mamíferos possuem apenas os leucócitos 
nucleados. 
HEMOGRAMA 
Praticidade, rápida execução e baixo custo. 
- Eritrograma – hematócrito, dosagem da hemoglobina, 
contagem e morfologia dos eritrócitos. 
- Leucograma – avalia a contagem total e diferencial 
dos leucócitos 
- Plaquetas- contagem e morfologia das plaquetas, 
auxiliam na avaliação da hemostasia (coagulação) 
----------- Proteína plasmática total ---------------- 
 
PARA O HEMOGRAMA: 
História clínica e exame físico do paciente 
Uso de medicamentos – alteração 
Os resultados podem ser inespecíficos 
 
ERITROPOIESE 
É a produção de eritrócitos, ou seja, formação das 
hemácias. 
Em mamíferos- a produção ocorre de forma 
extravascular. 
Em animais adultos – medula óssea é responsável pela 
produção dos eritrócitos (principalmente ossos chatos e 
epífises dos ossos longos). 
Quanto mais velho o animal, menor a demanda de 
eritropoiese. 
Em aves – a produção ocorre de forma intravascular 
Medula vermelha – ATIVA ( animais jovens); 
Medula amareLa – INATIVA ( animais adultos/idosos). 
 
ÓRGÃOS ENVOLVIDOS NA HEMATOPOIESE 
❖ Baço – hemocaterese armazena as hemácias e 
remove as velhas em circulação; hematopoiese 
inicial (período fetal); remoção de parasitas e 
outros corpúsculos... 
❖ Fígado- Estoca vitamina b12, folato e ferro; 
produção de fatores de coagulação, albumina 
e globulinas; converte bilirrubina livre em 
conjugada. 
❖ Estomago- Produção do HCI; liberação do ferro 
das moléculas orgânicas; absorção de vitamina 
b12 
❖ Rins- Produção de eritropoitina → estimulo para 
a eritropoiese na medula óssea . 
 
A formação dos eritrócitos maduros ocorre em cerca 
de 7 a 8 dias. 
FASE DE PLORIFERAÇÃO – Ocorre na medula óssea, a 
célula tronco se diferencia. ( +\- 2 dias) 
FASE DE MATURAÇÃO: Pode se iniciar na medula 
óssea e terminar na corrente sanguínea. ( +\- 5 dias). 
CELULA TRONCO → IL3 e fator estimulante de colônia 
granulocítica-monocítica → eritropoitina → 
Diferenciação 
 
 
Para liberação de eritropoietina → Estimulo 
fundamental → tensão tecidual de oxigênio. 
❖ 90% da eritropoietina é produzida no Rins. 
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 Bruna Macena 
 
 
 
SUBSTÂNCIAS NECESSÁRIAS PARA A 
 
 
 
O eritrócito possui um tempo médio de vida, e 
esse tempo vária de acordo com cada espécie 
animal. Quando o eritrócito envelhece e perde 
sua função no organismo ele possui 2 possíveis 
vias de eliminação: 
ALTERAÇÃO DA CONFORMAÇÃO → 
ELIMINAÇÃO 
 
❖ Fagocitose (extravascular): Reconhecidos pelo 
sistema imune (macrófagos); 
❖ lise intratravascular; 
 
Durante a eliminação dos eritrócitos há 
formação de hemoglobina. 
Hemoglobina → Proteína conjugada, essa é 
produzida nas células nucleadas percursoras de 
eritrócitos. 
Quando ocorre a hemólise a hemoglobina é 
liberada na circulação e precisa ser 
degradada. A PORÇÃO GLOBULÍNICA é 
reaproveitada e o GRUPO HEME é 
transformado (convertido) em bilirrubina -> 
forma não conjugada → hidrossolúvel → Dessa 
forma não é eliminada na urina → A bilirrubina 
ligará a proteína albumina (utilizada como 
transporte) até chegar ao fígado (hepatócitos), 
onde sofrerá conjugação. Ao sofrer conjugação 
é eliminada por via urinaria e principalmente 
via biliar, ao passar pelos ductos da bile e 
atingir o intestino delgado e grosso, essa é 
convertida em urobilinogênio e em seguida em 
estercobilina → responsável pela coloração 
das fezes 90%. Os 10% retorna ao fígado. 
 Bilirrubina livre (não conjugada) → 
Produzida na hemólise. 
 Bilirrubina conjugada → formada no 
fígado (É HIDROSSOLUVEL) → SECREÇÃO 
BILIAR E URINARIA. 
Balanço: Liberação de reticulócitos. ( A contabilização 
dos reticulócitos → Anemia (Regenerativa e 
arregenerativas). 
 
RETICULÓCITOS 
É UM ERITROCITO AINDA NÃO MADURO (JOVEM) 
- Menor competência no transporte de O2. 
Após sua formação → Permanecem 2-3 dias na medula 
óssea antes de alcançar a circulação sanguínea. 
A concentração da eritropoietina auxilia na diminuição 
do tempo dos reticulócitos na medula. 
Após atingir a corrente sanguínea em 24-48h tornam-
se maduros. Características da maturação : Perda de 
organelas, redução do tamanho circular (celular) e 
aspecto bicôncavo. 
RETICULÓCITOS É UM EXAME COMPLEMENTAR. 
❖ Diferença entre as espécies: 
Cães e gatos: resposta vigorosa 
Ruminantes: resposta livre 
Equinos: não liberam reticulócitos p/ o sangue periférico 
→ Mesmo em anemias severas 
 
 
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 Bruna Macena 
 
• Medula → Reticulocitose significativa – 3 a 4 
dias. 
• Anemia hemolítica severa → resposta medular 
→1 a 2 dias 
• Hemorragias intensas → Não é imediata a 
produção de células jovens. O ideal é que a 
avaliação do número de reculócitos comece 
após o terceiro dia da hemorragia