FÁRMACOS HIPNÓTICOS

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Fármaco Mecanismo Início Duração Particularidades Vantagens Desvantagens Dose 
Tiopental 
Barbitúrico 
Potencializa a 
ação GABAérgica 
Rápido: 30s 20 min 
Não tem efeito ansiolítico 
Demora para despertar 
Excelente anticovul-
sivante 
Hipotensão e taquicardia 
reflexa 
Náuseas e vômitos 
Reações anafilactoides 
Indução: 3-7 mg/kg 
EV 
Diazepam 
Benzodiazepínico 
Reforça a ligação 
do GABA ao seu re-
ceptor 
EV: 3-5 min 
VO: 1h 
Longa 
EV: 15-60 min 
VO: 2-6h 
Utilizado como sedativo, não como 
indutor 
Irritação venosa: sempre diluir 
Vasodilatação coro-
nária 
Depressão cardiovascular 
Metabólito ativo 
Sedativa: 0,1 mg/kg 
EV 
Midazolam 
Muito rápido 
EV: 3-5 min 
IM: 30 min 
VO: 10 min 
Curta 
EV: 15 min 
IM: 80 min 
VO: 2h 
Mais potente que o Diazepam 
Pré-anestésico, sedativo ou indutor 
Ideal como pré-
anestésico em cri-
anças e para pro-
cedimentos mais 
rápidos 
Mais usado como 
adjuvante 
Depressão miocárdica 
dose-dependente 
Pré-anestésica: 
EV: 0,04-0,08 mg/kg 
VO: 0,5 mg/kg 
Indução: 0,1-0,2 
mg/kg EV 
Propofol Ativação receptor 
GABAA 
Rápido 
20-60s 
Curta 
5-10 min 
Droga de escolha para intubação 
Ardência à infusão em veias peri-
féricas de pequeno calibre 
Ideal em cirurgias torácicas e 
neurocirurgias 
Agente mais utili-
zado na anestesia 
venosa 
Não há retorno da 
sedação 
Antiemético 
Maior depressor cardio-
vascular 
Depressão respiratória 
dose-dependente 
Sedativa: 10-50 
mcg/kg/min EV 
Indutora: 1,6-2,0 
mg/kg EV 
Manutenção: 80-150 
mcg 
Etomidato Potencializa re-
ceptor GABAA 
Curto Curta 
5-10 min 
Indução de pacientes coronario-
patas, debilitado ou instáveis he-
modinamicamente 
Infudir lentamente e diluído 
Não causa depres-
são cardiovascular 
Supressão do córtex 
adrenal 
Alto índice de êmese 
Indução: 0,2-0,4 
mg/kg EV 
Cetamina 
Agonista NMDA 
Anestesia dissoci-
ativa 
Inconsciência, 
analgesia e amné-
sia 
Rápido 
2 min 
 
Reações psicomiméticas 
Alta estimulação cardiovascular 
Dextrocetamina: preferível 
Não causa apneia 
Não pode ser usado em 
neurocirurgias 
Estimula produção secre-
tiva 
Pré-anestésica: 
6 mg/kg VO 
Indução: 
1-4 mg/kg EV 
Analgésica: 
0,1-0,2 mg/kg/h EV 
Clonidina 
Alfa-agonista 
Pré-anestésico, 
adjuvante em 
anestesia 
30-60 min Longa 
Até 8h 
Baixa seletividade alfa-1/alfa-2 
Inibe tremores pós-anestesia 
Poupador de outros 
anestésicos 
Redução acentuada da PA 
e bradicardia 
1-4 mcg/kg EV 
Dexmede-
tomidina Alfa-agonista 
Rápido 
6 min Até 2h 
Maior seletividade alfa-1/alfa-2 
Precisa de infusão contínua 
Poupador de outros 
anestésicos 
Não causa depressão res-
piratória 
Causa menos hipotensão 
e bradicardia 
1 mcg/g/ em 10 min 
+ 0,2-0,7 mcg/kg/h