Bioquímica do Sangue

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Bioquímica do Sangue
➤ Conceito de Sangue
- Plasma: suspensão de células
em um meio líquido que contém
micelas, íons e outras moléculas
- Tecido vivo, produzido na
medula ósseas que circula pelo
corpo através do sistema
vascular
- Composição química e
propriedades físicas
constantes (dentro de uma
margem de variação)
➤ Composição
- Em média o volume em
mulheres é de 4-5 litros e nos
homens 5-6 litros devido o peso
corporal
- Plasma (+/- 55%): transporte de
elementos figurados do sangue,
tem papel importante na
coagulação do sangue, devido
a presença de proteínas como
o fibrinogênio
- Hemácias ou eritrócitos (+/-40%):
transporte de gases: O² e algum
CO²
- Leucócitos (+/- 1%): defesa do
organismo
- Plaquetas (<1%): coagulação do
sangue, formando uma espécie
de tampão que impede as
hemorragias
- Proteínas do plasma
- Constituintes inorgânicos
➤ Plasma
- Parte líquida do sangue, de cor
amarelada, composto por água
(90%), compostos orgânicos e
inorgânicos
- Soro ≠ Plasma
a. Soro: não apresenta os
fatores de coagulação
b. Um líquido rico em proteínas,
sem fibrinogênio
- Compostos inorgânicos do
plasma como:
a. Sódio e potássio: principal
cátion extracelular; equilíbrio
hídrico; impulso nervoso e
contração muscular
b. Cálcio: formação dos ossos e
dentes; coagulação
sanguínea; impulso nervoso e
contração muscular
c. Ferro: componente da
hemoglobina e da
mioglobina; respiração
celular
d. Cloreto: principal ânion
extracelular; equilíbrio
hídrico e digestão
e. Fosfato: formação dos ossos
e dente; compõe o ATP, DNA e
RNA
f. Iodeto: hormônios
tireoidianos
g. Enxofre (sulfato): componente
de AA
h. Bicarbonato: manutenção do
pH
➤ Hematopoese
- Processo de divisão,
diferenciação e maturação
celular, desde a célula mais
primitiva (cél. estaminal) até os
diferentes tipos de células
sanguíneas
- Os tecidos hematopoiéticos
vão “mudando” ao longo da
vida, como por exemplo: saco
vitelino até o 19° dia de
gestação, fígado e baço até os
7 meses, medula óssea até os 6
Universidade Federal de Pernambuco
Ríllary Monteiro de Almeida
Graduanda em Nutrição
anos e esqueleto central até a
fase adulta
- A célula progenitora irá
dividir-se a princípio em duas
linhagens:
a. Linfóide: originará os
linfócitos T, B e NK
b. Mielóide: originará hemácias,
plaquetas e células brancas
- Substâncias necessárias para a
produção das células
sanguíneas
a. Vitaminas
b. Minerais
c. Hormônios como a
eritropoetina
d. AA/proteínas; lipídios;
carboidratos
- Eritropoetina estimula a
síntese de eritrócitos e sua
função é regular a
eritropoiese.
- Secretado pelo córtex renal
(90%), fígado, cérebro e o
útero (10%)
- Sua produção é estimulada
pela redução de oxigênio
nas artérias renais
- O exame chamado de
hemograma é utilizado para a
avaliação quantitativa e
qualitativa dos elementos
sanguíneos
➤ Eritrócitos ou hemácias
- responsável pelo transporte de
gases
- céls. anucleadas com forma
bicôncavas, meia-vida de 100 a
120 dias, cerca de 200 milhões
de moléculas de hemoglobina
- A hemoglobina presente nas
hemácias quando rompidas
são convertidas em bilirrubina
e eliminada pela vesícula biliar
ou na urina
- Aumento de hemácias indica
policitemia relativa ou absoluta
- Diminuição pode indicar
anemia, sobrecarga hídrica ou
hemorragia por mais de 24 hrs
- Nas maiores altitudes há uma
maior produção de hemácias
A hematimetria é a contagem
do número de eritrocitos por
milímetro cúbico (mm3) de
sangue
Hematócrito é o % de células
vermelhas em um volume total
de sangue
Ht= VCM x N° de hemácias
10
VCM: volume corpuscular
médio
➤ Hemoglobina
- valores alterados de
hemoglobina podem indicar
doenças como anemia,
talassemia e desidratação
Imagine que as hemácias são
caixas e a hemoglobina, são as
bolas
Hematoscopia (estiraço ou
esfregaço sanguíneo que
avalia:
- Tamanho: macrocitose ou
micro
- Diferenças no tamanho:
Universidade Federal de Pernambuco
Ríllary Monteiro de Almeida
Graduanda em Nutrição
anisocitose
- Forma: poiquilocitose ou
pilocitose
- Coloração (hipocromia,
hipercromia,
policromatofilia
➤Série branca/ leucograma
- A contagem de leucócitos ou
leucometria é a principal
informação na análise da série
branca
- A contagem diferencial fornece
informações específicas
➤Glóbulos brancos
- Linha de defesa do organismo
- Polimorfismo nuclear
- Emite pseudópodes
- Com granulações ou não no
citoplasma
- Causas de leucocitoses:
a. fisiológicas como em
gestantes, RN, febre
b. reativas: infecções
bacterianas, inflamações
c. patológicas: leucemias
mieloides
- Causas de leucopenias
a. aplasia medular, infecções
severas
➤ Tipos
- LInfócitos
a. defesa predominante para
vírus
b. Aumentado em leucemias,
infecções virais…
c. Diminuído em idosos,
desnutrição, câncer, radio
e quimioterapia, estresse
- Neutrófilos
a. Defesa predominante para
bactérias
b. Dividido em bastões
(jovens) e segmentados
c. Aumento nos casos de
meningite, apendicite,
amigdalite
d. Diminuição em casos de
estresse, alcoolismo,
exercício físico excessivo
- Eosinófilos
a. Defesa predominante para
parasitas e alergias
b. Aumentado nos casos de
parasitoses e alergias
c. Diminuição nos casos de
uso de corticóide, estresse
por liberação de
epinefrina
- Monócitos
a. macrófagos fixos nos
tecidos, constantes nas
inflamações
b. Aumento nos casos de
neoplasias, leucemia,
infecções crônicas
c. Diminuição nos casos de
anemia e doenças
autoimunes
➤Plaquetas ou trombócitos
- Células anucleadas que fazem
parte da coagulação
sanguínea
- São fragmentos
citoplasmáticos e tem
importância na fase inicial da
homeostasia, formando um
tampão plaquetário
- A trombopoietina é o principal
regulador do processo de
desenvolvimento do
megacariócito e da produção
de plaquetas.
- Trombocitose é o aumento do
número de plaquetas
associado a hemorragias,
doenças infecciosas e
inflamatórias como anemia,
ferropriva, câncer
Universidade Federal de Pernambuco
Ríllary Monteiro de Almeida
Graduanda em Nutrição
- As plaquetas aderem-se às
fibras de colágeno, liberam
tromboxanos, ADP e serotonina,
formando assim uma rede
plaquetária
- A coagulação é um processo
auto-controlado
➤Funções do Sangue
- Respiratória: transporte de
gases entre pulmões e tecidos
- Nutritiva: Transporte de
nutrientes, do intestino aos
órgão
- Excretora: transporte de
metabólitos dos tecidos aos
rins
- Imunitária: ação de leucócitos e
imunoglobulinas
- Transporte de hormônios;
coagulação
- Regulador de atividades como
equilíbrio hídrico, ácido base,
iônico; pressão osmótica,
arterial e térmica
Relevância
- Através da bioquímica clínica
pode-se identificar ou no
mínimo alertar dano tecidual
- É possível tanto excluir como
diagnosticar, monitorar
tratamento e curso da doença,
estabelecer prognósticos e
fazer triagem
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Ríllary Monteiro de Almeida
Graduanda em Nutrição