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ESTOMATOLOGIA| NICOLI MICAELLE Neoplasias Benignas ❖ É um tumor que apresenta crescimento lento e organizado e que é formado por células semelhantes aquelas presentas no tecido normal DIANÓSTICO DOS TUMORES BENIGNOS • Forma, coloração, séssil/pediculado, consistência, capsulado, histológico e mobilidade • Alguns tumores benignos devido a superposição de irritações, injurias traumáticas e infecções secundarias torna o diagnóstico mais difícil • Métodos laboratoriais como radiografias, biopsia e histopatológico FIBROMA • É uma lesão elevada de mesma coloração da região circunvizinha • Origem: tecido conjuntivo • Aspecto clínico: consistência fibrosa, história de crescimento lento, coloração semelhante ao tecido vizinho, base pediculada ou séssil • Tratamento: biopsia excisional • Prognóstico: bom ato cirúrgico tem recidiva rara • Pode ter transformação maligna, onde terá o nome fibrosarcoma PAPILOMA • A grande diferença dele é enquanto o fibroma tem textura lisa, o papiloma terá superfície com projeções digitiformes • Possuem coloração mais esbranquiçada • Quando agrupado maior tendencia a se malignização • Quando fica maligno, é o carcinoma verrucoso • Origem: tecido epitelial • Aspecto clinico: pequenos, assintomáticos, projeções digitiformes, lesões isoladas ESTOMATOLOGIA| NICOLI MICAELLE QUERATOACANTOMA • Se assemelha muito ao câncer • Aspecto clinico: se assemelha ao câncer, endurecida, bordas elevadas • Regressão espontânea, diferente das neoplasias malignas LIPOMA • Origem: derivado de células do tecido adiposo • Aspecto clinico: consistência amolecida, amarelado • Quando retirada e mergulhada no formol, fica flutuando devido a baixa densidade HEMANGIOMA • Caracterizado principalmente pela proliferação de vasos sanguíneos • Pode ser visto já no nascimento ou se desenvolver durante a vida • Aspecto clínico: coloração avermelhada ou arroxeado, consistência amolecida • Podem ser venoso, capilares ou intraósseos • Diagnostico: vitropressão (pressiona a lâmina de microscopia) LINFANGIOMA • No lugar de vasos sanguíneos como o hemangioma, são vasos linfáticos • São mais vistos na língua • Não aumentam de tamanho e não apresentam sintomatologia • Aspecto clinico: superfície irregular, coloração branco-amarelada/amarronzada, quando se proliferam muito pode gerar uma macroglossia • Diagnóstico: clinico e histológico • Tratamento: excisão cirúrgica e são altamente resistentes ao uso de agentes escleróticos diferentes ESTOMATOLOGIA| NICOLI MICAELLE MIOMAS • Origem: muscular • Rabdimioma: tecido muscular estriado (principalmente na língua) • Leiomioma: tecido muscular liso (parede dos vasos sanguíneos) • Tratamento: conservador cirúrgico ADENOMAS • Caso se torne maligna, é chamado de adenocarcinoma • Origem: glandular • Frequente no palato duro, mas pode ser também no palato mole e mucosa NEUROMA TRAUMÁTICO • Associado a uma manobra de exodontia, onde o nervo foi lesionado e inicia-se um processo de proliferação formando uma lesão semelhante ao fibroma • Na apalpação o paciente sente um choque devido a altas proliferações de células nervosas • Tratamento: remoção do nodulo NEUROFIBROMA • É uma desordem genética autossômica dominante • Origem: bainha de mielínica dos nervos • Diagnostico: 6 ou mais manchas café com leite, hiperpigmentação axilar, 2 ou mais nódulos de lisch (pontos escurecidos na íris), 2 ou mais neurofibromas, lesões osseas, tumor do nervo óptico, parente de primeiro grau com neurofibroma • Tratamento: não existe cura, intervenção cirúrgica nos casos que prejudicam, laser para lesões extensas HIPERPLASIA FIBROSA • Lesão derivada da reação hiperplásica do tecido conjuntivo fibroso • HF por sucção, também chamada de hiperplasia papilar • HF provocada por prótese • Em certos casos, quando remove a causa (prótese), a lesão pode regredir ESTOMATOLOGIA| NICOLI MICAELLE FIBROMATOSE GENGIVAL INFLAMATÓRIA FIBROMATOSE GENGIVAL HEREDITÁRIA • Geneticamente herdada • Geralmente se manifesta nos primeiros 5 anos de vida • Pode ser encontrada na forma nodular ou lisa • Apresenta múltiplos aumentos teciduais com coloração rósea semelhante ao tecido vizinho • O prognostico é excelente FIBROMATOSE GENGIVAL ANATOMICA • É facilmente confundida com a hereditária • Coloração normal, mas costuma aparecer na região de tuberosidade maxilar ou mandibular • Pode atingir proporções muito anormais, comprometendo mastigação e fonação • Em casos extremos, é preciso fazer a remoção cirúrgica e tratamento com a fonoaudióloga • Em casos de pacientes que precisam de prótese, é necessário o tratamento cirúrgico FIBROMATOSE GENGIVAL MEDICAMENTOSA • Acontece em pacientes que sofrem de convulsões e usam medicamentos como gardenal, dilantil etc • Geralmente na região das papilas gengivais, onde ficam globosas, consistentes e com coloração semelhante a da gengiva • O tratamento seria a suspensão do medicamento, mas como não é possível, é feito apenas o tratamento profilático com higiene bucal e acompanhamento a cada 3 meses com o dentista GRANULOMA PIOGÊNICO • É um nódulo altamente vascularizado • Pode ficar crônico e mudar de coloração • É encontrado principalmente nas papilas interdentais dos dentes anteriores • O tratamento é a exérese de forma conservadora, sem necessidade de margem de segurança ou a crioterapia ESTOMATOLOGIA| NICOLI MICAELLE GRANULOMA GRAVIDICO • É um granuloma piogênico que aparece no período gestacional • Prevalece devido a má higiene bucal e aos efeitos dos estrógenos • O tratamento também é exérese, o ideal é esperar 1-2 meses pós parto pois pode desaparecer, caso não, a remoção cirúrgica deve ser feita LESÕES DE CÉLULAS GIGANTES • Lesão rica em células de Langerhans LESÃO PERIFÉRICA DE CÉLULAS GIGANTES – LPCG • Clinicamente é semelhante ao granuloma piogênico • É uma lesão nodular, avermelhada, que sangra facilmente • O que pode diferenciar é que, radiograficamente, pode aparecer a pressão que a lesão faz no osso como uma reabsorção em forma de taça LESÃO CENTRAL DE CÉLULAS GIGANTES - LCCG • É uma lesão mais profunda • Também pressiona o osso • Clinicamente é possível ver um abaulamento na região acometida pela lesão
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