Leishmaniose Tegumentar

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PROBLEMA 3 
“Ferida que não 
melhora”
Tutora: Dra. Ana Flávia Gonçalves
Coordenadora: Nara Lauton
Relatora: Laysila Gomes
REFERÊNCIAS:
Alberto Ramon Oliveira Tanajura
Ana Caroline Rodrigues Botelho
Clara Emanuelly M. G. Soares
Érica Fernandes de Carvalho
Geisa Laís Fernandes
Johnathan Filipe Gomes de Lélis
Keytson Danyllo da Silva Pinto
Larissa Cardoso Figueiró Matos
Laysila Gomes Santos
Lívia Matos de Menezes
Nara Guedes Dias Lauton
Natanael Vitor da Silva Nogueira
Pedro Henrique Silva Santos
Rodrigo Defensor Meira 
Vanessa Maria Barbosa Oliveira
OBJETIVOS
Descrever a epidemiologia 01
Analisar a leishmaniose tegumentar considerando 
o agente etiológico, fisiopatologia, quadro clínico, 
diagnóstico ( diferencial ) e tratamento. 
02
EPIDEMIOLOGIA
AGENTE ETIOLÓGICO
As 3 principais espécies são: 
- Leishmania (Leishmania) amazonenses;
- Leishmania (Viannia) guyanensi; 
- Leishmania (Viannia) braziliensis.
Aspectos imunológicos
Regulação genética
Negros Índios 
PATOGENIA 
QUADRO CLÍNICO
QUADRO CLÍNICO
Forma Cutânea 
localizada
Cutânea disseminada
Forma mucosa Leishmaniose difusa
DIAGNÓSTICO
Laboratorial
- Pesquisa do parasito
- Pesquisa do DNA do 
parasito
Métodos Imunológicos: 
- Métodos para a Avaliação 
da Resposta Celular: Teste 
de Montenegro
Métodos para a Avaliação da 
Resposta Humoral: Reação de 
Imunofluorescência Indireta 
(RIFI)
Tratamento
Imunoterapia — Alternativa de Tratamento 
para LTA
Leishvacin®
Problema 3 
“Ferida que não melhora”
K.L.B, 32 anos, sexo masculino, casado, agricultor, fumante, residente em Guanambi-Ba,
procura a Emergência do Hospital Geral de Guanambi devido a uma piora do quadro
clínico de um ferimento que surgiu em face. HMA: O paciente relata uma picada de
inseto, na face, associado à febre alta e persistente. Alguns dias após, procura
atendimento na UPA de Guanambi, devido ao aparecimento de uma ferida na face e caroço
no pescoço. Na oportunidade, foi diagnosticado com sinusite e prescrito amoxicilina. Após
oito dias de tratamento, a lesão apresentava-se maior e com sinais flogísticos. Procurou a
UPA novamente, e a amoxicilina foi substituída por cefalexina. Entretanto, evolui com
erupção cutânea importante. Não apresentando melhora do ferimento, procura
atendimento na emergência do HGG, onde é medicado com oxacilina venosa, devido ao
diagnóstico presuntivo de celulite na face. Posteriormente, é avaliado pela infectologista da
unidade e realizada biópsia da lesão, não sendo visualizado parasita. É iniciado
tratamento empírico com antimoniato pentavalente (glucantime). Observa-se boa
evolução, recebendo alta hospitalar após sete doses da medicação, concluindo 29 dias de
tratamento no ambulatório.