Retalhos periodontais

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Retalhos periodontais 
Procedimentos que visam a separação da 
porção gengival e/ou mucosa dos tecidos 
subjacentes, permitindo acesso e 
visibilidade ao osso e superfícies 
radiculares. 
OBJETIVOS 
→ Aumento de coroa Clínica; 
→ Acesso à raspagem; 
→ Recobrimento radicular; 
→ Afastamentos de tecidos gengivais; 
→ Acesso à tecido ósseo; 
TÉCNICA DO RETALHO 
→ Incisão; 
→ Deslocamento; 
→ Realização do procedimento; 
→ Sutura; 
INCISÃO 
→ Firme e única com bisturi afiado; 
→ Atingir todos os planos teciduais 
acessados; 
→ Horizontais: bisel interno/ sulcular/ 
interdental; 
→ Verticais: relaxantes; 
BISEL INTERNO 
• Retalho é refletido para expor osso 
subjacente e raiz; 
• Conserva relativamente superfície 
externa da gengiva; 
• Produz margem delgada e fina 
para adaptação osso-dente; 
• Incisão primária; 
• Em torno de 45 ° paralelo ao eixo 
do dente; 
• Necessidade de remoção de 
colarinho gengival para 
visualização do osso; 
 
INTRA-SULCULAR 
• Ao redor do dente; 
• Paralelo ao longo eixo do dente até 
tocar a crista óssea; 
• Preserva totalmente o tecido 
queratinizado; 
• Incisão secundária; 
• Circundar todo o dente; 
• Mais conservador; 
• Acesso para raspagem 
subgengival e alisamento radicular; 
 
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INTERDENTAL 
• Nem sempre existe a necessidade 
de realizar; 
• Área onde se trabalha com mais 
dente; 
• Pode ser realizado com bisturi de 
Orban; 
• Separar o colar da gengiva 
deixado em torno do dente; 
 
INCISÕES VERTICAIS 
• Não pode ser nem na papila e nem 
no Zênite gengival; 
• Base mais larga que o ápice; 
• Divergente para sua base; 
 
CLASSIFICAÇÃO DOS RETALHOS: 
QUANTO A PRESENÇA DE INCISÕES 
RELAXANTES: 
• Tipo envelope; 
 
• Retalhos com incisões relaxantes; 
 
QUANTO AO TIPO DE DESLOCAMENTO: 
• Total: 
 
→ Mucoperiostal; 
→ Completa exposição; 
→ Acesso ao osso alveolar; 
 
• Parcial: 
 
→ Mucoso; 
→ Tecido epitelial + Camada 
Conjuntiva; 
→ Osso coberto por tecido conjuntivo 
e periósteo; 
→ Não se realiza na face palatina / 
lingual. 
QUANTO AO TIPO DE INCISÃO: 
RETALHO DE WIDMAN 
 
• Acesso para raiz e remoção de 
parte da bolsa; 
• Incisões relaxantes delimitando a 
área; 
• Incisões em bisel, intrasulcular e 
interdental; 
RETALHO DE WIDMAN MODIFICADO 
• Não envolve recontornos ósseos, 
deslocamento apical do retalho; 
• Indicado para aumento de coroa 
clínica; 
• Remove uma faixa de osso, deixa 
espaço biológico mais apical; 
• Não sutura em nível mais apical e 
nem realiza incisões relaxantes; 
 
 
RETALHO SULCULAR 
• Kirkland; 
• Incisão sulcular em dentes com 
bolsas; 
• Deslocamento mucoperiostal; 
• Reposicionamento do retalho para 
a mesma posição; 
• Acesso cirúrgico para raspagem; 
 
 
 
QUANTO AO TIPO DE REPOSICIONAMENTO 
DO RETALHO: 
RETALHO REPOSICIONADO 
CORONALMENTE 
• Indicações: 
 
→ Precisa haver tecido queratinizado 
na região; 
→ Indicado em casos de recessões 
gengivais; 
→ Crista óssea deve estar próxima do 
normal; 
→ Integridade das cristas 
interproximais; 
 
TÉCNICA CIRÚRGICA 
1. Raspagem do leito receptor com 
curetas e EDTA; 
2. Incisões verticais (ultrapassam a 
linha mucogengival para que o 
tecido que possua elasticidade 
possa participar); e sulcular; 
3. Deslocamento total e parcial; 
4. Desepitelização das papilas: 
→ Broca/ ponta da lâmina; 
→ Conjuntivo deve ter contato com o 
retalho para que aconteça a 
cicatrização; 
5. Suturas (suspensória); 
 
RETALHO REPOSICIONADO LATERALMENTE 
1. Dente com recessão ao lado de um 
dente saudável; 
 
TÉCNICA CIRÚRGICA 
1. Preparo da raiz; 
2. Desepitelizar todo o tecido; 
3. Deixar a margem de gengiva 
inserida no dente vizinho, para 
evitar recessões gengivais; 
4. Incisão vertical + Oblíqua; 
5. Deslocamento parcial; 
6. Sutura na posição lateral 
(suspensória); 
INDICAÇÕES 
• Dentes com recessões vizinho a um 
dente com tecido saudável; 
• Melhorar estética e aumentar faixa 
de tecido queratinizado; 
CONTRA- INDICAÇÕES 
• Vestíbulo raso; 
• Dimensões inadequadas de 
gengiva lateral à recessão; 
• Retrações largas com 
proeminências radiculares; 
 
 
RETALHO POSICIONADO APICALMENTE 
• Retalho de widman/ widman 
modificado; 
• Deslocamento; 
• Procedimento radicular; 
• Sutura na posição apical;