Farmacologia do sistema digestório

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Categorias: 
a) Inibidores de secreção gástrica 
b) Antieméticos 
c) Laxantes 
d) Antidiarréicos-diminui o peristaltismo 
e) Digestivos-facilitam a digestão 
f) Suplementos vitamínicos e minerais 
 
• Antiácido - anula o efeito do ácido no estômago 
OBS.: DOXICICLINA 
• Pode reagir com anticoagulantes -> diminui a atividade 
da protrombina plasmática 
• A absorção pode ser prejudicada por outros 
medicamentos ou alimentos com presença relevante de 
cálcio ou magnésio e preparações contendo ferro 
• Barbitúricos, a carbamazepina, fenitoína diminuem a 
meia vida da doxi 
• Não devem ser administrados simultaneamente com 
sais de ferro, barbitúricos, carbamazepina, penicilinas 
ou aminoglicosídeos em razão de reagir com estes e 
potencializar os efeitos diretos sobre o fígado 
• Efeitos adversos podem ser causados por ação tóxica 
direta do medicamento sobre o trato gastrintestinal do 
animal especialmente sobre fígado e rins 
• Terapias prolongadas podem, também, proporcionar o 
desenvolvimento de bactérias e fungos não sensíveis ao 
princípio ativo. 
• Em doses elevadas, podem ser observados vômitos, 
náuseas e diarréia devido a capacidade de ligar-se ao 
cálcio plasmático e também pode-se observar arritmias 
cardíacas 
• O uso prolongado pode ocasionar descoloração dos 
dentes 
• Fêmea prenha, filhote ou lactente – não administrar 
• Hiclato de doxiciclina 
• Doxiciclina monohidratada 
MECANISMO DE SECREÇÃO DE ACIDO 
GASTRICO 
• Cel parietal – principal cel secreta HCL 
• Omeprazol – inibidor da bomba de prótons, se ligam ao 
receptor da cel parietal 
• Ranitidina, cimetidina – anti receptores H2, age nos 
receptores de histamina (fármacos que já existiam antes 
do omeprazo) 
• Histamina, acetilcolina e gastrina -> liberam ácido 
fisiologicamente quando se ligam as cels parietais 
• Histamina -> atividade vasoativa se liga ao H2 
INIBIDORES DE SECREÇÃO GÁSTRICA 
Cimetidina, famotidina, nizatidina*, ranitidina 
a) Mecanismo de ação - atuam bloqueando receptores H2 
competitivamente inibindo a ligação da histamina 
(fisiológica) ao seu respectivo receptor, diminuindo a 
secreção de ácido pelo estômago 
b) Indicações clínicas – tratamento de gastrites, prevenção 
de úlceras gástricas, esofagites por refluxo 
c) Farmacocinética – absorvida pela mucosa intestinal 
após 60 a 90 min (depende da ingestão de alimento do 
animal). Meia vida de cerca de 120 min. Eliminação por 
via urinária 
d) Efeito colateral – inibe a metabolização hepática P450 
(atrasa a metabolização do fármaco) 
Nitrozamina -potencial cancerígeno 
*Utilizar em felinos 
INIBIDORES DE BOMBA DE PRÓTONS 
Omeprazol, pantoprazol, lanosprazol (NÃO UTILIZAR EM 
FELINOS devido à conjugação) 
a) Indicação clínica: são fármacos que atuam inibindo a 
ação da enzina H+, K+ ATPase (ou bomba de prótons) 
realizando a supressão da secreção ácida do estômago 
b) Principais medicamentos representantes desta 
classe: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, 
esomeprazol 
c) Farmacocinética: bem absorvido após cerca de 45-
60min após ingerido, meia vida variando de 2 a 6 horas 
d) Efeito colateral: diminui a secreção ácida gástrica, 
pode interferir na absorção de alguns fármacos que 
dependem do pH ácido estomacal para serem 
absorvidos 
OBS.: RANITIDINA VS OMEPRAZOL 
• Omeprazol – inibição de secreção ácida – age dentro da 
cel, não se liga a receptor 
• Ranitidina – inibe a secreção de ácido mas não tão 
especificamente – inibidor competitivo do receptor H2 
• Gastrina – liberada através da dilatação do estômago 
(alimentação) 
ANTIÁCIDOS ORAIS 
• Hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio, 
bicarbonato de sódio, bicarbonato de cálcio – NÃO SE 
LIGAM A NENHUM RECEPTOR -> substancias 
alcalinas que neutralizam a acidez 
• Bicarbonato – liberam gás que dilatam o estômago e 
consequentemente liberam gastrina 
a) Mecanismo de ação - atuam diretamente na mucosa 
gástrica, REAGINDO com o ácido, neutralizando seu 
efeito temporariamente 
b) Indicação clínica – hiperacidez gástrica, refluxo 
esofagiano, gastrite e úlceras pépticas 
c) Farmacocinética – não necessitam de serem 
absorvidos pela mucosa intestinal, pois atuam 
diretamente no ácido do estômago, sendo eliminados 
pelas fezes 
d) Efeito colateral – hidróxido de magnésio em excesso 
pode ter efeito laxante 
PROTETORES DE MUCOSA GÁSTRICA 
• Sucralfatom misoprostol 
a) Mecanismo de ação – atuam diretamente na mucosa 
gástrica, ADERINDO a parede do estomago, reagindo 
diretamente com o ácido, neutralizando seu efeito 
temporariamente 
b) Indicação clínica – hiperacidez gástrica, refluxo 
esofagiano, gastrite e úlceras pépticas 
c) Farmacocinética – não necessitam de serem 
absorvidos pela mucosa intestinal, pois atuam 
diretamente no ácido do estômago, sendo eliminados 
pelas fezes 
d) Efeito colateral – hidróxido de magnésio em excesso 
pode ter efeito laxante, cytotec em doses elevadas causa 
contrações uterinas violentas e aborto 
 
ANTI-EMÉTICOS 
• Vômito – é um processo fisiológico complexo, que é 
coordenado centralmente (SNC) pelo centro do vômito, 
constituído de diversos núcleos do tronco cerebral (área 
postrema, núcleo do trato solitário e núcleo motor 
dorsal do vago) que recebem e integram estímulos 
sensoriais de fontes centrais e periféricas, bem como 
estímulos químicos da circulação e do líquido 
cefalorraquidiano e físicos através de 
mecanorreceptores dos órgãos viscerais do sistema 
gastroentérico 
• sinais de dor, normalmente relacionado à febre e 
normalmente junto ao bolo alimentar há presença de 
suco gástrico, conteúdo pancreático. Pode ser 
despertado por fatores sensoriais (ex.: cheiros) 
• Regurgitação – espontaneamente; o animal põe o 
alimento para fora, geralmente há presença de saliva; 
normalmente o animal come novamente 
 
Mecanismo de ação: 
a) Bloqueadores dopaminérgicos - Metaclopamida, 
fenotiazinas 
b) Bloqueadores serotoninérgicos (5HT3), aumentam o 
peristaltismo (cuidado com animais com diarréia ) - 
Ondasentrona 
c) Bloqueadores do receptor histamínico H1 - 
prometazina, difenidramina 
d) Bloqueadores muscarínicos – hioscina, escopolamina, 
atropina 
BLOQUEADORES DOPAMINÉRGICOS 
Metoclipramida 
a) Mecanismo de ação: atuam como antiemético por 
meio do antagonismo com seu receptor 
dopaminérgico no SNC 
b) Indicação clínica: prevenção de vômitos, 
gastroparesia, cinetose 
c) Farmacocinética: é absorvido por via oral num 
intervalo de 60 a 90 min, meia vida de 3-6h, 
biotransformação hepática e excreção renal 
d) Efeito colateral: agitação, aumento de 
peristaltismo, diarréia 
ANTAGONISTA DOS RECEP. 
NEUROCININA NK1 
Meropitant 
a) Mecanismo de ação: atuam como antiemético agudo, é 
um antagonista dos receptores de neurocinina (NK1), 
que atua inibindo a ligação da substância P, 
neuropeptídeo da família das taquicininas 
• A substância P é encontrada em concentrações 
significativas nos núcleos que constituem o centro do 
vômito, snedo considerada o neurotransmissor-chave 
envolvido no vômito 
• Ao inibir a ligação da substância P no centro do vômito, 
o maropitant oferece uma eficácia de amplo espectro 
contra causas neurológicas (centrais) e humorais 
(periféricas) do vômito 
b) Indicação clínica: prevenção de vômitos agudos 
c) Farmacocinética: é absorvido por via oral num 
intervalo de 30 a 60min, meia vida de 3-6h, 
biotransformação hepática e excreção renal 
• SOMENTE PARA INJEÇÃO SUBCUTÂNEA 
(injetável)!!! 
• A segurança de cerenia não foi avaliada em cães usados 
para procriação, cadelas gestantes ou lactantes, cães 
com obstrução gastrintestinal ou cães que apresentarem 
sinais de intoxicação. 
• Usar com cautela em cães com disfunção hepática 
• A influencia de drogas concomitantes que podem inibir 
o metabolismo de cerenia não foi avaliada 
ANTI-HISTAMINICOS 
Prometazina, difenidramina 
a) Mecanismo de ação: atuam como antagonistasde 
receptores H1 histamínicos e antagonistas de receptores 
alfa 1 e muscarínicos, evitando a cinetose 
b) Indicação clínica: prevenção de cinetose e como anti-
histamínico 
c) Farmacocinética: é absorvido por via oral num 
intervalo de 60 a 120 minutos, meia vida de 3-6h, 
biotransformação hepática e excreção renal 
d) Efeito colateral: sonolência, tonturas, pode 
potencializar a ação de drogas depressoras do SNC 
BLOQUEADORES SEROTONINÉRGICOS 
Ondasentrona 
a) Mecanismo de ação: atuam como antagonistas 
seletivos de receptores 5Ht3 serotoninérgicos 
b) Indicação clínica: prevenção e tratamento de náuseas e 
vômitos (geralmente utilizado em quimioterapia) 
c) Farmacocinética: é absorvido por via oral num 
intervalo de 30-60min, meia vida de 4-8h, 
biotransformação e excreção hepática 
d) Efeito colateral: agitação, constipação, arritmia 
BLOQUEADORES MUSCARÍNICOS ANTI-
COLINÉRGICOS 
Escopolamina, atropina 
a) Mecanismo de ação: parassimpatolítico. Atuam no 
centro do vômito no SNC e como antagonistas de 
receptores e muscarínicos 
b) Indicação clínica: prevenção e tratamento de cólicas, 
náuseas 
c) Farmacocinética: é absorvido por via oral num 
intervalo de 60-120min, meia vida de 3-6h, 
biotransformação hepática e excreção renal 
d) Efeito colateral: hipotensão, retenção urinária, 
constipação 
LAXANTES 
Lubrificantes – óleo vegetal 
a) mecanismo de ação: atuam amolecendo as fezes e 
lubrificando o intestino 
b) indicação clínica: prevenção de constipação, laxativos 
c) farmacocinética: é absorvido por via oral, num 
intervalo de 30 a 60 min, biotransformação e excreção 
hepática 
d) efeito colateral: diarreia, queda de absorção de 
vitaminas e minerais 
OBS.: CUIDADO-> animal com suspeita de ingestão de 
corpo estranho 
Fibras solúveis/insolúveis 
a) mecanismo de ação: aumentam o volume intralumial 
do intestino por retenção osmótica, produz um gel que 
mantem o bolo fecal hidratado acelerando o trânsito 
intestinal 
b) indicação clínica: prevenção de constipação, laxativos 
c) farmacocinética: não são absorvidos sistematicamente, 
agem no interior do intestino 
d) efeito colateral: usado em excesso pode causar 
constipação 
ANTIDIARREICOS 
 Probióticos (microorganismos vivos) 
a) mecanismo de ação: fármacos compostos por levedo 
de Saccharomyces boulardii (resistente ao suco gástrico 
- humanos) -> probióticos veterinários são feitos para 
resistirem ao suco gástrico 
b) indicação clínica: antidiarréico profilático, terapêutico 
e restaurados da microbiota intestinal 
c) farmacocinética: não é absorvido sistematicamente, 
atua somente no intestino e é excretado pelas fezes 
d) efeito colateral: alteração no odor das fezes 
OBS.: PROBIOTICO (ofertar o microorganismo vivo) VS 
PREBIOTICO (substrato para favorecer a proliferação do 
microorganismo já existente) 
DIGESTIVOS 
Bromelina, pancreatina metoclopramida, pepsina, 
dimeticona 
a) mecanismo de ação: previne indigestão de alimentos 
pesados 
b) indicação clínica: indigestão, patologias que cursem 
com dificuldade de absorção de alimentos 
c) farmacocinética: absorvido por via oral num intervalo 
de 30-45min, meia vida de 2-4h, biotransformação 
hepática e excreção fecal 
d) efeito colateral: constipação e ou diarreia 
EMÉTICOS 
• Ação central: xilazina, morfina (injetável, baixas doses) 
• Ação periférica: xarope de ipeca, solução de cloreto de 
sódio hipersaturada, peróxido de hidrogênio 
• mecanismo de ação: estimulação de receptores na 
orofaringe e no estômago fazendo com que o animal 
vomite